中医学基础笫二章藏象

笫二章藏象

一、

藏象的概念藏，意指隐藏于体内的内脏；象是从外部察知的现象、征象。五脏∶心、肝、脾、肺、肾。五脏的共同生理功能特点是化生和贮藏精气。六腑∶胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑的共同生理功能特点是受盛和传化水谷。奇恒之腑∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特点是贮藏精气。二、

中医脏腑学说特点以五脏为中心的整体观。中医学中的脏腑，尤其是五脏，不单纯是一个解剖学上的概念，而是一个综合性的功能单位。中医学与现代解剖学中同名脏腑的生理功能不完全相同。精选课件笫一节五脏

一、心（一）

生理特性心在五脏中居于首要地位，对脏脏功能活动起着主宰的作用。（二）主要生理功能l

主血脉。即心能推动血液运行。l

主藏神。即心主管精神活动的能力。（三）与形体官窍联系l

在体合脉。l

其华在面。l

开窍于舌。

l在液为汗。l在志为喜精选课件二、

肺（一）生理特性肺为娇脏。又称华盖之脏。肺气运动的特点是宣发和肃降。（二）主要生理功能l

肺主气，司呼吸。即肺具有主管一身之气和呼吸之气的功能l

肺主宣发与肃降。即肺气既具有向上宣升和向外布散的功能，又具有向下通降和保持呼吸道洁净的功能。宣发四个方面：排浊气；向上输布津液和水谷精微；宣发卫气；将会聚于肺的血液经清浊之气交换后布散全身。肃降五个方面：吸清气；向下输布津液和水谷精微；清除肺和呼吸道的异物；洁净血液；有利于大肠的向下传导糟粕。l

助心行血。肺朝百脉，即指全身的血液经过血脉汇聚于肺，血液的循行虽然主要依靠心气的推动，但心气的盛衰与宗气密切相关，宗气“贯心脉”助心行血，正是通过肺朝百脉而实现的。l

肺主通调水道。即肺具有促进水液输布和排泄的功能。“肺主行水”，“肺为水之上源”。精选课件（三）与形体官窍联系l

在体合皮。l

其华在毛。l

开窍于鼻，喉为肺之门户l在液为涕。l在志为悲精选课件三、脾（一）生理特性喜燥恶湿，主升。脾为后天之本。气血生化之源（二）主要生理功能l

脾主运化。即主管饮食物的消化、吸收、转输的功能。包括运化水谷和运化水液二方面l

脾主升。含升清、升举二个意思。l

脾主统血。即脾具有统摄血液的功能。（三）与形体官窍联系l

在体合肉，主四肢。l

开窍于口。其华在唇。l

在液为涎。在志为思精选课件四、肝（一）生理特性体阴用阳，其性刚，主动主升。（二）主要生理功能l

肝主疏泄。即肝具有疏通全身气机，使之调畅的功能。（1）调畅精神情志。（2）促进脾胃消化吸收与输布。（3）维持气血运行。（4）促进水液代谢。（5）调节生殖功能。l

肝藏血。即肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血（三）与形体官窍联系l

在体合筋。l

其华在爪。l

开窍于目。l在液为泪。l在志为怒精选课件五、肾（一）生理特点肾藏精，肾为先天之本。（二）主要生理功能l

肾藏精。主生长发育与生殖；推动和调节脏腑气化l

肾主水液。即主管水液代谢的功能。一是温煦和推动肺脾等脏对水液代谢的调节；二是肾气、肾阳对水液代谢的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的。三是司膀胱的开合，排泄尿液。l

肾主纳气。即肾具有摄纳肺所吸入的清气，以防止呼吸表浅的功能。（三）与形体官窍联系l

在体合骨，齿为骨之余。l

其华在发。l

开窍于耳及前后阴。l在液为唾。l在志为恐精选课件笫二节六腑一、六腑共同的生理特性“泻而不藏”，“实而不能满”，“以降为顺”，“以通为用”。二、主要生理功能（一）

胆贮藏和排泄胆汁；主决断。（二）

胃受纳和腐熟水谷。主通降，以降为顺（三）

小肠受盛化物，泌别清浊。（四）

大肠吸收水分，传导糟粕。（五）

膀胱贮尿和排尿。（六）

三焦通行元气，运行水液。其中∶上焦如雾，概括了心肺宣发输布精气的功能中焦如沤，概括了脾胃、肝胆对饮食物的消化吸收功能下焦如渎，概括了肾、膀胱对尿液形成和排尿的功能。精选课件笫三节奇恒之腑

一、概念l

奇者，异也；恒者，常也。奇恒之腑形态上中空与六腑相似，故称“腑”，但生理功能与六腑不同，而与五脏相似，主要是贮藏精气，故称奇恒之腑。l

为什么“胆”既是六腑之一，又是奇恒之腑之一？二、主要生理功能1、脑l

主宰生命活动。古人称脑为“精明之府”，“为髓之海”。l

主管精神思维。古人称脑为“元神之府”。l

主管感觉和运动。2、髓l

充养脑髓。l

滋养骨骼。l

化生血液。精选课件3、骨l

贮藏骨髓。l

支撑形体。l

主司运动。4、脉l

运行气血。l

传递信息。5、女子胞l

主持月经。l

孕育胎儿。三、与五脏的关系1．脑与五脏关系2、女子胞与五脏和经络的关系精选课件笫四节脏腑之间的关系

一、五脏之间的关系主要表现在对人体精气血津液物质的生成、运行、输布及相互转化方面的协作关系。（一）

心与肺的关系l

主要体现在气血之间相互依存关系方面。（二）

心与脾的关系l

血液运行方面的协同作用。l

心血、心神与脾的运化方面的依存关系。（三）

心与肝的关系l

主要体现在血液与神志方面既有依存关系，又有协同关系。精选课件（四）心与肾的关系l

心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系。l

心血与肾精之间的依存关系。（五）肺与脾的关系l

宗气生成方面的协同作用。l

津液代谢方面的协同作用。（六）肺与肝的关系l

气机调节方面的协同与依存关系。（七）肺与肾的关系l

水液代谢方面的协同和依存关系。l

呼吸运动方面的协同和依存关系。精选课件（八）肝与脾的关系l

消化功能方面的依存关系。l

血液运行方面的协同作用。（九）肝与肾的关系l

血与精之间相互依存关系。l

阴液之间相互依存关系。（十）脾与肾的关系l

先天之本与后天之本的依存与协同关系。l

脾的运化功能与肾精、肾阳之间的依存关系。l

水液代谢过程中的协同作用。精选课件二、六腑之间的关系主要体现在对饮食物的消化、吸收、排泄方面的协同作用。三、五脏与六腑之间的关系