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文档简介

新生儿溶血病——陈姣张志丽定义新生儿溶血病(HDN,hemolyticdiseaseofnewborn)

主要指母子血型不合引起的同族免疫性溶血(isoimmunehemolyticdisease)。

以ABO血型不合最常见。病因与发病机制溶血病理生理ABO溶血

黄疸Rh溶血重度贫血心力衰竭胎儿水肿肝脾肿大新生儿黄疸胆红素脑病临床表现1.ABO溶血：

黄疸，生后2~3天出现。无其他明显异常。2.Rh溶血：

症状较重，甚至死胎。1)黄疸：生后24小时内出现并迅速加重。2)贫血：严重贫血可伴有心力衰竭

晚期贫血：生后3~6周发生。3)肝脾大

并发症——胆红素脑病胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)

新生儿溶血病最严重并发症，生后4~7天出现症状，由于未结合胆红素过高通过血脑屏障，造成中枢神经系统障碍。核黄疸(kernicterus)急性胆红素脑病(acutebilirubinencephalopathy)暂时性脑病(trasientencephalopathy)实验室检查1.血血型：血型不合血常规：RBC与Hb减少(新生儿贫血：<145g/L)

网织红细胞增高(>6%)血涂片：有核红细胞，红细胞碎片血生化：胆红素

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