河南省主治医师(心内科)初级(师)资格考试试卷

河南省主治医师（心内科)初级（师）资格考试一试卷一、单项选择题(每题的备选项中，只有1个事最吻合题意）1、麻疹患者，拥有传染性的时期是A．暗藏期至前驱期B．暗藏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．暗藏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d2、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详,咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹3、男，28岁，心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级缩短期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩大型心肌病。该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失态C．心力衰竭和严重心律失态D．心脏性猝死E．心源性休克4、以下物质中不能够与溴水反应的是__.A．对苯二酚B．β—萘酚C．苯胺D．水杨酸5、女性，28岁，风芥蒂二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减少，但有食欲不振、肝区难过、水肿。这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期6、患者，男，62岁，胸部闷痛4h,ECG示：HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波交融，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射7、用β-阻滞药治疗扩大型心肌病合并心力衰竭，以下用药事项中错误的选项是A．选择性β1阻滞药优于非选择性者B．宜从小剂量开始，今后逐渐增加剂量C．不宜用于舒张功能不全的患者D．心率越快者疗效越佳E．伴支气管哮喘者不适合应用8、有关单纯性甲状腺肿的表达错误的选项是A．甲状腺结节样肿大B．血清TSH水公正常C．甲状腺表现轻、中度肿大,质地较软D．血清T4、T3高升E．在缺碘山区常有9、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．除掉心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调治心力衰竭代偿体系E．拮抗神经体液因子过分激活10、以下哪一种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风芥蒂，心衰，迅速房颤C．肥厚拥塞型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死11、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下各项表现中不正确的选项是A．主动脉瓣区发射性缩短期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏纤弱D．左心室明显扩大E．左心室肥厚12、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是13、以下各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发生突然惊醒B．中段胸骨后压迫性难过C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低14、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛

3个月，有晨僵，伴颞下颌关节难过，张口受限.化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测15、患者，女，43岁,梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,限制不传导，该杂音的形态是A．递加型B．递减型C．递加递减型D．连续型E．一直型16、以下物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇17、与X线比较度有关的因素是A．胶片感光度B．胶片种类C．被照体组织密度D．增感屏增感因子E．显影液的显影活性18、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热住院。住院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红，BPl70/90mmHg,HR120/min,应诊断为A．肺实质洋溢性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病19、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的体系，以下说法不正确的选项是A．控制磷酸酯酶A2B．控制细胞因子的生成C．控制炎症介子的释放D．控制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性20、以下各项中,是动脉粥样硬化的易患因素的为A．年龄小于40岁B．高脂血症C．低血压D．血高密度脂蛋白高升E．女性多于男性21、以下试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇22、患者，女，32岁,血压增高3年，伴乏力．多尿,查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L,pH7。5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增加症D．原发性醛固酮增加症E．慢性肾炎二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上吻合题意,最少有1个错项.）1、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。A．苄醇B．正丁醇C．正丙醇D．异丁醇2、以下物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。A．正丙醇B．正丁醇C．叔丁醇D．仲丁醇3、65岁老年人，WBC40×109/L，分类计数N4%，L96％，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒4、特发性血小板减少性紫癜的治疗序次是A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫控制药B．免疫控制药、脾切除、肾上腺皮质激素C．肾上腺皮质激素、免疫控制药、脾切除D．脾切除、肾上腺皮质激素、免疫控制药E．免疫控制药、肾上腺皮质激素、脾切除5、患者,男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难多天就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性.诊断是A．扩大型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．不决型心肌病E．特异性心肌病6、治疗高度房室传导阻滞不宜用A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁7、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大C．右心室、左心室增大D．左心室增大，主动脉弓突出E．右心室增大，肺动脉总干突出8、患者，男，医生，45岁.T38。5℃，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，以下各项诊断可能性最大的是A．主动脉夹层合并感染B．急性广泛前壁心肌梗死C．急性心包炎D．急性心肌炎E．变异性心绞痛合并感染9、海绵寞病变不累及的神经是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ10、患者,女,76岁。因屡次晕厥伴抽搐半天住院，既往高血压痛史20年。体检：BP200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样缩短期杂音.此患者屡次晕厥、抽搐的原因可能是A．高血压危象B．高血压脑病C．主动脉瓣狭窄D．完好性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿—斯发生E．肥厚性心肌病11、一名院外意识丧失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，以下表达能最好地讲解此挽救呼吸行为的正面收效的是A．帮助克钦佩道拥塞B．保持正常的动脉血氧浓度C．有助于心脏除颤D．迅速有效的为患者供应氧气E．有助于保持正常的血压12、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素13、患者，男,26岁，阵发性心悸、胸痛半年.查体：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下情况中，提示瓣膜病改正加严重的是A．伴有Austin-Flint杂音B．杂音连续时间延长C．杂音减弱D．杂音在呼气时明显E．杂音以坐位更为明显14、关于房性期前缩短的表达正确的选项是A．30％的正常人都能够出现B．其实不是所有器质性心脏病都能发生C．是迅速性房性心动过速的先兆D．以后不出现完好性代偿间歇E．平时不用治疗15、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发屡次咳嗽，并迅速变得柔弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘态,皮肤发紫,最可能的原因是A．急性哮喘发生致负气道水肿B．严重的或完好气道拥塞，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑伤害E．脑卒中发生16、先发热后意识阻挡者见于A．脑出血B．败血症C．巴比妥类药物中毒D．大面积脑梗死E．蛛网膜下腔出血17、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大,下肢水肿.X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%,肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压,ST—T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透18、患者,男，21岁,室间隔缺损，连续高热5d,查体：胸骨左缘第3、第4肋间可波及缩短期震颤，肝未波及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A．肝炎B．伤寒C．疟疾D．感染性心内膜炎E．败血症19、依照以下哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图20、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP240/140mmHg，应采用的急救措施为（）A．肌内注射止吐药B．地尔硫静脉滴注C．口服降压药D．