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文档简介
Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000313816StartFragment:0000000127EndFragment:00003137982022-2023学年内蒙古自治区鄂尔多斯市临床执业医师第一单元重点测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因?()
A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良
2.某高热三天的病人,血pH7.48,PaCO2
3.87kPa(29mmHg),[HCO3-]20mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是()
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
3.肿瘤的细胞信号转导异常有()。
A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是
4.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致()
A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水
5.属于发热激活物的是()
A.干扰素B.肿瘤坏死因子C.巨噬细胞炎症蛋白-1D.内毒素E.白细胞致热原
二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是硝酸甘油的药理作用
A.升高血压B.开放侧支血管C.减慢心率D.抑制NO释放E.增加心肌收缩力
7.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音减轻的方法是()。
A.取站立位B.做Valsalva动作C.含服硝酸甘油D.应用强心药E.口服β受体拮抗剂
8.男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲缺乏。穿刺可见假小叶。其正确的诊断是()。
A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝结核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化
9.下列哪一项是限制性内切酶的性质()
A.核酸特异的内切酶B.DNA特异的内切酶C.DNA序列特异的内切酶D.RNA特异的内切酶E.RNA序列特异的内切酶
10.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是
A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑热病E.霍乱
11.属于亚氨基酸的是()。
A.脯氨酸B.组氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.赖氨酸
12.可治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油
13.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称()
A.外显子B.内含子C.密码子D.终止子E.启动子
14.DNA碱基组成的规律是()。
A.([A]+[T])/([C]+[G])=1
B.[A]+[T]=[C]+[G]
C.[A]=[T]、[C]=[G]
D.[A]=[C]、[T]=[G]
E.[A]=[G]、[T]=[C]
15.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体,革兰染色阳性,从菌体上有芽管伸出,但不与菌体脱离,形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上,可长出厚膜孢子,可能的微生物是A.A.葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.放线菌E.毛癣菌
16.以下哪类药物可以治疗和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率
A.强心苷类B.中枢性降压药C.神经节阻断药D.利尿降压药E.ACEI
17.关于生物—心理—社会医学模式,正确的是
A.20世纪50年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上看医学的进步和发展的医学模式
B.20世纪60年代建立起来的一种主要强调病人心理健康的医学模式
C.20世纪70年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病的医学模式
D.20世纪80年代建立起来的一种主要强调病人的社会生存状态的医学模式
E.20世纪90年代建立起来的一种强调病人生存质量的全新医学模式
18.以下哪项符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变
A.肺弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.机体耗氧量增多D.肺泡通气不足E.肺动一静脉样分流增多
19.支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括()。
A.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道黏膜水肿E.气道平滑肌痉挛
20.肺脏严重淤血时不出现的改变是
A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加
21.以下哪项是蛋白质的二级结构?()
A.氨基酸的排列序列B.局部主链的空间构象C.亚基间空间相对的位置D.每一原子的空间相对位置E.每一氨基酸侧链的空间构象
22.关于患者的道德权利,下列哪项说法是错误的
A.患者都有受到尊重的权利
B.人人都享有基本医疗保健的权利
C.有自主能力的病人享有充分的知情权和同意权
D.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利
E.医生在任何情况下都需要对病人要求保密的权利加以尊重
23.下列哪型脊髓灰质炎病毒易引起瘫痪()
A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.I型D.I、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型
24.不属于抗原递呈细胞的是
A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞
25.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是()。
A.所在医疗单位允许使用的B.正式生产的C.有经营权的单位销售的D.经临床证明可以使用的E.经依法批准或备案的
