胸心肝胆病区品管圈活动成果汇报

成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽

（）静心圈QCC活动成果汇报第一页，共54页。为了更好地落实优质服务，胸心肝胆病区召开品管圈第一次会议。

本着自愿的原则，我们胸心肝胆病区于2015年2月2日成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举圈长、副圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽。静心圈QCC活动成果汇报第二页，共54页。圈长代小霞副圈长汪兵

庄媛胥雪莲洪燕黄曼红毕月张琳静心圈组织构架静心圈QCC活动成果汇报第三页，共54页。静心圈成员介绍静心圈QCC活动成果汇报第四页，共54页。我们的圈名及圈徽

注：本次征集4个候选圈名及圈徽，全体圈员投票后（每位成员只允许投一票），静心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为静心圈。静心圈QCC活动成果汇报第五页，共54页。圈名的意义安全：没有危险，指患者在住院期间不受到外在因素的侵害和保证输液过程中的安全。安静：没有吵闹和喧哗，指在保持病区的安静，护士加强巡视，发现问题及时处理，努力做到呼叫铃零使用。安康：是平安和健康的总称，指患者通过我们的精心护理能够恢复身体健康，保持生理和心理都处在健康状态。安心：放心，心情安定，指患者在住院期间能够放松心情，心态平稳，不骄不躁，以良好的状态积极配合治疗及护理。静心圈QCC活动成果汇报第六页，共54页。圈徽的意义绿色是生命的象征，中间有个白色的心形，代表着纯洁的白衣天使守护在患者身旁。寓意着我们对生命、对患者健康的不懈追求与呵护。

静心圈QCC活动成果汇报第七页，共54页。阶段一主题选定（）静心圈QCC活动成果汇报第八页，共54页。2015年2月10日召开品管圈会议，拟定主题静心圈QCC活动成果汇报第九页，共54页。本期主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。静心圈QCC活动成果汇报第十页，共54页。选题理由得到主动、及时的服务，确保安全，和谐医患关系，提高对护理工作的满意度提升医院服务质量，树立良好信誉。提供展示自我才能的平台，极大地体现个人价值。改善护理的工作质量，创造安静的医疗工作环境。提高工作效率和质量，提高协作能力，增加团队凝聚力静心圈QCC活动成果汇报第十一页，共54页。阶段二活动计划拟定（）静心圈QCC活动成果汇报第十二页，共54页。活动计划拟定表(甘特图)注：

表示计划线

表示实施线静心圈QCC活动成果汇报第十三页，共54页。阶段三现状把握（）静心圈QCC活动成果汇报第十四页，共54页。现场把握－－流程

病人需求主班护士责任护士输液询问解决问题三查七对执行是否按铃静心圈QCC活动成果汇报第十五页，共54页。呼叫铃使用频次及原因统计表静心圈QCC活动成果汇报第十六页，共54页。确定改善重点

柏拉图分布结果显示，以更换液体（包括微泵静推完毕）、拔针最多，累计百分比为78.5%。依柏拉图二八定律，将此两大因素列为本期活动的改善重点。静心圈QCC活动成果汇报改善重点78.50%第十七页，共54页。阶段四目标设定（）静心圈QCC活动成果汇报第十八页，共54页。目标设定现况值呼叫铃使用次数127.57次/天圈能力自评圈能力得分30/40×100％=75％改善重点来自柏拉图，累计百分比78.50％目标值＝现况值－改善值＝现况值－

