医护心理健康与其内在影响因素

医护心理健康与其内在影响因素你有压力吗？

对425名医护工作者进行问卷调查，结果显示48.7%的医护有职业紧张感，55.1%有负荷感。因此，有专家呼吁，要对这个特殊人群进行减压。本节课学习目标

一、熟悉心理健康的概念及其标准

二、掌握心理健康及其内在影响因素

概念：心理健康需要三者具备：有效率，有满足感，能愉快地接受生活的规范。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质。”

心理健康

研究显示，我国有抑郁情绪的人群，医护、警察等职业就是重点人群。国外研究认为，慢性疲劳综合症可能及疲劳和长期紧张导致免疫功能下降等因素有关，而医护的发病率是正常人群的5~10倍。

心理健康的标准

国际卫生心理大会提出四个标准：心理、智力、情绪十分调和适应环境，人际关系中能彼此谦让有幸福感在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活二、护士心理健康及其内在影响因素

（一）护士心理健康的现状

（二）护士心理健康的内在影响因素

（一）护士心理健康的现状

随着人们身心健康需求的及日俱增，理应为之提供心理支持的护士自身却被普遍认为职业心理压力骤增。护士的心理健康维护并非仅仅事关从业者自身，每个从事护士职业的个体都应该对此有更深入的思考。（二）护士心理健康的内在影响因素

职业倦怠来自环境的压力

（外因）

工作性质及工作强度方面时刻担心工作中出差错、病人及家属高强度、高水准的要求、工作量太大

继续教育及职业需求方面职称晋升机会少、更新知识的需要、继续深造的机会少

社会因素方面人事制度改革面临下岗及转岗、担心受到病人及家属的暴力伤害、自己的付出不能得到社会承认。

人际关系方面

病人和家属的误解和不尊重、管理者的理解和支持不够、病人不够合作

家庭方面老人患病、本人患病、家庭经济拮据等来自工作人员自身的压力

（内因）（1）个体的性格特征；（2）个人家庭矛盾；（3）个体的适应能力。

增强对自身压力的认知

如果要说压力对我们产生的影响的话，外界压力会直接影响我们的身体，而自身压力却影响着我们的心，我们的思想。自身压力有时候会成为我们不开心的根源，也会是成长进步的绊脚石。

怎么办？改变它改变它之一：职业心态

习惯性格命运行动

个人职业生涯及其心理健康、生活质量密切相关。当人们妥善处理职场的生活事件和人际关系，完成职业的规定任务，便会产生胜任角色的愉悦。许多心理健康的个体热爱其职业，创造性地应对其所面临的挑战，出色完成工作任务。工作不仅不会让他们产生厌倦、疲溃，反而成为其生活乐趣的源泉。这个人能否拥有快乐人生？如果一个人一辈子不从事任何职业？如果一个人一辈子从事几十种职业？如果一个人一辈子不安于所司职业？如果一个人一辈子不接纳所司职业？

职业心态有三种境界：①谋生的手段，即劳作；②尽责的渠道，即职业；③人生的乐趣，即事业。

一位记者在一个职场采访，问第一位被访者他在做什么时，这位被访者无精打采地回答：“做活，从早累到晚，好歹一天的工钱还能糊口。”——他把工作当成是一种劳作，是谋生的手段。

记者又问第二位被访者，这位被访者说：“在尽一个职业角色和做丈夫、父亲的责任。”——当一个人把工作当成尽责的手段时，工作对他来说是一个职业。

第三位被访者对同样提问的回答则是：“每天一起床，我就迫不及待地想早点来到工作场所，因为我所参及的工作对社会、对他人均具有重要意义，为此我颇感自豪。”——他已不仅将工作当成谋生和尽职的手段，而是视其为能够体现自己价值并为自己带来乐趣的“事业”。改变它之二：认知评价

指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计。是社会生活事件导致应激反应的关键中介因素。认知评价乐观者在困境中看到机会，悲观者在困境中看到灾祸；生气是拿别人的错误来惩罚自己；攀比是产生烦恼的根源；有所得是低级快乐，无所求是高级快乐；你是自己的敌人，只有你才能打倒自己；你是自己的上帝，只有你才能拯救自己。

具有自知之明

改变它之三：人际适应

我国著名心理学家丁瓒指出，人类的心理适应，最主要的就是对人际关系的适应；任何心理的病态，都是由人际关系不适应所致。

人际适应

人际适应好者，可最大限度地及对方共享人际合作的资源，达到双方身心“共赢”的较理想境界；人际适应不良者，则易陷入人际冲突的泥沼，危及人际双方的身体健康。和谐的人际关系

