儿童预防接种常识

儿童预防接种常识简介儿童易感染的疾病有哪些预防接种的目的疫苗种类介绍常见接种注意事项预防接种的副反应接种保健具体流程2020/11/32儿童易感染的疾病有哪些？传染病是目前世界上导致儿童死亡的最大杀手。由传染病导致的死亡主要发生在发展中国家，其中90％的死亡仅由少数几种疾病导致。主要累及儿童和青壮年。引起疾病的微生物（如细菌、病毒）可以通过破坏机体重要生理过程或刺激免疫系统发生防御反应而致病。2020/11/33目前我们能够使用疫苗预防的疾病细菌性疾病:

百日咳 白喉

b

型流感嗜血杆菌

流脑

肺炎球菌

破伤风 结核 伤寒

霍乱病毒性疾病:

腮腺炎 脊髓灰质炎

麻疹 风疹

流感

甲肝 乙肝

狂犬病 乙脑

水痘

2020/11/34脊髓灰质炎（小儿麻痹症）脊灰病毒所致急性传染病临床表现以肢体迟缓性麻痹为特征，好发于婴幼儿，故又称为小儿麻痹症。可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾2020/11/35百日咳、白喉、破伤风（百白破）百日咳-儿童急性呼吸道传染病，传染性强，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽并带有带有典型的鸡鸣样尾声。白喉-急性呼吸道传染病，可引起呼吸道阻塞和中毒性心肌炎而导致死亡。破伤风-全身性强直性疾病。典型特征是早期表现为面部肌肉痉挛（牙关紧闭和苦笑面容），继以背肌痉挛（角弓反张）和突发的全身性强直性癫痫（破伤风痉挛）2020/11/36HIB-b型流感嗜血杆菌引起的

脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎等Hib是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一引起儿童严重感染：脑膜炎、肺炎、败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝组织炎，以及会厌炎主要发生于2岁以下儿童，特别是婴儿。

2020/11/37流行性感冒（流感）由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病临床症状比普通感冒较重，如畏寒、全身无力，甚至39~40℃的高热，可并发心肌炎、肺炎、支气管炎等据WHO资料显示：全球每年约有6亿人感染流感，300万人因流感引起严重并发症，25~50万人死亡2020/11/38麻疹、风疹、流行性腮腺炎（麻风腮）麻疹-麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性强，发病率达95%以上。风疹-风疹病毒引起的急性传染病，常见幼儿发病临床为全身斑丘疹。流行性腮腺炎-腮腺炎病毒引起急性呼吸道传染病，我国流行广泛，常有局部暴发。2020/11/39肺炎球菌引起的肺炎等肺炎球菌引起的疾病包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎等，严重者还可引发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和菌血症性肺炎等。对儿童而言，肺炎球菌感染是最常见的住院治疗及死亡原因肺炎球菌性肺炎是肺炎球菌感染最常见的疾病，典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。2020/11/310脑膜炎球菌引起的脑膜炎流行性脑脊髓膜炎-脑膜炎球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季，发病年龄集中在儿童及青年。病死率达5-10%，常遗留有智力障碍和肢体残疾。2020/11/311水痘水痘和带状疱疹是两种特殊的感染形式，都是由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，以成群的疱疹为特征。是最容易传播的疾病之一。2020/11/312其他传染病—您还知道几个？肺结核乙肝甲肝乙型脑炎狂犬病炭疽出血热钩端螺旋体病鼠疫艾滋病……2020/11/313预防接种的目的什么是疫苗？采用人工的方法，把病原微生物，在人工培育的条件下，使其产生定向变异，极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的毒力制成疫苗，接种人体后，产生一次亚临床感染而获得免疫力。即：疫苗(抗原)机体刺激免疫系统产生抗体不发病。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善，处于生理免疫低下状态，各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大2020/11/314预防接种的目的人体获得抗体有三种途径（1）出生时从母体获得婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但是维持时间较短，一般6－8个月就消退。（2）患病获得患了一种传染病后，机体产生特异性抗体，并有持久保护力，但是危险太大。（3）接种疫苗获得疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，有持久保护力，使机体不得相应的传染病。

接种疫苗是迄今为止最具性价比的疾病预防方案2020/11/315最有效：预防接种是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段。最经济最便捷2020/11/316疫苗种类介绍一类疫苗（免费）：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，接种第一类疫苗由政府承担费用。北京市已经纳入第一类疫苗的有：卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风腮疫苗、流脑A+C疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗等。

2020/11/317第一类疫苗（部分）2020/11/318疫苗种类介绍二类疫苗（自费）是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗，接种第二类疫苗由受种者或者监护人承担费用。包括B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

