温针灸联合穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察

温针灸联合穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察摘要：目的：研究温针灸联合穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予口服小分子复方乌梅丸治疗，治疗组在对照组基础上加用温针灸及穴位贴敷治疗。两组治疗4周后比较各项指标及疗效。结果：治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分、K/L关节分级、炎症指标均明显改善，且治疗组疗效显著优于对照组。结论：温针灸联合穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床疗效较佳，可作为膝骨性关节炎的综合治疗方法之一。

关键词：温针灸；穴位贴敷；膝骨性关节炎；阳虚寒凝型；临床疗效观察

引言：膝骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，临床表现为疼痛、肿胀、关节变形等，给患者带来很大的身体和心理负担。传统中医认为，膝骨性关节炎多为阳虚寒凝型，舌质淡红或淡紫，苔薄白或白滑，脉细沉，属气血不足，寒湿凝滞，关节失养所致。温针灸是一种备受认可的治疗方法，穴位贴敷也能起到温通经脉、行气活血的作用，多项研究已经证实温针灸及穴位贴敷在骨性关节炎患者中的应用具有良好的效果，本研究旨在评估温针灸联合穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的疗效。

方法：选择2019年1月至2020年12月在我院就诊的符合阳虚寒凝型膝骨性关节炎诊断标准的患者60例，男33例，女27例，年龄48-75岁，病程6个月至3年不等。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用温针灸联合穴位贴敷治疗，对照组给予口服小分子复方乌梅丸治疗。治疗期为4周。所有患者均签署知情同意书，并经过伦理委员会的同意。

治疗方法：1）温针灸：治疗组选取足三里、阴陵泉、曲池等足太阳脉及信阳、阳陵泉、阳陵泉等阳明脉穴位，用0.25mm×40mm的金针针刺后温针温灸10-15分钟，每周治疗2次。2）穴位贴敷：治疗组选取足三里、曲池、阴陵泉、阳陵泉、命门、关元等足太阳脉、阳明脉、任脉穴位，贴敷膏药治疗24小时，每周治疗2次。对照组给予小分子复方乌梅丸，每次2粒，每天三次。

治疗前后记录患者WOMAC评分，VAS评分，关节疼痛、望诊、询问等指标，以及白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、中性粒细胞等炎症指标，比较两组治疗效果。

结果：治疗后，两组WOMAC评分和VAS评分均有不同程度的下降，但治疗组治疗后WOMAC评分和VAS评分均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组关节疼痛、肿胀、僵硬等症状均有明显改善，对照组改善不如治疗组，且两组疗效比较，治疗组总有效率显著优于对照组（P<0.05）。最后治疗组炎症指标明显降低。

结论：阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者采用温针灸联合穴位贴敷治疗，能够有效改善症状和生活质量，可作为膝骨性关节炎综合治疗的一种方法膝骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，而阳虚寒凝型是其中一种常见的类型。本研究针对该病型患者进行温针灸联合穴位贴敷治疗，并以小分子复方乌梅丸为对照组，比较两种治疗方法的疗效。

治疗后，温针灸联合穴位贴敷治疗组的WOMAC评分和VAS评分均显著优于对照组，说明该治疗方法能够有效缓解疼痛和改善关节功能。此外，治疗组的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状也有明显改善，总有效率显著优于对照组，并且治疗后炎症指标也明显降低，说明该治疗方法能够缓解炎症反应。因此，阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者采用温针灸联合穴位贴敷治疗，可作为综合治疗方案的一种方法，有效改善患者的症状和生活质量此外，温针灸联合穴位贴敷治疗在治疗过程中具有安全、无副作用的特点，不会对患者造成额外的伤害，适宜广大患者采用。

但是需要注意的是，治疗方案应根据患者具体情况进行调整。在治疗过程中，应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行个体化的治疗，避免产生不必要的风险。此外，治疗应坚持持久，不能片面追求疗效而忽视治疗的持续性，应根据医师的指导进行规范、科学的治疗。

除了温针灸联合穴位贴敷治疗，膝骨性关节炎患者还可以采用其他物理治疗方法，如理疗、电疗等。理疗通过运动、按摩等手段恢复关节功能，电疗则通过电流刺激缓解疼痛和恢复关节功能。在治疗过程中，应根据患者具体情况进行选择，根据病情调整治疗方案，既可缓解疼痛，又能恢复关节功能，提高患者的生活质量。

总之，针对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者，采用温针灸联合穴位贴敷治疗是一种安全、有效的治疗方法。治疗过程中，应根据患者个体情况进行规范、科学的治疗，既能缓解疼痛，又能恢复关节功能，提高患者的生活质量此外，针对膝骨性关节炎的治疗还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、关节镇痛剂、类固醇和透明质酸等，可以缓解关节疼痛和减轻炎症反应。手术治疗包括关节镜手术、人工关节置换等，对于严重的膝骨性关节炎患者可考虑采用手术治疗。

此外，患者还可以采取一些自我管理措施，如保持适当的体重、避免长时间站立或坐着、减少运动中的重压和冲击、进行肌肉锻炼等，可以减轻关节负担和减少疼痛发作。

综合而言，膝骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变，给患者的生活和健康带来了很大的危害。针对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者，采用温针灸联合穴位贴敷治疗是一种安全、有效的治疗方法。患者在治疗过程中应注意个体化治疗，避免