乳腺癌根治术的配合

乳腺癌根治术的配合现在是1页\一共有16页\编辑于星期三一、术前准备病人准备自身准备手术物品准备现在是2页\一共有16页\编辑于星期三（一）病人准备心理准备：沟通、解说、劝导、鼓励；了解病人的各项生命体征以及检查报告；讲解手术时的麻醉及方式，减轻恐惧心理；讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准备情况及皮试结果；讲解病员服的穿法，除去身上一切金属物品，有假牙也需卸除；让患者充分休息，以良好的精神状态迎接手术。现在是3页\一共有16页\编辑于星期三（二）自身准备巡回护士：根据以往手术经验，提前了解手术所需用物是否齐全以及根据当天手术通知单看是否有特殊物品需要提前准备洗手护士：了解手术医生的习惯以及手术配合过程现在是4页\一共有16页\编辑于星期三（三）手术物品准备手术敷料及器械：剖腹探查包，中单，手术衣，外科包，大盆，盆碗，大腹纱，罐。一次性用品：慕丝线号，长穿刺针，3-0可吸收线，黄色胶管，负压装置，电刀，电刀擦，吸引器。现在是5页\一共有16页\编辑于星期三二、术中配合（一）巡回护士现在是6页\一共有16页\编辑于星期三1、术前（1）给病人导尿，并妥善固定导尿管；（2）开放静脉通道（3）摆好体位：仰卧位，患侧上肢外展90度，患侧肩下及患肢下各垫1小橡皮软枕；（4）调整好无影灯，使手术野清晰、明亮；（5）放置好电极板，调好功率；（6）检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足；（7）协助手术医生消毒、穿手术衣；（8）根洗手护士共同清点缝针及刀片和小纱布。（9）连接吸引器、电刀；（10）确认病人输液管道通畅。现在是7页\一共有16页\编辑于星期三2、术中（1）观察病人生命体征尤其血压(手术创面大)，有情况及时汇报；（2）供应台上所需物品，并及时做好记录；（3）标本取下后准备好外用盐水冲洗；（4）缝合前后再次与洗手护士清点缝针、刀片、小纱布等；（5）保持手术室的清洁、整齐、干净；（6）监督手术间人员遵守无菌原则。现在是8页\一共有16页\编辑于星期三3、术后（1）患者生命体征平稳后护送病房，搬动时注意输液及引流管，保持通畅在位；（2）整理打扫手术间。现在是9页\一共有16页\编辑于星期三（二）洗手护士

现在是10页\一共有16页\编辑于星期三1、术前

（1）打开无菌包及一次性用物于无菌扇形台上，并整理归类；（2）与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等；（3）协助手术医生铺巾；现在是11页\一共有16页\编辑于星期三（4）熟知手术步骤：

1：切皮:皮刀、电刀、有齿镊或小弯、干小纱垫2块；

2：分离皮瓣:直血管钳提皮，长穿刺针注入肿胀液，电刀分离；

3：清扫腋窝淋巴结:拉勾、艾里斯（清扫腋窝时以提夹胸背及胸上血管、神经）、大弯（腋窝最深部）、血管钳、组织剪、线剪、带线1或4号线；

4：取标本:备好器具；

5：止血:电刀、小针细线缝扎；

6：冲洗浸泡:外用盐水，干纱布；

7：修整皮瓣:组织剪、血管钳；

8：放置引流管:皮刀、酒纱、引流管以及三角针7号线缝合固定。现在是12页\一共有16页\编辑于星期三（5）缝皮前后与巡回护士共同清点缝针、刀片、纱布等；（6）术毕协助医生包扎伤口，腋下及锁骨下和胸骨旁纱布棉垫要厚而均匀，胸带包扎力也要均匀，不要压迫或扭曲引流管。现在是13页\一共有16页\编辑于星期三2、术后●清洗器械，垃圾锐器分类放置；●与医生核对标本签名，并上锁保存；●整理打扫手术间。现在是14页\一共有16页\编辑于星期三3、术后回访一般选择在1天后，了解病人恢复状况以及心理状态；做好必要的健