2022-2023学年宁夏回族自治区固原市临床执业医师第一单元重点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000362015StartFragment:0000000127EndFragment:00003619972022-2023学年宁夏回族自治区固原市临床执业医师第一单元重点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.外致热原的作用部位是（）

A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.产EP细胞D.皮肤血管E.汗腺

2.高热持续期热代谢特点是（）

A.散热减少，产热增加，体温↑

B.产热减少，散热增加，体温↑

C.散热减少，产热正常，体温保持高水平

D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E.产热减少，散热增加，体温↓

3.发热体温上升期产生畏寒的机制是（）。

A.外界温度急剧下降

B.中心温度急剧下降

C.调定点低于皮肤温度

D.皮肤血管收缩致皮肤温度降低

E.皮肤血管扩张致皮肤温度升高

4.某高热三天的病人，血pH7.48，PaCO2

3.87kPa(29mmHg)，[HCO3－]20mmol／L，其酸碱平衡紊乱的类型是（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

5.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是（）

A.营养不良B.丝虫病C.慢性感染D.肾病综合症E.各种炎症

二、A1型选择题(20题)6.下列关于高血压的诊断中，叙述正确的是A.A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

7.男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗。具体的方法最好选用（）。

A.系统脱敏B.冲击疗法C.自由联想D.示范疗法E.厌恶疗法

8.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁

9.不属于执行脑死亡标准的伦理意义的是

A.有利于节约卫生资源

B.更体现了对生命的尊重

C.有利于科学地判断死亡

D.直接地达到开展器官移植的目的

E.弥补传统的死亡标准的不足

10.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部×线片示左，上肺不规则片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃，巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。血常规：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示：ALT和AST正常，总胆红素40.6μmo/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是（）。

A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素

11.具有亲细胞作用的抗体是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

12.下面哪种免疫球蛋白(Ig)参与Ⅱ型超敏反应

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

13.血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应予何种处罚

A.依法赔偿

B.依法追究刑事责任

C.由县级以上卫生行政部门罚款

D.由县级以上卫生行政部门责令其更正

E.由县级以上卫生行政部门限期整顿

14.下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（）。

A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克隆性C.增生细胞基因异常D.增生细胞不成熟E.增生细胞有异型性

15.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运是通过下列何种机制实现的（）

A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.葡萄糖一丙氨酸循环D.甲硫氨酸循环E.ATP循环

16.适用于频数分布资料，说明观察单位分布状况的统计图是A.A.线条图B.圆形图C.直方图D.直条图E.散点图17.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应不超过A.A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内

18.以下不是社会医疗保险需方费用支付方式的是（）。

A.起付线方式B.共同付费方式C.最高限额方式D.混合支付方式E.按床日付费方式

19.下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素？（）

A.反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素

20.对医务人员进行道德评价的依据是

A.动机与目的的统一B.动机与手段的统一C.目的与效果的统一D.动机与效果的统一E.手段与效果的统一

21.流行性乙型脑炎的炎症性质是（）。

A.化脓性炎症B.肉芽肿性炎症C.出血性炎症D.变质性炎症E.纤维素性炎症

22.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（）。

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅度降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

23.下列哪一项属于氨基糖苷类抗生素的不良反应A.A.肝毒性B.心脏毒性C.消化道不良反应D.耳蜗听神经损伤E.再生障碍性贫血

24.进行底物水平磷酸化的反应是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

25.近年来发现哪种抗菌药物对痢疾杆菌较敏感

A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林

三、1.A1型题(10题)26.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是

A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

27.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤B.脑血管炎C.抗凝治疗D.凝血障碍E.脑外伤

28.临床试验中的双盲法指的是

A.研究组与对照组互不熟悉

B.观察者与被观察者不知道安慰剂的性质

C.观察者与被观察者均不知分组情况和接受的治疗措施

D.研究组与对照组均不知分组情况和接受的治疗措施

E.观察者与被观察者均不知道研究药物的性质

29.环境污染引起的疾病不包括

A.食物中毒B.职业病C.传染病D.公害病E.地方病

30.蛋白质的生物合成始于

A.mRNA在核糖体上的就位B.氨基酸的进位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖体的组装

31.关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的

A.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍

B.识记的事物越久远越易遗忘

C.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程

D.虚构症状多见于痴呆患者

E.遗忘也可出现在正常人

32.申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

33.临终关怀的根本目的是为了

A.提高临终患者的生存质量B.缩短患者生存时间C.减轻家庭经济负担D.防止患者自杀E.节约卫生资源

34.属于精神分析治疗常用的方法是

A.催眠疗法B.厌恶疗法C.脱敏疗法D.自由联想E.患者中心疗法

35.对于肝癌切除术后的患者，在恢复期宜采取的医患关系模式是

A.共同参与型B.强制-合作型C.主动-被动型D.指导-合作型E.被动-主动型

四、A2型选择题(10题)36.某患者胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。

A.急性胃炎B.胃溃疡C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌

37.某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的：

A.吸烟相关疾病的易感性B.行为改变的有效性C.行为改变的障碍D.吸烟相关疾病的严重性E.自我效能的重要性

38.此病人X线胸片可能出现的变化是

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

39.男，46岁。患帕金森病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行口服多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明显加重。最可能的原因是什么（）。