压力过度的症状（一）消化系统－无胃口，消化不良－频频进食－恶心－腹泻－便秘－饭后感腹闷心血系统

肌肉系统

呼吸系统－心跳急促(怦怦跳)－心不规则跳动－头痛、偏头痛－感到晕眩－头部、背部肌肉痛紧－四肢酸痛－头痛－深呼吸有困难－呼吸困难－呼吸愈来愈急促压力过度的症状（二）免疫系统皮肤－伤风感冒频繁－手脚冰冷－大量出汗－头发枯黄、脱落－皮肤敏感睡眠状态难入睡－半夜易醒－易发梦或经常发恶梦－早上不愿起床其他－眼睛疲倦－眼常起红筋－视觉模糊

你有压力吗？减压十五步读书

古人曰：“腹有诗书气自华。”当你遇到烦恼、忧愁和不快的事时，应首先学会自我解脱，去读一读或翻一翻你喜欢的书籍和杂志，分散心思，改变心态，冷静情绪，减少精神痛苦。

听歌

音乐疗法是治疗心理疾病的一种有效方法。当心情沮丧、闷闷不乐时，打开唱机，听听歌曲，你不仅可享受到一种美的艺术，而且可陶冶情操，激发热情，兴奋大脑，使你从中获得生活的力量和勇气。

幽默

笑是心理健康的润滑剂，它有利于驱走烦恼，消除心理疲劳。因此，在心情焦虑时，不妨来点幽默，找点笑料，一笑解千愁。

赏花

赏花是打开心灵的窗户，进行心理“按摩”的好方法。若心烦意乱时，走到阳台上看看花，浇浇水，调整一下情绪；同时还可散步花园之中，以花为伴，观其千姿争艳，赏其万缕馨香，舒心爽气，心旷神怡，乐在其中。

谈心

俗话说：“一个好汉三个帮。”人在失意或受到挫折时，最需要朋友的关照和帮助。此时，你可走出家门，找自己的知心朋友谈谈心，一吐心中的不快，在善意的劝导、热心的安慰下，精神的痛苦将得以消除。

经常运用冥想，可以使人达到一种超越自我的精神境界，也是一种很好的放松方法。只需5分钟的时间，就可暂时忘记工作，忘记烦恼，让自己进入一种全新的意境之中。不妨找个清净的地方，采用舒服的姿势坐下来，专注于自己的一呼一吸。刚开始你也许无法把注意力集中于呼吸上，会胡思乱想，不过没关系，坚持一段时间就会见成效。

散步

心理学家研究证明，短短几分钟的散步有明显消除紧张的效果。不妨每天抽出半个小时时间，找个公园或街心花园去散步。当你放慢了平时紧张的脚步时，你会突然发现周围的景色原来如此美丽，你的心也会随之安静下来。

运动

参及体育运动无疑是一个很好的减压办法。激烈的奔跑，或者水中畅游，或者挥拍激战时，肌肉虽是紧张的，神经却是放松的，大汗淋漓过后，你会得到彻底的放松。浸浴

许多人喜欢在临睡之前泡个热水澡，放松一下紧张了一天的身体。这确实是个好方法。静静地躺在水中，让这种放松的感觉慢慢地流淌到手臂、肩膀直至全身。水温宜在37℃左右，时间在15分钟左右，你还可以尝试一下中草药浴等洗浴方式。

旅游

森林茂密的地区，负氧离子比城里多好几倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鲜的氧气效果比城里的“氧吧”更好。

写日记是一个很好的发泄渠道。当你有了什么心事，又不便对他人提起，或者有什么委屈和愤恨，都可以用笔记下来。现在似乎写日记的人越来越少了，其实在写的过程中，你会感到情绪渐渐稳定下来。

把生活中的速度放慢，吃饭的时候细细品味，开车的时候不要为堵车烦心，放下手中的工作喝一杯茶或咖啡，让自己定定神。整个的节奏放慢下来，心情也就会舒缓一些。

登高远眺

俗话说：“站得高，望得远，想得开。”你可以爬上高楼，也可以攀登高峰。或看日出，感受太阳喷薄而出的光和热，让清晨第一缕曙光照亮前程；或遥望星空，让那份静谧和美好替你忘忧解愁；或面对大海，让所有的悲伤和抑郁都变得微不足道。

上网聊天

登录互联网，进入聊天室，向陌生人把自己内心的各种不良情绪，如苦闷、压抑、不安、愤怒、忧愁等，自由自在、毫无约束地抒发出来，喧泄出来；同时还能同其他网友交换看法，既得到别人的安慰，又理清了自己的思绪。

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