医学生临床技能考核检验部分

医学生临床技能考核检验部分第1页，共99页，2023年，2月20日，星期三010203040506070809101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100第2页，共99页，2023年，2月20日，星期三1、男，49岁，肾功能检查：

Bun：4.5nmol/LCr：102umol/L答案第3页，共99页，2023年，2月20日，星期三1答案：正常肾功能回首页第4页，共99页，2023年，2月20日，星期三2、男，49岁，肝功能检查：

ALB45g/LTB73g/LDBIL3.8umol/LTBIL6.9umol/LAST26.2u/LALT12.9u/Lγ-GT8.6u/L答案第5页，共99页，2023年，2月20日，星期三2、答案：肝功能正常回首页第6页，共99页，2023年，2月20日，星期三3、男，49岁，

空腹血糖：9.25mmol/L答案第7页，共99页，2023年，2月20日，星期三3、空腹血糖升高（正常血糖＜6.11mmol/L）回首页第8页，共99页，2023年，2月20日，星期三4、男，49岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定：

K+4.1mmol/LNa+127mmol/LCa2+2.5mmol/LCl--97.7mmol/L答案第9页，共99页，2023年，2月20日，星期三4、答案：低钠血症回首页第10页，共99页，2023年，2月20日，星期三5、男，49岁，血脂分析：

TG2.34nmol/LCHO5.4nmol/LHDL1.15nmol/LAPOA1.35g/LAPOB0.7g/L答案第11页，共99页，2023年，2月20日，星期三5、答案：甘油三酯升高回首页第12页，共99页，2023年，2月20日，星期三6、男，49岁，粪便常规：颜色黄形状软红细胞+

脓细胞++答案第13页，共99页，2023年，2月20日，星期三6、脓血便（要考虑细菌性痢疾可能）回首页第14页，共99页，2023年，2月20日，星期三7、患者男性，33岁脑脊液检查：外观：微混液体，呈毛玻璃样,

蛋白定性：++

糖：1.8mmol/L

氯化物：29mmol/L

细胞数：26×106/LN0.17，L0.83答案第15页，共99页，2023年，2月20日，星期三7、答案：脑脊液异常符合结核性脑膜炎改变。回首页第16页，共99页，2023年，2月20日，星期三8、女性，25岁，血常规检查Hb63g/L，WBC5.7×109/L及PLT129×109/L均正常，MCV73fl、MCH23pg、MCHC310g/L。提示：答案第17页，共99页，2023年，2月20日，星期三8、答案：小细胞低色素性贫血回首页第18页，共99页，2023年，2月20日，星期三9、男性，35岁，近二十天来因甲状腺机能亢进而服用他巴唑治疗。血常规检查Hb132g/L，WBC0.7×109/L，分类中性粒细胞占25%，PLT129×109/L。

答案第19页，共99页，2023年，2月20日，星期三9、答案：粒细胞缺乏症（药物性）回首页第20页，共99页，2023年，2月20日，星期三10、女性，19岁，既往无出血病史，近两天来出现皮肤出血点且有齿龈出血，口腔有血泡。血常规Hb117g/L，WBC5.7×109/L，PLT为7×109/L。

答案第21页，共99页，2023年，2月20日，星期三10、答案：急性血小板减少性紫癜回首页第22页，共99页，2023年，2月20日，星期三11、女性，42岁，既往有ITP病史三年，近两天来出现皮肤出血点，今血常规检查：Hb107g/L，WBC5.7×109/L，PLT为47×109/L。答案第23页，共99页，2023年，2月20日，星期三11、答案：慢性血小板减少性紫癜急性发作回首页第24页，共99页，2023年，2月20日，星期三12、一患者查Hb47g/L，WBC5.7×109/L，PLT为154×109/L，网织红细胞12%。Coombs’试验阳性。答案第25页，共99页，2023年，2月20日，星期三12、答案：自身免疫性溶血性贫血回首页第26页，共99页，2023年，2月20日，星期三13、正常人血沉（ESR）（魏氏法）成年男性是：成年女性是：

答案第27页，共99页，2023年，2月20日，星期三13、答案：成年男性：0-15mm/h

成年女性：0-20mm/h回首页第28页，共99页，2023年，2月20日，星期三14、一患者凝血酶原时间（PT）是28秒。提示：

答案第29页，共99页，2023年，2月20日，星期三14、答案：凝血酶原时间延长（外凝系统障碍）回首页第30页，共99页，2023年，2月20日，星期三15、慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为

性；类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为

性。答案第31页，共99页，2023年，2月20日，星期三15、答案：慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为阴性；类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为阳性。回首页第32页，共99页，2023年，2月20日，星期三16、正常汉族人Rh血型绝大多数为Rh

性。答案第33页，共99页，2023年，2月20日，星期三16、答案：正常汉族人Rh血型绝大多数为Rh阳性。回首页第34页，共99页，2023年，2月20日，星期三17、患者，女，25岁，24小时尿蛋白定量为1.2克。答案第35页，共99页，2023年，2月20日，星期三17、答案：提示患者尿蛋白增加。正常人24小时尿蛋白定量应＜

