妊娠高血压综合症 妇女的护理

妊娠高血压综合症妇女的护理pregnancy-inducedhypertensionsyndrome,PIH精选课件课堂安排：明确目标：5分钟任务导入：5分钟任务分析：45分钟（分组训练）讲解：30分钟小结：5分钟精选课件教学目标能力目标知识目标

妊高症妇女的护理1.能叙述妊高症妇女的临床特点2.能指导妊高症妇女运用便携式血压计进行自我血压的测量3.能指导妊高症妇女特殊的营养饮食及生活起居4.能运用护理程序对妊高症妇女进行临床整体护理1.掌握妊高症的定义、身体评估及治疗原则2.掌握中高度妊高症的护理3.掌握子痫发作的护理精选课件案例导入：患者，韩女士，28岁，大学文化，现妊娠36周，近2天来感头痛、头晕、睡眠不佳，血压160/110mmHg，体温36.6℃，呼吸21次/分，水肿(+++)，胎心148次/分，辅助检查：尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量5g,眼底检查小动脉痉挛。入院后治疗：25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴，每日一次；地西泮5mg，每日3次；低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日一次。

妊高症妇女的护理精选课件案例导入：任务一：请给出该病人可能的诊断？任务二：为帮助该患者明确诊断应完善哪些检查？任务三：如何指导该患者的生活护理？任务四：该患者可能发生哪些严重的并发症？该如何预防？

妊高症妇女的护理精选课件

妊高症妇女的护理定义

妊娠高血压综合征(PIH，简称妊高征），是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷。精选课件

妊高症妇女的护理(一)护理评估1、健康史（1）．询问患者年龄、孕产史了解孕前或孕20周前有无高血压、蛋白尿及水肿。（2）．有无高血压史、家族史、肾炎、糖尿病史（3）．有无妊娠期高血压疾病好发因素：体形、年龄、季节、羊水过多、多胎、巨大儿，有无高危因素存在。2、身心状况

（1）症状水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情况，有无自觉症状。

妊高症妇女的护理精选课件

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妊高症妇女的护理（一）轻度高血压蛋白尿水肿自觉症状

BP≥140/90＜150/100mmhg微量(±)隐性≥0.5kg/w无较基础压升高30/15mmhg显性（二）中度高血压蛋白尿水肿自觉症状

BP≥150/100＜160/110mmhg+可有无精选课件

妊高症妇女的护理

（三）重度高血压蛋白尿水肿自觉症状

BP≥160/110mmhg++—++++可有有

1.先兆子痫:三大症状之二+自觉症状

2.子痫:先兆子痫+抽搐或昏迷可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫，其发作有规律性精选课件

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妊高症妇女的护理（2）体征观察水肿的范围，定期监测体重。头面部水肿精选课件

妊高症妇女的护理四肢水肿精选课件

妊高症妇女的护理水肿腹水精选课件

妊高症妇女的护理外阴水肿精选课件

妊高症妇女的护理（3）心理、社会状况

孕妇的心理状态与病情的轻重、孕妇对疾病的认识、及有无强有力的支持系统有关。妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。精选课件

妊高症妇女的护理3、辅助检查

（1）眼底检查；（2）尿液检查；（3）血液检查；（4）肝肾功能检查；（5）其他检查。精选课件

妊高症妇女的护理眼底检查精选课件

妊高症妇女的护理眼底检查精选课件

妊高症妇女的护理（二）护理诊断/合作性问题组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。知识缺乏：缺乏妊高征的相关知识。潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。精选课件

妊高症妇女的护理

（三）

护理目标·

孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发生。孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。精选课件

妊高症妇女的护理（四）护理措施1、心理护理2、症状护理保证休息：多卧床休息，以左侧卧位为宜，可以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫。3、生活护理

调整饮食：需摄入足够的蛋白质（100克/天以上）、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，但全身浮肿的孕妇应限制食盐。4、加强产前保健根据病情需要增加产前检查次数，每天数胎动、测体重及时发现异常。5、病情观察注意观察有无并发症的发生：有无腹痛、阴道出血、头痛、恶心、呕吐、出血倾向、意识障碍等。加强胎儿监护：胎儿监护仪精选课件

妊高症妇女的护理6、硫酸镁的用药护理7、分娩期的护理

·

保持环境安静

·

密切观察产程

·尽量缩短第二产程

·注意胎盘胎膜完整8、产褥期的护理

·分娩后24~48小时仍应注意防止发生产后子痫

·注意观察宫缩和阴道流血量

·加强会阴护理精选课件

妊高症妇女的护理9、子痫患者的护理（1）专人护理，防止受伤精选课件

妊高症妇女的护理（2）减少刺激，以免诱发抽搐：患者安置单人暗室，避光避声，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中。（3）严密监护：密切注意血压、脉搏、呼吸、体温，记录出入液量，及时进行必要的化验和检查。（4）为终止妊娠做好准备：经药物控制后6~12小时，需考虑终止妊娠。10、健康教育（包括出院指导）精选课件

妊高症妇女的护理课堂练习单项选择题1、关于子痫发病时间，下列哪项是正确的：A、子痫很少发生于产前B、子痫更少见于产时C、终止妊娠即可阻止发生D、外界刺激如光、声可诱发子痫E、分娩24小时后，子痫发生机会多精选课件2、大剂量硫酸镁治疗妊高征时最早出现的中毒反应是：A、呼吸减慢B、心率减慢C、尿量减少D、膝反射迟钝或消失E、血压下降3、抢救硫酸镁中毒的药物是：A、咖啡因B、洛贝林C、可拉明D、葡萄糖酸钙E、硫代硫酸钠精选课件4、妊娠期高血压疾病常见的并发症是：A、脑出血B、胎盘早期剥离C、心力衰竭D、肾功能衰竭E、肺水肿5、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化A、全身小动脉痉挛B、过度水、钠潴留C、血液浓缩D、全身各器官供血不足E、凝血功能障碍精选课件6、记录孕妇水肿（++）是指：A、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C、水肿延及大腿D、水肿达外阴部及腹部E、全身水肿精选课件多项选择题硫酸镁的毒性反应有：A、膝反射消失B、肌张力增加C、呼吸抑制D、尿量减少E、心脏停博精选课件课堂小结Summarize

本次课讲述了妊娠期合并高血压综合症的护理，妊高征是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原因主要是重症患者出现的并发症。妊高征病情的发展是有一个过程的，在轻度时应及时处