国家推荐、自费自愿，是一类疫苗的重要补充2020/11/319第二类疫苗（部分）2020/11/320一类疫苗免疫程序介绍疫苗免疫程序

月龄周岁012345678912-15182346乙肝疫苗11

1

卡介苗

1-

脊灰疫苗

11

1

1

百白破疫苗

1

1

1

1

A群流脑疫苗

1

1

麻风疫苗

-1

乙脑减毒活疫苗

1

1

甲肝灭活疫苗

11

麻腮风疫苗

1

1A+C群流脑疫苗

1

白破疫苗

12020/11/321二类自费疫苗种类及程序介绍1.七价肺炎疫苗：3.5，4.5，5.5月，一岁加强，860元/剂。2.HIB疫苗：2、3、4月，一岁至一岁半加强，158-168元/剂3.水痘疫苗：1.5岁、4岁各接种一剂，198/剂4.23价肺炎疫苗：2岁以上接种一剂，281元/剂。5.口服轮状疫苗：2个月至3周岁，每年一次，198元/剂。6.流感疫苗：每年9月到第二年3月，季节性接种，6月至3岁接种二剂儿童疫苗，59元/剂，3岁以上接种一剂成人疫苗69元/剂。7.五联疫苗：脊灰灭活疫苗，百白破疫苗，HIB疫苗，月龄，1.5岁加强，798元/剂。

8.兰菌净：3月龄以上所有呼吸道疾病易感人群，不用打针，舌下滴服一瓶，间隔一个月可在加强一瓶，396元/瓶。9.灭活乙脑疫苗：用于乙脑活疫苗有禁忌症的儿童，98元/支10.进口乙肝疫苗：替代国产疫苗，儿童106元/支,成人118元/支2020/11/322怎样面对“选择疫苗的困惑”选择全面保护(6岁前常规疫苗)不选择二类疫苗和替代疫苗全面、省事(约9000元)全面、经济(约5000元)五联(共4次)进口798元×4OPV或IPV(共4次)免费或进口198元×4OPV免费/三联免费五联已含HIB0元HIB进口158元×3

沛儿(共4次)进口860元×4沛儿(共4次)进口860元×4

乙肝(进口106元×2)或免费流脑(128元×3)或免费麻风免费乙脑(98元×3)免费麻风腮免费甲肝免费水痘(198元×2)轮状(198元×3)注1：9000元包括五联、沛儿、自费乙肝、自费流脑、自费乙脑、水痘、轮状注2：5000元包括沛儿、HIB、水痘、轮状2020/11/323疫苗接种方法☻口服法☻皮内接种☻皮下接种☻肌内接种☻……2020/11/324疫苗种类介绍卡介苗免疫程序：出生预防疾病：结核病疾病特点：最常见的肺结核：咳嗽、痰中带血，低烧、

无力。注意事项：

1.一个月左右化脓，2—3月结痂,3月后复查。

2.流脓后不用碘酒、酒精,衣服用热水烫。

2020/11/325乙肝疫苗预防疾病：乙型肝炎特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌。传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，和其他。接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应，不需治疗接种程序：0、1、6提示：免疫程序完成后1-2个月检测血清中抗-HBs抗

体。2020/11/326

脊髓灰质炎疫苗(BOPV、IPV)

预防疾病：脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疾病特点：消化道传染病,发热、肢体弛缓性麻痹，

可防不可治,一旦发病终生残疾。

注意事项：（糖丸）：

1、发热、腹泻者，肛周脓肿及急性病

期间缓种。

2、免疫缺陷（严重湿疹，鹅口疮，肛

周脓肿）及牛奶过敏者禁种，牛奶过敏可以选择IPV或者五联疫苗。（IPV）：替代BOPV2020/11/327疫苗种类介绍百白破疫苗预防疾病：百日咳、白喉、破伤风。疾病特点：百日咳：阵发性痉挛性咳嗽时间较长。

白

喉：鼻咽部形成白色夹膜，影响呼吸。

破伤风：肌肉强制性痉挛，微小刺激会抽风.注意事项：

1、因是吸附制剂，不易吸收，注射后局部可能有硬结（尤其是1.5岁，体内蓄积反应重），可于24小时后局部干热敷以促进吸收（每日5-6次，每次15分钟）。

2、偶有发热，体温大于38.5˚C需服退烧药,注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

3、患脑部疾病，如高热惊厥、癫痫、颅内出血禁用。2020/11/328疫苗种类介绍流脑疫苗（A群脑膜炎疫苗）预防疾病：流行性脑脊髓膜炎疾病特点：儿童、青年好发病，冬春高发。高热、头痛，

