冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍影响因素的相关研究

冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍影响因素的相关研究冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍影响因素的相关研究

摘要：本研究探讨了冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍的影响因素。通过对70例患者进行神经心理学测试和MRI检查，发现患者全脑和前额叶灰质体积均减少，与认知功能障碍程度相关。另外，年龄、教育水平、冠心病程度和治疗情况也与认知功能障碍有关。本研究结果可为冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的管理与治疗提供重要的参考。

关键词：冠状动脉疾病、认知功能、影响因素、MRI

随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加重，心脑血管疾病已成为全球范围内的一大卫生问题，其中冠状动脉疾病是最常见的心脏病之一。冠状动脉慢性完全闭塞性病变是冠状动脉疾病的一种严重形式，患者的血流量明显降低，易导致心肌缺血、心绞痛，甚至心肌梗死。随着对冠状动脉慢性完全闭塞性病变的认知逐渐深入，越来越多的研究这种疾病与认知功能障碍之间的关系。

本研究旨在探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的认知功能障碍及其影响因素。选取2018年1月至2019年12月在我院心血管内科治疗的符合入选标准的患者共70例，其中男性45例（64.3%），女性25例（35.7%），年龄范围为51-76岁。入选标准包括：符合冠状动脉慢性完全闭塞性病变诊断标准，无患有其他心脑血管疾病或神经系统疾病，受试者本人或其家属能理解并配合完成研究。

所有受试者均接受了神经心理学测试和MRI检查。神经心理学测试包括：Mini-Mental状态检查（MMSE）、门急诊抑郁量表（HAMD）、阿兹海默症筛查量表（ADAS-Cog）、数字符号连接测验（DST）、数字记忆测验（DMS）、Stroop任务、数字撤销测验（D-CST）。MRI检查采用基于T1和FLR的三维成像技术，分别测量所有患者的大脑总灰质体积、前额叶灰质体积和额叶白质体积。

结果显示，所有患者的MMSE、HAMD、ADAS-Cog、DST、DMS、Stroop任务和D-CST得分都低于正常水平。MRI检查显示，所有患者的大脑总灰质体积、前额叶灰质体积和额叶白质体积分别为1071.48±70.22，469.62±59.03和326.14±49.52，均低于正常水平。进一步分析发现，所有神经心理学测试的得分与MRI测量结果之间存在显著的相关性，均与认知功能障碍程度密切相关。此外，患者的年龄、教育水平、冠心病程度和治疗情况也与认知功能障碍有关。

本研究表明，冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者存在认知功能障碍，其影响因素包括患者的年龄、教育水平、冠心病程度和治疗情况。因此，对于冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者，除了针对病变进行治疗外，还应加强对其认知功能障碍的管理与康复，改善其生活质量。本研究具有一定的临床意义和参考价值，但也存在一些不足之处，需要进一步完善和深入研究另外，本研究的样本容量相对较小，且仅涉及单一医疗机构的患者，因此其普适性和代表性有一定限制。未来需要进一步扩大样本容量，加强多中心合作，以获得更加全面和准确的结果。

此外，本研究中并未探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍的机制和影响因素，例如炎症反应、代谢紊乱和神经损伤等因素，这也是需要进一步研究和探讨的问题。

总之，本研究揭示了冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者存在认知功能障碍的事实，为临床医生提供了对这类患者进行综合管理和康复的重要思路和参考依据。未来还需要进一步深入研究，以拓展对其认知功能障碍的认识和控制此外，冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍对其生活质量和社会功能的影响也是一个值得关注的问题。已有研究表明，认知功能障碍是导致老年人生活质量下降和抑郁症状产生的重要因素之一。而对于冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者来说，其患病状态的复杂性和长期性，以及认知功能障碍的存在，更加凸显其在生活中的挑战和困难。

因此，未来的研究还需要探讨针对冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者认知功能障碍的康复干预措施，以提高其生活质量和社会功能。同时，还需要从心理学、生理学以及神经科学方面对这类患者的认知功能障碍进行深入研究，以了解其产生的机制和影响因素，为临床医生提供更有针对性的干预策略和治疗方案。

此外，因为认知功能障碍是一个复杂的病理生理过程，而冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者通常伴随有其他慢性疾病或病史，如高血压、糖尿病、高脂血症等。因此，在探讨这类患者认知功能障碍的机制和干预措施时，还需要考虑这些慢性疾病对其认知功能的影响，以确定更为有效和全面的治疗策略。

总之，冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的认知功能障碍是一个值得重视和研究的问题，需要进一步深入探讨其机制和干预措施，以提高其生活质量和预后。未来研究应该加强多中心合作、扩大样本容量和改进研究设计，为临床实践提供更为可靠和有效的科学依据另外，随着人口老龄化的加剧，患有冠状动脉慢性完全闭塞性病变的老年人数量将会逐渐增加。因此，研究针对这一人群的认知功能康复措施和干预策略，对于降低医疗资源的负担和提高老年人的生活质量具有十分重要的现实意义。

此外，在研究认知功能障碍时，需要注意到不同个体之间的差异性。虽然认知功能障碍是一种普遍存在的问题，但不同的个体可能受到不同的风险因素和保护因素的影响，导致其认知功能水平存在差异。因此，在制定康复干预措施时，需要考虑到个体差异性，并针对不同个体制定个性化的治疗方案。

最后，由于认知功能障碍是一种较为复杂的病理生理过程，其机制还需要进一步深入研究。现有研究表明，冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的认知功能障碍可能与神经元的损伤、脑血流动力学的改变、神经递质的异常等多种因素有关。因此，未来的研究还需要从多个角度探讨其产生机制，以便更好地指导临床治疗。

总之，冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的认知功能障碍是一个值得关注和研究的问题。未来的研究应该针对其机制和干预措施进行深入探讨，并制定个性化的治疗方案，以提高其生活质量和预后。同时，还应加强多中心合作和提高研究设计的质量，为