中心静脉的穿刺及详解演示文稿_第1页
中心静脉的穿刺及详解演示文稿_第2页
中心静脉的穿刺及详解演示文稿_第3页
中心静脉的穿刺及详解演示文稿_第4页
中心静脉的穿刺及详解演示文稿_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中心静脉的穿刺及详解演示文稿现在是1页\一共有23页\编辑于星期二（优选）中心静脉的穿刺及现在是2页\一共有23页\编辑于星期二现在是3页\一共有23页\编辑于星期二现在是4页\一共有23页\编辑于星期二讨论能否经股静脉测CVP？现在是5页\一共有23页\编辑于星期二现在是6页\一共有23页\编辑于星期二心内科急诊病例:患者,男,55岁,急性心梗.呼麻醉科行深静脉穿刺.患者强迫端坐体位,呼吸尚平静,颈静脉怒张,HR130bpm,患者难以耐受平卧现在是7页\一共有23页\编辑于星期二消化内科患者：肝癌晚期，请麻醉科会诊预行深静脉穿刺以满足长期补液营养支持。查患者，Hb：6.5g/dL，PLT：80×109/L；PT：19s；APTT：56s。消瘦，全身营养差，如何行深静脉穿刺。现在是8页\一共有23页\编辑于星期二CVP的监测中心静脉压（CVP）是测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力，是衡量右心对排出回心血量能力的指标现在是9页\一共有23页\编辑于星期二测压方法换能器测压水压力计测压：结构简单、使用方便经济。零点通常是第4肋间腋中线部位现在是10页\一共有23页\编辑于星期二现在是11页\一共有23页\编辑于星期二CVP变化的意义中心静脉压动脉压原因处理低低血容量不足补充血容量低正常心功能良好，血容量轻度不足适当补充血容量高低心功能差，心排血量减少强心，供氧，利尿，纠正酸中毒，适当控制补液或谨慎选用血管扩张药高正常容量血管过度收缩，控制补液，用血管扩张药肺循环阻力增高扩张容量血管及肺血管正常低心脏排血功能减低，容量血管强心，补液试验，血容量过度收缩，血容量不足或已足不足时适当补液

现在是12页\一共有23页\编辑于星期二经回顾性分析，所有中心静脉导管不到位者，术中特别是CPB中CVP均较导管到位准确者高3～5cmH2O，其中一例导管呈"J"型返折者，CVP高达15～20cmH2O

现在是13页\一共有23页\编辑于星期二小儿深静脉穿刺现在是14页\一共有23页\编辑于星期二中心静脉放置常选用颈外、颈内、锁骨下及股静脉作穿刺，临床上主要选择右颈内和锁骨下静脉小儿主要选择右颈内静脉现在是15页\一共有23页\编辑于星期二传统颈内静脉穿刺三种入路：前路、中路、后路中路应用较多，三角区顶点上部，不易伤及胸膜腔前路平环状软骨水平，在小儿较易成功，缺点为容易误穿动脉后路成功率低现在是16页\一共有23页\编辑于星期二小婴幼儿特点颈短、肥，皮下脂肪多疏松胸锁乳头肌不发达，标志不明显操作者指尖触摸搏动接触面广，动脉搏动明显现在是17页\一共有23页\编辑于星期二就小婴儿的特点，多年的临床经验摸索出新的颈内静脉穿刺方法.现在是18页\一共有23页\编辑于星期二选择右颈内静脉，把婴儿肩部垫高、右颈不要形成凹窝。现在是19页\一共有23页\编辑于星期二用尺在乳头水平线右侧内定出1、2、3公分，并用美蓝作上标记现在是20页\一共有23页\编辑于星期二用一根10号丝线在耳垂和三点之间打三条纵线现在是2

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论