三、1.A1型题(10题)26.杀灭芽孢最常用和最有效的方法是
A.巴氏消毒法B.煮沸5分钟C.紫外线照射D.流通蒸汽灭菌法E.高压蒸汽灭菌法
27.脑出血的好发部位是
A.丘脑基底节区B.脑皮质C.脑桥D.延脑E.小脑
28.下列哪种药物为氧化磷酸化的解偶联剂
A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲状腺素E.2,4-二硝基苯酚
29.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是
A.循环一周生成4对NADH
B.循环一周可生成2个ATP
C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰Z酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环一周生成2分子CO2
30.献血者两次采血的间隔时间不得少于
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月
31.属于呼吸链中的酶是
A.苹果酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.NADH脱氢酶D.磷酸化酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
32.我国医学伦理学目前主要的研究方向是
A.临床医学问题B.医疗实践中的道德问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.公民道德问题
33.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位
A.冠状动脉B.肺动脉C.肾动脉D.大脑中动脉E.下肢动脉
34.申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满
A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
35.在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为
A.发病率B.发病密度C.患病率D.归因危险度E.相对危险度
四、A2型选择题(10题)36.男,21岁。发热、咳嗽3天入院。胸部X线片显示右下肺致密阴影。血常规:WBC13×109/L。该患者最可能的病原体是()。
A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌
37.患者男性,63岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的抗生素,患者自费而要求改用上次发病时便宜而有效的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:“是你说了算,还是我说了算?难道我会害你!”患者无奈,只好百思不得其解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析,医生的行为违背了下列哪项原则
A.公正原则B.有利原则C.公益原则D.尊重原则E.生命价值原则
38.李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现哪些情况存在,不会提出终止妊娠的医学意见
A.胎儿有严重生长发育缺陷
B.胎儿患严重先天遗传性疾病
C.李某曾接触过致畸物质
D.李某患严重高血压,继续妊娠会危及生命
E.李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康
39.男,60岁。患高血压多年,突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为心绞痛,应用何种药物治疗最好?()
A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射
40.男性,75岁,老生物学家,有多年糖尿病病史,但目前血糖维持尚好,无并发症且无其他严重疾病,医生应与其建立何种医患关系
A.主导一合作型B.指导一合作型C.主动一被动型D.医患共同参与型E.自主一帮助型
41.男性,26岁,因眩晕发作就诊于急诊。超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是()
A.A2亢进B.可闻S4C.心界轻度增大D.心尖部3/6级收缩期杂音E.胸骨左缘第3~4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
42.男性,20岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检:心脏听诊发现胸骨左缘第3~4肋间听到4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.动脉导管未闭E.病态窦房结综合征
43.李某在某医疗单位行医师注册后,2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告,注销注册。其注销注册的依据是
A.终止医师执业活动满半年以上
B.终止医师执业活动满1年以上
C.终止医师执业活动满2年以上
D.李某由于长时间缺勤,违反医院纪律
E.李某在缺勤时期内,没有向医院请假
44.男,37岁。在心脏手术过程中,患者心电图表明:突然发生三度房室传导阻滞。此时该用作紧急处置的药物是()。
A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉注射肾上腺素D.静脉滴注山茛菪碱E.静脉滴注去甲肾上腺素
45.高血压脑出血死亡患者,心脏重550g,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张。应诊断为()。
A.肥厚型心肌病B.心脏肥大(代偿期)C.心脏肥大(失代偿期)D.心脏脂肪变性E.心肌脂肪组织浸润
五、A1型题(10题)46.下列哪项不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当履行的义务
A.接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导
B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
C.将感染或者发病的事实及时告知所在单位领导
D.采取必要的防护措施,防止感染他人
E.就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
47.不属于医学心理学分支学科的是()
A.健康心理学B.教育心理学C.变态心理学D.神经心理学E.临床心理学
48.医师经注册后,应当按照以下注册的内容执业
A.执业范围B.执业地点C.执业范围,执业类别D.执业范围,执业类别,医疗机构E.执业范围,执业类别,执业地点
49.关于食物中毒特征,错误的是
A.暴发而潜伏期短B.临床表现相似C.无传染性易集体发病D.发病与食用某种食物有关E.发病曲线有很长的余波