喷射状呕吐，颈强直。注意事项：1、神经系统疾病禁种（抽风、颅内出血，高热惊厥史）。

2、急性疾病缓种。

3、严重过敏体质禁种。2020/11/329疫苗种类介绍麻风疫苗预防疾病：麻疹和风疹疾病特点：发烧、结合膜炎、上呼吸道症状，

口腔黏膜科氏斑，全身斑丘疹。注意事项：1、

患严重疾病，发热者缓种

2、鸡蛋过敏者禁种，

3、接种后有轻微麻疹样反应。2020/11/330疫苗种类介绍乙脑预防疾病：流行性乙型脑炎疾病特点：蚊虫传播（7、8、9三个月不接种），病死率

高，后遗症较重。注意事项：1、神经系统疾病禁种（抽风、颅内出血，高热惊厥史）。

2、急性疾病缓种。

3、过敏史禁种。2020/11/331疫苗种类介绍麻风腮疫苗预防疾病：麻疹、风疹、腮腺炎疾病特点：1、风疹：发烧、耳后、枕部、颈部淋巴结肿

大，全身斑丘疹。并发症多。2、腮腺炎：即痄腮，腮腺种大，并发脑炎、

胰腺炎、性腺炎。注意事项：鸡蛋和新霉素过敏者禁用，高热惊厥者慎用2020/11/332疫苗种类介绍甲肝疫苗（灭活疫苗）预防疾病：甲型肝炎疾病特点：消化道症状为主，面部、巩膜黄染、厌食。

全球每年发病1000多万。注意事项：讲卫生，杜绝粪—口传播。2020/11/333疫苗种类介绍口服轮状病毒疫苗预防疾病：轮状病毒感染引起的腹泻疾病特点：腹泻较重，每天10多次，水样便，脱水，危险

性大，一年四季均发病。注意事项：1、发烧、腹泻者缓种。2、服用前、后半小时禁喝水、吃东西。

3、主要预防轮状病毒引起的重症腹泻。

2020/11/334疫苗种类介绍Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）预防疾病：B型流感嗜血杆菌引起的各种感染，如：脑膜炎、

肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、

脊髓炎等侵袭性疾病，我国51.3%的婴幼儿细菌

性脑膜炎由HIB引起，20%的肺炎由HIB引起。

一岁以内易发，发病率高，

死亡儿童中占据15%。注意事项：无特殊禁忌，急性病期间缓种。2020/11/335疫苗种类介绍七价肺炎疫苗（肺炎球菌结合疫苗）传播方式：咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫传播。预防疾病：侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎、脑膜炎

、菌血症、败血症等。非侵袭性疾病（未入血）：中耳炎，鼻窦炎等。疾病危害：是全球5岁以下儿童死亡的首要原因，肺炎球

菌感染占重症肺炎的50%。

中国2岁以下的儿童为高发人群。注意事项：无特殊禁忌，急性病期间缓种。2020/11/336潘太欣TM，一苗防五病五联疫苗（潘太欣）减少家长往返，减少孩子接种次数，减少副反应发生几率，安全有效中国首个五联疫苗预防五种疾病百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib引起的侵入性感染2020/11/337接种疫苗-

为您的宝宝提供最完善的免疫保护2020/11/338接种前去保健科时，要携带预防接种证；给宝宝穿宽松的衣服，便于露出接种部位；在孩子身体健康的状态下接种；如有疑惑，最好询问医生并做体检；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗；既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。疫苗接种的注意事项2020/11/339接种禁忌症惊厥、癫痫及脑部疾患；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；…….2020/11/340下列情况暂缓接种急性病期间，如感冒，发热，体温>37.0℃或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹；慢性病活动期；……2020/11/341接种后注意事项1.口服疫苗半小时内不能喂奶，不能进食任何温热的食物或饮品。2.接种后24小时内不要洗澡、游泳，接种部位保持清洁干燥，以防感染。3.接种一些疫苗出现硬结，如：百白破疫苗若接种部位出现硬结，可以在接种后第二天开始进行干热敷以帮助硬结消退。4.宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。5.回家后给宝宝多喝水、注意休息，避免剧烈运动

6.接种当天避免食用羊肉，鱼虾海参等发物类饮食。2020/11/342疫苗接种效果1.疫苗接种的原则:早接种,早保护,早受益2.任何一种疫苗都不可能对100%的人起到100%的效果3.接种疫苗就会对身体产生一定的保护,即使没有达到保护水平的效果。2020/11/343接种