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文档简介

股骨头坏死的病因股骨头坏死的治疗股骨头坏死病股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是骨的活成分（骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞）死亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关，是骨科临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破-坏邻近关节面组-织的血液供应，进而造成坏死。激素药亦会导致本病的发生。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍，早期唯一的症状就是疼痛，由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软组-织损伤。其症状基本相同，但治疗方法则完全不一样，软组-织损伤是比较容易治的疾病。股骨头坏死的引发因素1长期应用糖皮质激素者患者长期病情没有得到控制或治疗疗效，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情。长期大量饮酒者酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。股骨头坏死症状表现

疼痛。出现痛疼的症状最为可见，而且一般在早中晚期也是最常见的股骨头坏死症状反应，一般来说这样的一种疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。关节僵硬与活动受限。很多股骨头坏死患者容易出现髋关节去伸不利、不能够长时间久站甚至会出现下蹲困难的情况，而且通常早期症状为外展、外旋活动受限明显。跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。股骨头坏死症状表现

体征。往往观察股骨头坏死患者体征也是最直接的判断疾病的方法，进行局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。股骨头坏死治疗早期股骨头坏死的疼痛，早期股骨头坏死的疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻症状。也可呈持续性的疼痛，不论是休息还是活动疼痛都不能缓解，并且逐渐加重。虽然在X线上没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限，内旋活动最早。早期，点面状的损害，局限于股骨头端。治愈后其功能可具有恢复性。股骨头坏死早期采用保守治疗，基

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