50.医疗机构用血应符合以下规定,除了()
A.医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位
B.医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血
C.医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床
D.医疗机构临床用血应当制订用血计划,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给
E.临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求
51.医德修养要坚持
A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性
52.反射活动中最易发生疲劳的部位是
A.感受器B.传入神经C.中枢的突触D.传出神经E.效应器
53.经过统计得到X2>X20.05结果,正确的结论是()。
A.P=0.05,拒绝H0,差异有统计学意义
B.P>0.05,接受H0,的可能性较大
C.P=0.05,接受H0,差异无统计学意义
D.P<0.05,拒绝H0,差异有统计学意义
E.P>0.05,接受H0,差异无统计学意义
54.HIV侵犯的主要靶细胞是
A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.红细胞D.浆细胞
55.可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞的抗体是()
A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE
六、A1/A2(15题)56.男性性腺分泌的激素是
A.肽类激素B.氨基酸C.糖蛋白D.儿茶酚胺E.类固醇
57.关于抗感染免疫的叙述,下列错误的是
A.完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线
C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
58.组胺的前体是
A.鸟氨酸B.谷氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.苏氨酸
59.关于白喉毒素,错误的是
A.对原核生物有剧毒B.是一种毒素蛋白C.干扰蛋白质生物合D.是一种修饰酶E.极低剂量即发生效应
60.VLDLA.运送内源性TGB.运送内源性ChC.运送外源性TGD.蛋白质含量最高E.与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关
61.下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是
A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.抗利尿激素E.生长激素
62.以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能
A.促进胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生长C.促进胃肠运动D.抑制食管一胃括约肌E.提高幽门泵的活动
63.有关乳酸循环的描述,错误的是
A.可防止乳酸在体内堆积
B.最终从尿中排出乳酸
C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
D.可防止酸中毒
E.使能源物质避免损失
64.某男,24岁,有不洁性接触史,因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到G-成双排列的球菌,试问,该患者感染可能是由下述哪种细菌引起
A.肺炎球菌B.淋球菌C.葡萄球菌D.链球菌E.脑膜炎球菌
65.氨在血液中的主要运输形式是
A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.组氨酸和赖氨酸
66.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为180mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是
A.肾小球滤过率增加B.肾小管中溶质浓度增加C.血浆晶体渗透压升高D.肾小管分泌增加E.醛固酮分泌增加
67.经典途径的激活物质是
A.Ag-AB复合物B.C3BC.MBLD.MASPE.酵母多糖类
68.O2在血液中主要是和哪种蛋白结合来运输的A.血浆蛋白B.清蛋白C.肌红蛋白D.血红蛋白E.纤维蛋白
69.内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()。
A.属于违规操作,构成医疗事故
B.虽造成不良后果,但不属医疗事故
C.属于超范围执业,构成医疗事故
D.属于见义勇为,不构成医疗事故
70.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放
A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHLHE.GH
参考答案
1.C
2.D
3.E
4.D
5.D
6.B硝酸甘油的药理作用为扩张静脉血管、扩张较大的动脉血管、扩张较大的冠脉。改变心肌的血流分布。
7.Eβ受体拮抗剂可减轻肥厚型心肌病的氧耗,促进心脏舒张、减轻左心室流出道梗阻,减轻杂音。其余选项均是增加杂音的方法。
8.E肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成,结合患者长期乙型肝炎表面抗原阳性,考虑为乙肝肝硬化。故选E。
9.C限制性内切酶,即限制性核酸内切酶,就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个“核心”内容,即“DNA酶”、“内切酶”、“序列特异”。掌握要点,根据备选答案叙述,排除或直接选出正确答案。根据“DNA酶”要点,D(RNA特异的内切酶)和E(RNA序列特异的内切酶)可被首先排除;同时也排除了A(核酸特异的内切酶),因为“核酸”有DNA和RNA两大类,显然缺乏“限定”。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C(DNA序列特异的内切酶)了,而限制性核酸酶内切对DNA是没有选择性的,无论何种DNA,只要有特异序列存在,即可被切割,所以选择C。
10.C传染病的分类
11.A脯氨酸的α-碳上连接的是亚氨基而不是氨基,所以实际上属于一种亚氨基酸,而其他氨基酸的α-碳上都连接有氨基,是氨基酸。脯氨酸是在组成蛋白质的常见20种氨基酸中唯一的亚氨基酸。故选A。
12.B血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外,还可降低病死率,防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。
