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文档简介
七、新生儿保健:新生儿期是指出生脐带结扎到满28天前的一段时期。(一)分类1.根据胎龄分类(1)足月儿:满37周~未满42周者。(2)早产儿:满28周~未满37周者。(3)过期产儿:满42周以上者。
2.根据出生体重分类(1)正常体重儿:出生体重在2500~4000g之间(2)低出生体重儿:不足2500g者。(3)极低出生体重儿:不足1500g者。(4)巨大儿:超过4000g。3.根据出生体重和胎龄的关系分类(1)适于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位者。(2)小于胎龄儿:第10百分位以下者。(3)大于胎龄儿:第90百分位以上者。
6.消化:(1)溢乳:(2)胎粪:生后12h内排便,3~4天排完;墨绿色粘稠。24h后不见胎粪排出考虑肛门闭锁。7.泌尿:生后24h内排尿。(1)尿酸盐结晶:生后几天内放置有红褐色沉淀,不必处理。
(三)特殊生理状态1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.生理性乳腺肿大4.阴道流血(假月经)
3.触觉:敏感部位—口周、眼、前额、手掌和脚底。比较迟钝部位—躯干、大腿等部位。哭闹的新生儿,如果你握住他的双手,或将他抱起,即可使他平静。
4.痛觉:新生儿痛觉比较迟钝,
5.温度觉:
新生儿对温度的感觉已比较敏感,且对冷的感觉比对热的感觉更敏感,
6.视觉
出生后不久,当运动的物体(如人脸或红球)在新生儿眼前20cm左右处移动时,即能引起眼球和(或)头部的转动,目光追随物体。
7.听觉
出生后不久的新生儿,对不同频率的声音有不同的反应,而且对声音有定向能力。
(3)个人卫生:依头尾的方向进行。眼—眼睑的内侧擦向外侧,每一次擦拭均以清洁面接触眼周皮肤。耳鼻—仅限外部擦拭,不宜掏挖;有分泌物堵塞时可用消毒棉签蘸水后轻轻拭去。口腔—禁忌擦洗,更不能挑破上皮珠等。脐带—脱落前检查包扎纱布有无渗血;注意保持敷料不被污染。脱落后观察有无渗出、炎性分泌物等。皮肤—胎脂不必拭去;沐浴;衣物;尿布。
3.合理喂养:母乳喂养是最佳的方式。母婴同室;早吸吮;4.预防接种(1)生后3天接种卡介苗。(2)新生儿生后1天、1个月和6个月各接种乙肝疫苗。5.促进母婴感情建立:是最初也是最关键的时期方式—手臂环抱婴儿、抚摸、眼对眼接触、说话。
6.日常观察(1)体温、脉搏、呼吸。(2)哺乳情况:有无溢乳、吸乳无力、拒乳。(3)哭声:无力、呻吟、高声尖叫等。(4)皮肤:
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