(现况值×改善重点×圈能力）＝127.57－(127.57×78.50%×75%）＝47.56次/天62.71%静心圈QCC活动成果汇报第十九页，共54页。阶段五解析（）静心圈QCC活动成果汇报第二十页，共54页。:表示要因为何换袋及输液完毕呼叫铃声多？患者护士其他管理无时间巡视输液估算能力差看错液体误（错）按巡视不主动重复按铃治疗不清考核力度不够床旁工作未落到实处书写较多间接护理工作多资讯系统工作流程不合理工作路径较长液体多责任感不强护士少懒惰搭班治疗不了解惯性思维个体差异低年制护士不重视宣教不到位忙于配药处理医嘱书写多解释费用光线视力差软包裝为隔壁病床按当床头灯开关肩膀压铃着急不会用不会估算科室护士理念未建立二级工作站职责不清配药处理医嘱书写执行单核对费用资讯系统不完善无先进设备医生惯性理念患者惯性理念工作计划性差间接护理工作路径长静心圈QCC活动成果汇报第二十一页，共54页。鱼骨图制作现场静心圈QCC活动成果汇报第二十二页，共54页。阶段六对策拟定（）静心圈QCC活动成果汇报第二十三页，共54页。对策拟定评分表静心圈QCC活动成果汇报注：全体圈员通过现场调查查找了各种各样的原因，制作了要因选定表，评价方式：重要5分，一般3分，不重要1分。8个圈员，总分120分，以“80/20”原则进行选定，96分以上被选为待解决要因。第二十四页，共54页。静心圈QCC活动成果汇报对策第二十五页，共54页。阶段七对策实施与检讨（）静心圈QCC活动成果汇报第二十六页，共54页。PDAC静心圈QCC活动成果汇报第二十七页，共54页。PDAC静心圈QCC活动成果汇报第二十八页，共54页。科室内统一简化的护理记录2015年3月制订静心圈QCC活动成果汇报第二十九页，共54页。PDAC静心圈QCC活动成果汇报第三十页，共54页。护理服务满意度调查表静心圈QCC活动成果汇报第三十一页，共54页。PDAC静心圈QCC活动成果汇报第三十二页，共54页。PDAC静心圈QCC活动成果汇报第三十三页，共54页。静心圈QCC活动成果汇报改善前第三十四页，共54页。改善中第三十五页，共54页。静心圈QCC活动成果汇报改善后第三十六页，共54页。二

级

护

士

站静心圈QCC活动成果汇报第三十七页，共54页。护士工作主动性调查表评价方式：好25分，较好15分，差5分，每位总分100分。静心圈QCC活动成果汇报第三十八页，共54页。阶段八效果确认（）静心圈QCC活动成果汇报第三十九页，共54页。改善后--

呼叫铃声使用次数检查表静心圈QCC活动成果汇报第四十页，共54页。有形成果次/天静心圈QCC活动成果汇报第四十一页，共54页。第四十二页，共54页。改善前柏拉图改善后柏拉图柏拉图比较静心圈QCC活动成果汇报第四十三页，共54页。效果确认目标达成率进步率=(改善后–改善前)/(目标值–改善前

)x100%=（37.86次/天-127.57次/天）/（47.56次/天-127.57次/天）×100%=89.71/80.01×100%=112.23%=(改善前–改善后)/改善前x100%=（127.57次/天-37.86次/天）/127.57次/天×100%=39.42%静心圈QCC活动成果汇报第四十四页，共54页。无形成果注：由圈员8人评分，每一项最高5分，最低1分，总分40分。静心圈QCC活动成果汇报第四十五页，共54页。无形成果静心圈QCC活动成果汇报第四十六页，共54页。拉近了团队成员彼此的距离，增强了彼此的信任感。发挥了团队每个人的潜能，让自己得到锻炼。学会如何科学的运用QCC管理方法做好科室护理控制增加了患者及家属对我们护理工作的满意度，提升了团队护理职业成就感。心得体会静心圈QCC活动成果汇报第四十七页，共54页。阶段九标准化（）静心圈QCC活动成果汇报第四十八页，共54页。一、目的：为深化优质护理，真正做到责任护士包干病人，护士临在床边，本科认真落实责任护士床边工作制，护士能在第一时间发现患者的需求，主动发现问题，减少呼叫铃声。二、适用范围：胸心肝胆病区全体护理人员。三、说明1、责A2检查二级护士站物资。2、参加晨间护理做好有关基础护理，了解病情。3、参加集体交接班，集体交接班后由责护1.2根据病情及护理难易程度分配包干病人。4、参加包干病人的床头交接班，带齐各种护理体检工具进行重危病人的床头交接班，做好自我介绍。5、责任护士床边工作。与病人未发生直接关系的工作由主班、责A1护士执行，包括新病人初步接待，液体放置等。四、注意事项护理记录及各项治疗、护理、健康教育都在床边完成。五、附则（一）实施时间：床边工作于2015年4月1月实施。（二）修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修订检查二级护士站物资情況晨间护理对包干病人实施治疗护理、健康教育等参加晨会床头交接班初步处置新病人静脉输液由A班负责。静心圈QCC活动成果汇报