心脑血管疾病课件

心脑血管疾病的预防主讲：张洪武执业医师高级营养师健康与长寿是人类永恒的主题之一;健康是人类的最大的财富；“身体是革命的本钱”“不得病就是挣钱”“有什么不要有病，没什么不要没钱”特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道。

我们能活多少年

现在，死亡率最高的是30—50岁的人。国际上有个标准，寿命等于成熟期的5至7倍者为长寿。这样，人的寿命应该是100至175岁。为什么都没有达到呢？

现在绝大多数是病死的，很少数是老死的。应该绝大多数是老死而少数是病死。这是极端反常的现象。最主要原因是:不会自我保健防护。53岁香港金王林世荣2008年9月26日猝死。曾用760斤黄金修厕所四时养生中强调春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾；精神养生中强调调情志舒畅，避免五志过极伤害五脏；饮食养生中强调五味调和，不可过偏等。

森林里有狼有鹿，人们为了保护鹿，猎人就把狼消灭了。哪知道适得起反，几年以后，鹿因为没有狼，吃饱了就躺在草地上，休息晒太阳，结果鹿变得胖起来了。鹿成胖鹿，脂肪肝、冠心病、高血压，自身疾病越来越多，死得越来越早，结果鹿群越来越少，快要到自灭、绝种了。怎么办呢？派医生给鹿治病，谁能给鹿治病呢？想来想去，最好的办法把狼请回来。重新买了狼放在树林里，狼一来就吃鹿，鹿就得跑，狼追鹿跑，在这样的过程中，鹿锻炼了身体，自然界就是这样非常奇妙，就是在这么互相竞争中，各自得到提高。所以离开运动反而糟了，鹿死得更快，有了狼，狼变成鹿的医生了。故事：狼医生运动后：不宜吃酸性食物营养与运动专家指出，运动后，人体内低糖、脂肪、蛋白质被大量分解，产生乳酸、磷酸等酸性代谢物质，这些物质会刺激人体组织器官，使人感到肌肉、关节酸胀会精神疲乏。鱼肉等食品属于酸性物质，运动后即食用这些酸性食物，会使体液更加酸性化，不利肌肉、关节酸胀感和身体疲劳感等解除。专家建议，运动后应多吃一些水果、蔬菜、豆制品等碱性食物，以保持人体内酸碱平衡，从而达到消除运动疲劳、保持健康等目的。正气存内，邪不可干!我国每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。在我国每12秒就有一人死于高血压导致的心脑管疾病。

心脑血管病发病率我国每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。在我国每12秒就有一人死于高血压导致的心脑管疾病。

心脑血管病发病率脑出血CT图像脑梗塞CT图像心脑血管病发病率心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。

动脉硬化动脉硬化

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化的成因及表现形式动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高２～３倍，脑中风则约４倍。高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。动脉硬化的预防和保养（1）饮食治疗：减少对脂肪的摄取：应少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物及含“高胆固醇”食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降。（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可"一次性完成"或分3次进行，每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。动脉硬化纽崔莱的调理配方蛋白粉、维B族、钙镁片、维C、维E、类胡萝卜素、鱼油、茶族益脂胶囊肥胖目前全世界有约3亿人受到肥胖症的困扰，其中美国有超过6千万的成年人患肥胖症。美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达907亿美元。可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售。一罐375毫升的罐装可乐所含的热量约为147卡，相当于正常人一天所需热量的1／8左右。心脑血管病的主要危险因素--肥胖超重和肥胖患病率呈明显上升趋势

我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。肥胖纽崔莱的调理配方

蛋白粉1勺∕次，3次∕天维B族2片∕次，3次∕天维生素C2片∕次，3次∕天钙镁片2片∕次，3次∕天小麦胚芽油4粒∕次，2次∕天纤维素2片∕次，3次∕天运动+排毒高脂血症----血脂异常值得关注

我国血脂异常患病率为

18.6%血脂异常现患人数1.6亿高脂血症高脂血症有什么症状呢？绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎高脂血症的危害高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。高血脂预防与治疗减少对脂肪和碳水化合物的摄取鱼油实际上是不饱和脂肪酸，对人体是有益的，特别是降低甘油三酯，减少甘油三酯的吸收，都是有好处的。但是它本身不是治疗的药物，防止血脂增高，是有一定的作用，主要对甘油三酯。冠心病冠心病——冠状动脉硬化性心脏病心绞痛——心肌发生暂时性缺血心肌梗塞——冠状动脉栓塞或发生痉挛,血液循环不能流通病因：冠状动脉硬化引起症状供给心脏氧气和营养冠心病常见的诊断误区误区一：对不典型胸痛的临床表现认识不足，造成漏诊

常见情况颈椎病：以头晕、肢体发麻为主牙髓炎：左颊疼痛糖尿病：伴发神经病变，无痛性心肌缺血老年人:心绞痛甚或心梗，呼吸困难或充血性心衰误区二：对“类似”心绞痛的病变鉴别不慎，造成误诊常见情况：

心脏神经官能症活围绝经期综合症：年轻或中年妇女，常有短暂的心前区刺痛

、与情绪有关，与劳累无关

胆心综合征：胆囊病变引起心脏植物神经失衡，心肌代谢紊乱，心肌供血不足导致心电图异常，应用扩血管药物无效其他消化系统疾病：反流性食管炎，食管裂孔疝等老年性钙化性主动脉瓣狭窄、风湿性心瓣膜病：心搏出量减少，冠脉灌流不足带状疱疹：先疼痛，后出疹，早期确诊困难保持适当的体重少吃高胆固醇食物多吃高纤维，低胆固醇食物多做运动高血压

高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。控制血压高血压的诊断:需在不同的时间测量三次血压，才能确诊。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

正常血压

正常高值高血压1级高血压(“轻度”)2级高血压(“中度”)3级高血压(“重度”)单纯收缩期高血压

<120120—139≥

140140—159160—179≥180≥

140<8080—89≥9090—99100—110≥110<

90中国高血压防治指南（2005）控制血压远离高血压8字箴言

低盐—盐，危害生命的“秘密杀手”减肥—体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱减压—不良心理因素可导致高血压限酒—酗酒是高血压的主要危险因素之一高血压纽崔莱的调理配方蛋白粉、维B族，钙镁片、维C、维E、类胡萝卜素、鱼油、茶族益脂胶襄预防冠心病、脑卒中的关键点：A控制高血压B调脂治疗C控制血糖D生活方式调整心脑血管病的防治生活方式干预世界卫生组织有一个基本的认识：“人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。”健康基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。生活方式干预的内容：减轻体重限制饮酒增加体育活动限盐适量补钾适量钙和镁戒烟减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入控制体重成年中国人的体重指数为18.5-24。体重指数＝体重（kg）/身高（m2）体重指数＜18.5：体重过低体重指数24-28：超重，体重指数≥28：肥胖。

戒烟：

全球11亿吸烟者，我国有3.5亿，占1/3。世界《烟草控制框架公约》于2005年2月27日依法生效，迄今已有167个国家签署，中国是第77个签约国。限酒限制饮酒：少量饮酒可使血中HDL升高，LDL下降。有人认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌症，每日饮用红葡萄酒50毫升，对预防冠心病有一定的好处。高血压及心脑血管病患者应戒酒。锻炼时间上的选择：心脑血管犯病的时间，以一天当中的凌晨到上午9时最高。一般认为一个冠心病病人，应该是晚饭一小时后锻炼比较合适。适当的运动运动的强度：

（三、五、七规则）就是每次运动时间不少于30