13.E启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定特异性。转录过程,RNA聚合酶必定要经过“密码子”,即二者也有一定相互作用,但这种相互作用是非特异的、一过性的。
14.CDNA碱基组成有一定的规律,即DNA分子中A与T的摩尔数相等,C与G的摩尔数相等,称Chargaff定律。故选C。
15.C有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征,可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌,为孢子增殖,镜下可见形态各异的分生孢子,而无球形或卵圆形菌体。
16.E充血性心力衰竭发病的主要危险因子是心肌和血管的重构肥厚,小剂量血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。
17.C生物一心理一社会医学模式是20世纪70年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病的医学模式。
18.DⅡ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍,导致肺泡通气量不足,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升导致的,因此PaO2和PaCO2均下降。
19.A阻塞性肺气肿导致残气量增加,肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏,为慢性阻塞性肺病。
20.A
21.B蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构。
22.E患者要求保密的权利是受到限制的,条件是不能对他人和社会造成潜在的危害。
23.C脊髓灰质炎病毒分为I、Ⅱ、Ⅲ型,I型容易引起瘫痪。
24.C抗原递呈细胞是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC,包括树突状细胞(DC)、单核巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞,虽然它们在静息状态下不表达MHC-Ⅱ分子,但都表达MHC-1分子,并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅱ分子。红细胞既不表达MHC-1分子,也不表达MHC-Ⅱ分子,因此既不能作为专职抗原递呈细胞,也不能作为非专职抗原递呈细胞,不属于抗原呈递细胞。
25.E医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械,采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。故选E。
26.E
27.A内囊和基底节为基底节区,是高血压脑出血最易发生的部位。
28.E
29.E一次三羧酸循环,一分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解,生成两个CO2和4对氢,氢通过电子传递链传给氧形成水的过程中,释放能量合成ATP。三羧酸循环过程中并不消耗氧分子。生成3对NADH和1对FAD,底物水平生成一个GTP(相当于1个ATP)。
30.E
31.C
32.B
33.B
34.E
35.E
36.D克雷伯菌肺炎表现常呈多样性,肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。支原体肺炎X线片示节段性分布,各种形态的浸润影。结核分枝杆菌感染依据不同的肺结核有不同的X线片表现。金黄色葡萄球菌为易变形。患者是青壮年,发热、咳嗽,右下肺为致密阴影,考虑为大叶性肺炎,为肺炎链球菌感染。故选D。
37.D案例中未说明医生开昂贵新抗生素的原因,也许出自好意,只是没有考虑患者自费而难以承受药费。但他存在着家长主义和权威心理,违背了尊重原则中的知情同意与知情选择,即医生既没有告知为什么用昂贵新抗生素的原因,而又没有取得患者的同意或选择。
38.C《母婴保健法》第十八条提出:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:胎儿患严重遗传性疾病;胎儿有严重缺陷;因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。题中李某所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。
39.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分钟起效,生物利用度80%;而口服因肝脏首关效应,生物利用度仅为8%。故选B。
40.D共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自助,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式。
41.A患者为青年男性,出现眩晕,超声心动图示室间隔明显增厚,流出道部分向左室内突出,为肥厚性梗阻型心肌病的表现。本病特征为左心室肌肥厚,常以室间隔肥厚为主,心室腔变小,心界可轻度增大。左心室舒张期顺应性下降,导致左室射血受阻及主动脉瓣提前关闭,因此流出道梗阻者可在胸骨左缘下段与心尖之间听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖传导,伴震颤。多数患者可听到第四心音。由于主动脉内压力降低,A2减弱。
42.C肥厚型梗阻性心肌病,收缩期由于左室流出道梗阻,可在胸骨左缘第3~4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。
43.C医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:死亡或被宣告失踪;受刑事处罚的;受吊销医师执业证书行政处罚的;依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不及格的;中止医师执业活动满2年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起15日内,依法申请复议或向人民法院提出诉讼。
44.B异丙肾上腺素能兴奋心脏的β肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。舌下含药或静脉滴注给药,治疗二度、三度房室传导阻滞。故选B。
45.B高血压患者,因血压持续升高,外周阻力增大,心脏负荷增加,左心室代偿性肥大。心脏重量增加,可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚,可达1.5-2.0cm(正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿,心肌收缩力减弱,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重时发生心力衰竭。故选B。
46
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