胸廓出口综合征与其相关解剖_第1页
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文档简介

胸廓出口综合征由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状1956年由Peet首先描述20-40y女：男=4:1疼痛、麻木、乏力、

皮肤苍白、脉搏细弱、

患肢肿胀1/22第一页，共21页。病因骨质异常

颈肋C7横突过长

锁骨或第一肋外凸性病变软组织异常

先天性纤维带（fibrousbands）或韧带异常压迫

先天或获得性肌肉肥大、纤维化

手术外伤后纤维瘢痕

2/22第二页，共21页。影像检查的价值胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断影像学有助于了解受压部位，解剖特征，确定手术方案3/22第三页，共21页。影像检查手段平片——骨质异常4/22第四页，共21页。影像检查手段CT血管造影——评价动脉受压病变静脉受压评估欠准确臂丛显示不清37yM5/22第五页，共21页。影像学检查手段MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确6/22第六页，共21页。影像学检查手段MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确44yF7/22第七页，共21页。臂丛发自5~8颈神经前支和第一胸神经前支8/22第八页，共21页。臂丛根干股束支，五三六三五9/22第九页，共21页。臂丛五根:即臂丛神经由颈5～8和胸1

神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内10/22第十页，共21页。臂丛三干:由颈5～6

合成上干,颈7

单独为中干,颈8

、胸1

合成下干11/22第十一页，共21页。臂丛六股:上、中、下干各自分为前、后两股12/22第十二页，共21页。臂丛三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的后股组成后束13/22第十三页，共21页。臂丛五支:①腋神经②肌皮神经③桡神经④正中神经⑤尺神经14/22第十四页，共21页。胸廓出口theinterscalenetriangle,thecostoclavicularspace,andtheretropectoralisminorspace15/22第十五页，共21页。胸廓出口interscalenetriangle（斜角肌三角）16/22第十六页，共21页。胸廓出口costoclavicularspace（肋锁间隙）17/22第十七页，共21页。胸廓出口Theretropectoralisminorspace（胸小肌后间隙）18/22第十八页，共21页。胸廓出口综合征20yM19/22第十九页，共21页。小结胸廓出口综合征：由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状臂丛解剖：根干股束支，五三六三五三个间隙：斜角肌间隙；肋锁间隙；胸小肌后间隙MRI矢状位T1WI最有利于评估病变20/22第二十页，共21页。参考文献1.Radiographics.2010Jul-Aug;30(4):1095-103.2.Radiographics.2010Sep;30(5):1373-400.

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