150mg。回首页第36页，共99页，2023年，2月20日，星期三18、成年人餐后2小时血糖测定为12.66mmol/L。答案第37页，共99页，2023年，2月20日，星期三18、答案：成年人餐后2小时血糖测定为正常应＜11.1mmol/L。回首页第38页，共99页，2023年，2月20日，星期三19、一高热患者，血肥达氏反应为：菌体抗原“O”为1：160鞭毛抗原“H”为1：320

答案第39页，共99页，2023年，2月20日，星期三19答案：血肥达氏反应为阳性，提示伤寒可能。回首页第40页，共99页，2023年，2月20日，星期三20、女性患者，23岁，自身抗体系列检查发现抗核体阳性，抗ds-DNA和抗Sm抗体阳性，提示该患者有哪种疾病的可能？答案第41页，共99页，2023年，2月20日，星期三20、答案：可能为系统性红斑狼疮回首页第42页，共99页，2023年，2月20日，星期三

21、男，49岁，肾功能检查：

Bun：25nmol/LCr：407umol/L答案第43页，共99页，2023年，2月20日，星期三21、肾功能异常，血肌酐、尿素升高。正常值：

Bun2.9-7.5mmol/L

Cr70-133umol/L回首页第44页，共99页，2023年，2月20日，星期三22、男，49岁，肝功能检查：ALB29g/LTB53g/LDBIL3.8umol/LTBIL6.9umol/LAST26.2u/LALT12.9u/Lγ-GT8.6u/L答案第45页，共99页，2023年，2月20日，星期三22、低蛋白血症。正常：ALB35-55g/L

TB60-80g/L

DBIL＜6umol/L

TBIL2-17.5umol/L

AST7-50umol/LALT7-50u/Lγ-GT〈54u/L回首页第46页，共99页，2023年，2月20日，星期三23、男，49岁，空腹血糖：5.25mmol/L

答案第47页，共99页，2023年，2月20日，星期三23、正常空腹血糖（空腹血糖正常值：

3.92-5.9mmol/L）回首页第48页，共99页，2023年，2月20日，星期三24、男，49岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定：

K+2.7mmol/L

Na+147mmol/L

Ca2+2.5mmol/L

Cl--97.7mmol/L答案第49页，共99页，2023年，2月20日，星期三24、低钾血症。正常值：K+

3.5-5.5mmol/L

Na+136-145mmol/L

Ca2+2.08-2.6mmol/L

Cl--96-108mmol/L回首页第50页，共99页，2023年，2月20日，星期三25、男，49岁，血脂分析：

TG1.24nmol/L

CHO7.4nmol/L

HDL1.15nmol/L

APOA1.35g/L

APOB0.7g/L答案第51页，共99页，2023年，2月20日，星期三25、高胆固醇血症。正常：TG

0.56-1.7mmol/L

CHO2.8-5.9mmol/L

HDL0.36-2.7mmol/L

ApoA0.85-1.44g/L

ApoB0.44-1.01g/L回首页第52页，共99页，2023年，2月20日，星期三26、男，49岁，粪便常规：颜色黄形状软红细胞0/Hp

脓细胞0/Hp答案第53页，共99页，2023年，2月20日，星期三26、（—）回首页第54页，共99页，2023年，2月20日，星期三27、患者男性，33岁脑脊液检查：外观：微混液体，呈毛玻璃样蛋白定性：++

糖：1.8mmol/L

氯化物：29mmol/L

细胞数：26×106/LN0.17，L0答案第55页，共99页，2023年，2月20日，星期三27、脑脊液异常，符合结核性脑膜炎改变。回首页第56页，共99页，2023年，2月20日，星期三28、患者男性，32岁血常规：Hb122g/LWBC7.6×109/LBpc26×109/L，N0.63，M0.04，L0.33答案第57页，共99页，2023年，2月20日，星期三28、提示血小板减少。正常：Hb120-160g/L

WBC4.0-10.0×109/L

Bpc100-300×109/L回首页第58页，共99页，2023年，2月20日，星期三29、男,49岁尿液检查：葡萄糖（—）蛋白质（—）镜检红细胞（++）白细胞0-2答案第59页，共99页，2023年，2月20日，星期三

29、血尿回首页第60页，共99页，2023年，2月20日，星期三30、男,49岁

24小时尿量1.53L尿肌酐浓度6107.84umol/L血肌酐浓度89umol/L

Ccr=

ml/min注：Ccr为内生肌酐清除率。答案第61页，共99页，2023年，2月20日，星期三30、Ccr（ml/min）=尿肌酐（umol/L）×尿量（ml/min）÷血肌酐（umol/L）

