2023年江苏省盐城市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年江苏省盐城市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

2.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

3.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

4.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

6.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

7.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

8.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

9.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

10.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型题(10题)11.41．根管充填的指征如下，除外

A.无自觉症状B.根管内无渗出C.细菌培养阴性D.取出棉捻无臭物E.检查无异常所见

12.58．以下哪个对外展隙的生理意义阐述是错误的

A.保护牙槽骨和邻面B.咀嚼时排溢食物C.食物通过时摩擦牙面D.自洁作用E.扩展牙龈缘

13.31．以下关于可摘局部义齿基托与天然牙关系的表述中，正确的是

A.基托可进入基牙邻面倒凹区

B.前部基托边缘不应位于舌隆突上

C.基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力

D.基托近龈缘处要做缓冲

E.基托应与牙面轻微离开，不对牙齿形成任何压力

14.31．临床常用的根管消毒方法是

A.根管荡洗B.根管封药C.微波处理D.电解治疗E.高频电疗

15.25．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.及时治疗效果好

16.73．急性牙髓炎的主要病理变化是

A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.肉芽组织形成D.巨噬细胞浸润E.中性粒细胞浸润

17.33．可摘局部义齿固位体应具备以下的条件，除了

A.固位作用B.无异物感C.对基牙不产生矫治性移位D.取戴义齿时，对基牙无侧方压力E.不损伤口内软硬组织

18.5．口腔颌面部的开始发育的时间是

A.胚胎发育第3周B.胚胎发育第4周C.胚胎发育第5周D.胚胎发育第6周E.胚胎发育第7周

19.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

20.42．舍格伦综合征的病理表现不包括

A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张

三、B1型题(10题)21.104．近年来选用于牙周组织急性炎症期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英钠C.先锋霉素D.阿莫西林E.米诺环素

22.

根端囊肿

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23.75．黏液表皮样癌

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

24.87．属于生物性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

25.

结核性冷脓肿的脓液为

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26.近中舌尖占舌面最大部分的是

A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第三磨牙

27.

心律失常患者首选的局部麻醉药是

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28.83．上后牙桥体一般选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

29.93．鹅口疮的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

30.119．溶血性贫血

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列关于口腔白斑的上皮单纯性增生病理表现的描述，哪项是错误的A.A.上皮过度正角化

B.可见非典型性细胞

C.上皮粒层明显，棘层增生

D.上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰

E.固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润

32.肝素引起的自发性出血宜选用A.A.右旋糖酐B.鱼精蛋白C.垂体后叶素D.维生素KE.维生素C

33.下列关于下颌侧切牙与下颌中切牙比较的描述，正确的是A.A.下颌侧切牙近中缘与远中缘对称

B.下颌侧切牙近、远中接触区靠近切角

C.下颌侧切牙牙冠较下颌中切牙稍宽

D.下颌侧切牙近中切角与远中切角约相等

E.下颌侧切牙牙根较中切牙稍短

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

35.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

38.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

39.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

参考答案

1.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

2.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

3.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

4.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

5.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

6.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

7.D考点：下颌下三角的境界

8.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

9.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

10.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

11.C解析：根管充填的指征包括无自觉症状，临床检查无异常，根管内无渗出，取出棉捻无臭物即可，而不需做细菌培养。

12.E解析：楔状隙(外展隙)是两牙接触区周围向四周展开的空隙，作为食物的溢出道。在排溢过程中食物摩擦牙的邻面，使牙冠面保持清洁，防止龋病和牙龈炎的发生。邻间隙被牙龈乳突充满，食物残渣不易存积，可保护牙槽骨。

13.D基托近龈缘需要做缓冲，以保护牙龈牙周组织

14.B根管封药和根管冲洗是临床常用的根管消毒方法

15.B解析：在精神分裂症中偏执型最常见，起病较缓慢，发病年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时可伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。

16.E急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿，大量中性粒细胞亲润。后期是化脓性的炎症。

17.B可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生侧向力和扭力等，以免基牙受到损伤或移位

18.A胚胎发育的第三周时，胎儿的口腔颌面部开始逐渐发育直至成型

19.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

20.D舍格伦综合征又称干燥综合征，主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病。它的病变是从小叶中央开始，故D选项说法不正确；其早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺泡破坏，消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡，选项A正确；病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶轮廓仍保留，选项B正确。小叶内导管增生扩张，形成肌上皮岛，故C、E说法正确。本题选D。考点：舍格伦综合征的病理表现

21.E阿莫西林主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，治疗下呼吸道感染；先锋霉素用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染；米诺环素用于牙周组织急性炎症，米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性

22.E此题暂无解析

23.E黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。不同类型的细胞比例和所形成的结构在肿瘤内和肿瘤间均有不同。肿瘤通常为多囊性伴实性成分，有时以实性成分为主。有些肿瘤有清楚的边界，但腺实质有明显的浸润。囊性腔隙衬覆黏液细胞并且伴有基底样或立方状的中间细胞，还有不多见的多边形表皮样细胞，但角化罕见。黏液细胞体积大，胞质苍白，核位于细胞周边，一般少于总的肿瘤细胞的10%。中间细胞通常在肿瘤中占多数。局部硬化和/或黏液外溢伴炎症也较常见。神经侵犯、坏死、核分裂增加或间变不常见。在肿瘤的边缘，淋巴细胞浸润伴生发中心的形成可能相似于淋巴结侵犯。

24.CEB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。

25.E暂无解析，请参考用户分享笔记

26.E上颌第一磨牙与上颌窦底距离最近，所以第129题选C。上颌第一磨牙近中舌尖约占舌面0％，但到上颌第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例将进一步增大，故第130题选E。考点：上颌结构的解剖，后牙的牙体形态

27.B暂无解析，请参考用户分享笔记

28.B鞍式桥体：桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触范围较大，多用于后牙。下颌后牙缺牙区槽嵴顶狭窄时可用鞍式桥体

29.B鹅口疮又称为雪口，就是由白色念珠菌感染而在口腔黏膜的表面形成白色斑膜的疾病。常见于新生儿和婴幼儿、营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素