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文档简介

第三节血液凝固血液凝固：

是血液由液体状态转为凝胶状态的过程，其实质就是血浆中可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。

纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。

一、凝血因子的一般特性血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子（coagulablefactor）生理作用：凝血、修复血管国际命名法：已知14种

编号同义名编号同义名Ⅰ纤维蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血浆凝血活酶Ⅲ组织因子ⅩSuart-Prower因子Ⅳ钙离子Ⅺ血浆凝血活酶前质Ⅴ促凝血球蛋白原、易变因子Ⅻ接触因子Ⅶ促凝血酶原激酶原XIII纤维蛋白稳定因子高分子量激肽原前激肽释放酶三、凝血过程血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶，最终使可溶的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白，因此凝血过程可分为三个基本步骤

第一步：凝血酶原复合物形成

（FXa-Va-Ca2+-磷脂）第二步：

凝血酶原II凝血酶IIa第三步：

纤维蛋白原I纤维蛋白Ia第一步：凝血酶原复合物形成XaVa

PL+Ca2+

内源性凝血途径

外源性凝血途径凝血酶原复合物：内源性凝血途径内源性途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面（如玻璃、白陶土、胶原等）接触而启动ⅨⅩ接触异物ⅫⅫaⅪⅪa钙离子ⅨaⅧa

PF3Ca2+ⅩaⅤaPF3

Ca2+激肽释放酶前激肽释放酶凝血酶原复合物外源性凝血途径由来自于血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程，称为外源性凝血途径。Ⅹ组织损伤

Ⅲ

ⅢCa2+ⅦaⅩaⅤaPF3

Ca2+凝血酶原复合物Ⅶ第三步：

纤维蛋白原I纤维蛋白Ia凝血酶原复合物：第二步：

凝血酶原II凝血酶IIa由于凝血是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，每一步酶促放应均有放大效应，即少量被激活的凝血因子就可以使大量下游凝血因子激活，整个凝血过程呈现出巨大的放大现象。例如1分子FⅪa,最终可产生上亿分子的纤维蛋白血管损伤血管内皮下组织暴露血小板激活（黏附、释放、聚集）血小板之血栓形成（初步止血）血

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