Ccr=79.2（ml/min）正常值为80-120ml/min回首页第62页，共99页，2023年，2月20日，星期三31、男，49岁

AFP512ug/L答案第63页，共99页，2023年，2月20日，星期三31、AFP明显高于正常。正常：＜25ug/L回首页第64页，共99页，2023年，2月20日，星期三32、男，49岁空腹血糖：5.35mmol/L答案第65页，共99页，2023年，2月20日，星期三32、正常血糖。回首页第66页，共99页，2023年，2月20日，星期三33、男，49岁外周血免疫球蛋白；

IgG13.2g/LIgM1.93g/LIgA0.83g/L答案第67页，共99页，2023年，2月20日，星期三33、正常。正常值：

IgG6-16g/L

IgM0.45-3.45g/L

IgA0.76-3.9g/L回首页第68页，共99页，2023年，2月20日，星期三34、男，49岁补体C30.32g/L答案第69页，共99页，2023年，2月20日，星期三34、低补体血症。正常：C30.5-1.5g/L回首页第70页，共99页，2023年，2月20日，星期三35、男年龄49岁胸水常规：外观：浑浊液体李凡他实验：阳性细胞数：50×109/L分类：N0.87L0.13答案第71页，共99页，2023年，2月20日，星期三35、考虑化脓性胸膜炎可能。回首页第72页，共99页，2023年，2月20日，星期三36、男，49岁

CEA7.8ug/L答案第73页，共99页，2023年，2月20日，星期三36、正常。正常值：CEA＜15ug/L回首页第74页，共99页，2023年，2月20日，星期三37、患者女性23岁血常规：

Hb63g/LWBC2.8×109/LPLT113×109/LMCV102fl，MCHC46%N0.69，L0.32答案第75页，共99页，2023年，2月20日，星期三37、大细胞性贫血。正常：Hb110-150g/LWBC4.0-10.0×109/L，PLT100-300×109/L，MCV82-95flMCHC32-36%

回首页第76页，共99页，2023年，2月20日，星期三38、患者女性51岁

ESR42mm/L答案第77页，共99页，2023年，2月20日，星期三38、ESR升高。正常0－20mm/h（魏氏法）回首页第78页，共99页，2023年，2月20日，星期三39、患者男性26岁Bun3.5nmol/LCr127umol/LCO2-CP19.8mmol/L答案第79页，共99页，2023年，2月20日，星期三39、提示酸中毒。正常：Bun2.9-7.5mmol/L

Cr70-133umol/L，

CO2-CP22-31mmol/L回首页第80页，共99页，2023年，2月20日，星期三40、患者女性32岁甲状腺功能检查：

T34.2nmol/LFT313.2pmol/LT44.2nmol/LFT472.1pmol/LTSH0.3mu/L答案第81页，共99页，2023年，2月20日，星期三40、提示甲状机能亢进症。正常：

T31.7-2.3mmol/L

T465-156mmol/L

FT36-11.4pmol/L

FT426-39pmol/L

TSH2-10mu/L回首页第82页，共99页，2023年，2月20日，星期三41、患者女性21岁甲状腺功能检查：

T31.9nmol/LFT37.5pmol/LT4124nmol/LFT431.6pmol/LTSH6.5mu/L答案第83页，共99页，2023年，2月20日，星期三41、甲状机能正常。

T31.7-2.3mmol/L

T465-156mmol/L

FT36-11.4pmol/L

FT426-39pmol/L

TSH2-10mu/L回首页第84页，共99页，2023年，2月20日，星期三42、患者女性35岁肝功能检查：

ALB45g/L

TB75g/L

DBIL15umol/L

TBIL76.4umol/L

AST178umol/L

ALT644u/L

γ-GT11.2u/L答案第85页，共99页，2023年，2月20日，星期三42、肝功能异常。（胆红素升高，转氨酶升高）正常：ALB35-55g/L

TB60-80g/L

DBIL＜6umol/L

TBIL2-17.5umol/L

AST7-50umol/L

ALT7-50u/L

γ-GT＜54u/L回首页第86页，共99页，2023年，2月20日，星期三43、患者男性68岁血尿酸：624mg/dl答案第87页，共99页，2023年，2月20日，星期三43、高尿酸血症。正常：145-470mg/L回首页第88页，共99页，2023年，2月20日，星期三44、女性，71岁空腹血糖：7.24mmol/L答案第89页，共99页，2023年，2月20日，星期三44、空腹血糖升高。正常：3.92-5.9mmol/L回首页第90页，共99页，2023年，2月20日，星期三45、患者男性68岁血清电解质：

K+3.1mmol/L

Na+143mmol/L

Ca2+1.4mmol/L

Cl--101mmol/L答案第91页，共99页，2023年，2月20日，星期三45、低钾、低钙血症。正常：

K+3.5-5.5mmol/L

Na+136-145mmol/L

Ca2+2.08-2.6mmol/L

Cl--96-108mmol/L回首页第92页，共99页，2023年，2月20日，星期三46、患者男性，45岁血脂分析：

TG0.96nmol/L

HDL1.57nmol/LCHO5.2nmol/L

ApoA1.23g/LApoB0.64g/L