A.维生素B6减少L-dopa中枢脱羧

B.维生素B6化学上与L-dopa拮抗

C.维生素B6生理上与L-dopa拮抗

D.维生素B6加速L-dopa从肾脏排泄

E.维生素B6使L-dopa的外周代谢加速

40.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

41.降压首选的药物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普钠

42.患者，男，65岁。逐渐出现语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难，但能理解家人和医生的指令。受损可能性最大的部位是（）。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小叶的前部D.额下回的后部E.缘上回的上部

43.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不洗澡，不去上学，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。以下诊断最可能的是A.A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁症D.恐怖症E.创伤后应激障碍

44.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CTB.磁共振C.胸腔镜D.纤支镜E.核素扫描

45.男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验

B.痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.红细胞沉降率

五、A1型题(10题)46.在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）

A.微小病变病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

47.最大呼气后肺内剩余气量为

A.功能残气量B.残气量C.潮气量D.补吸气量E.补呼气量

48.下列属于营养必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸

49.胸内负压形成的主要原因是（）

A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.气道阻力D.吸气肌收缩E.呼气肌收缩

50.能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巯基嘌呤C.氮杂丝氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

51.医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（）

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生行政部门

C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D.医师所在地医学会或者医师协会

E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

52.ACE抑制药降低慢性心力衰竭死亡率的基本作用是（）

A.扩张血管，减轻心脏负荷B.减慢心率，降低心肌耗氧C.逆转左心室肥大D.改善血流动力学E.改善左室射血功能

53.职业性中毒中，生产性毒物进入体内的主要途径是（）

A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.血液E.黏膜

54.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是（）

A.T细胞B.B细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞

55.特异性细胞免疫的效应细胞是（）

A.Th1细胞和Th2细胞

B.Th1细胞和ThO细胞

C.Th1细胞和CTL细胞

D.Th2细胞和CTL细胞

E.Th2细胞和Th3细胞

六、A1/A2(15题)56.若fp已正确定义并指向某个文件，当未遇到该文件结束标志时函数feof（fp）的值为（）

A.0B.1C.-1D.一个非0值

57.血浆胶体渗透压的生理作用是

A.调节细胞内外水的交换B.调节血管内外水的交换C.维持细胞正常体积D.维持细胞正常形态E.决定血浆总渗透压

58.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是()。

A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜

59.外源性抗原递呈途径是

A.MHCⅠ类分子途径

B.MHCⅡ类分子途径

C.非经典的抗原递呈途径

D.脂类抗原的CD1分子递呈途径

E.经典的抗原递呈途径

60.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

A.增加蛋白质的摄入量

B.适当减少能量摄入总量

C.适当增加能量摄入总量

D.调整各种营养成分的摄入比例

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

61.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸果糖D.6-磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛

62.α受体阻断剂是

A.六烃季铵B.十烃季铵C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛尔

63.RNA是

A.脱氧核糖核苷B.脱氧核糖核酸C.核糖核酸D.脱氧核糖核苷酸E.核糖核苷酸

64.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已扩大的心室容积缩小D.直接减慢心率E.减慢房宣传导

65.引起心室肌细胞动作电位0期除极的主要离子是A.NA+

B.Cl-

C.CA2+

D.K+

E.Mg2+

66.骨骼肌细胞动作电位下降支是由于A.K+内流

B.Cl-内流

C.Na+内流

D.K+外流

E.Ca2+内流

67.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是()。

A.静脉回心血量减少B.循环血量减少C.外周阻力增加D.心率突然减慢

68.苹果酸穿梭作用的生理意义是

A.将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化

B.维持线粒体内外有机酸的平衡

C.将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内

D.为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸

E.进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用

69.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（）

A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白

70.关于APC处理递呈抗原，下列哪项错误

A.外源性抗原经APC处理。形成多肽-MHCⅡ类分子复合物呈递给CIM+TH细胞

B.Bm将抗原肽-MHCⅡ类分子复合物呈递给TH细胞

C.类脂与CDl结合，由APC递呈

D.TAP参与外源性和内源性抗原的处理

E.内源性抗原经APC处理，形成多肽-MHC-I类分子复合物递呈给CD8+T细胞

参考答案

1.C

2.D

3.D

4.D

5.B

6.C目前，我国采用国际上统一的标准，非同日两次测血压时，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

7.E厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。故选E。

8.A局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。

9.D器官移植不是执行脑死亡标准的直接目的，不属于该标准的伦理意义。

10.A异烟肼不良反应为周围神经炎、偶有肝功能损害。吡嗪酰胺不良反应为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛。乙胺丁醇不良反应为视神经炎。链霉素不良反应为听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者为服用抗结核药物后出现了肝损害，而服用利福平是出现肝损害的最常见原因，应停用利福平。故选A。

11.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在过敏性疾病和某些寄生虫感染患者，血清中特异性IgE含量显著增高。特异性IgE可通过其Fc段与具有相应的IgE受体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，使上述免疫细胞处于致敏状态。本题答案为C．本题易误选D。因为考生认为抗原与抗体发生特异性免疫应答中主力军为IgG。避免此类型题目的错误，必须熟练掌握各种免疫球蛋白的基本特性。

12.AⅡ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活形成膜攻击复合物；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM／IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞／NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。而IgD、IgE、IgA恒定无补体Cq结合点，不能进行细胞溶解型超敏反应。

13.D血站违反有关操作和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

14.B肿瘤的一个特点是增生细胞的单克隆性。

15.C肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C。

16.C直方图是以各条直方形面积代表各组频数，各直方形总面积代表各组频数的总和。从总图形的形状可初步确定该资料的频数分布是呈正态分布或偏态分布，也可看出哪些变量组的频数较多（或较少）及其所起的作用。

17.C短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。

18.E对医疗服务需方的控制措施主要是通过费用分担的方式，促使需方增加费用意识，主动控制医疗费用的不合理利用。主要的共付措施包括起付线、共付比例以及封顶线及混合支付方式。故选E。

19.C正确答案为C（荚膜）。肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使细菌能侵入机体内并繁殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C反应蛋白是人体血清中的一种β球蛋白，可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖，本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

20.D对医务人员进行道德评价的依据是动机与效果的统一。

21.D乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管扩张充血，神经细胞变性坏死，灶性神经组织坏死、液化，属于变质性炎症。故选D。

22.B酶促反应的特点：极高的催化效率；高度的特异性；具有可调节性。酶就是通过降低活化能加速化学反应的。酶对温度的变化极敏感。

23.D氨基糖苷类抗生素的不良反应主要为耳、肾毒性。

24.D人体内进行的底物水平的磷酸化有3个，分别是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故选D。

25.D痢疾杆菌的敏感药物为喹诺酮类。

26.E在生化反应中，乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，非致病菌多数能分解乳糖，而肠道致病菌一般不分解乳糖，而所有选项中只有乳糖符合题意，故选E。

27.A

28.C

29.E地方病是由于区域性差异超出了人类和其他生物所能适应的范围使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，又称为生物地球化学性疾病，与环境污染无关。

30.A

31.B

32.E

33.A

34.D

35.D

36.E进展期胃癌可分为息肉型、溃疡型和浸润型。溃疡型胃癌主要表现为癌组织坏死脱落形成溃疡，溃疡一般比较大，边界不清，多呈皿状。也可隆起如火山口状，边缘清楚，底部凹凸不平。故选E。

37.A首先得让吸烟者明白吸烟对予健康存负面的关系，即易感性。

38.B

39.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，不能透过血脑屏障而发挥药理作用，而在人脑中发挥作用的L－dopa仅有1％左右。用药期间禁用维生素B6，它为脱羧酶的辅酶，能加速L－dopa在外周转化为多巴胺而降低其疗效。

40.B解析：肾病综合征应以保护肾功能，减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为①起始足量泼尼松1mg／kg.d，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药，足量治疗后每1～2周减用量的10%.，当减至20mg/d时症状易反易，应更加缓慢减量；③长期维持，最后以最小有效剂量10mg／d作维持量，再服半年至一年或更长。

41.A

42.D该患者表现为语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难，但能理解家人和医生的指令，为运动性失语，即Broca失语，损伤部位位于额下回后部。

43.B该青年男性患者最可能的诊断是精神分裂症。该病是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。临床表现包括：①思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及词语新作。②情感淡漠、情感不协调及情感倒

错。③意志活动减退、缺乏，表现为活动减少，缺乏主动性，孤僻、被动；甚至意向倒错。④妄想：被害妄想、关系妄想、被洞悉感、影响妄想、钟情妄想及被控制感等。⑤幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味等。⑥感知综合障碍。⑦紧张综合征。该患者的主要表现为意志活动减退、缺乏。

44.D解析：肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

45.D结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义；许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性，所以选项A不正确。选项B，结