康复与康复医学的几个基本概念

康复与康复医学的几个基本概念第1页/共29页残损、残疾与残障的概念世界卫生组织出版的《国际残损、残疾和残障(InternationalClassificationofImpair-ment，DisabilityandHandicap，简称ICIDH)，

将残疾分为残损、残疾和残障三种。

第2页/共29页1．病损或残损(Impairment)

是指由于各种原因所致的人的生理、心理和解剖结构的部位受到了损害。包括：智力病损、心理病损、语言病损、听力病损、视力病损、内脏病损及畸形等。这是残疾发生、发展过程中的第一步。它可以进一步发展为失能，也可以直接导致残障。它可以是永久的，也可以是暂时的。

第3页/共29页2．失能或残疾(Disability)

是指由于病损或某些疾病所造成的人体某些功能的降低以致影响到不能以正常的方式从事正常范围的个人日常生活活动。包括：行为失能、语言失能、运动失能及各种活动失能。这是残疾发生、发展的第二步，它可以进一步发展为残障。但同样，如能得到积极的治疗与康复，这个阶段的残疾也具有双向性，既可进一步发展，也可康复。

第4页/共29页3．残障(Handicap)

是指由于病损或失能而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，甚至影响社会功能的正常发挥。包括：识别残障（无法辨别人、地、时）、躯体残障（无法活动不能自理）、运动残障、职业残障、社交活动残障、经济自给残障等等，是残疾发展的不良结局。此时社会、家庭和环境对残障的影响很大，良好的社会一家庭支持、系统合理的康复治疗将可以减轻残障的程度。第5页/共29页祝贺励建安教授荣任

世界物理与康复医学（ISPRM）学会主席ISPRM第八届世界大会近日（2014.5.28——6.3）在墨西哥著名旅游城市坎昆举行。

大会宣布励建安教授正式接任该学会主席，这是该国际组织自1969年成立以来的首位华裔主席，这也是对励教授多年来为中国康复事业的发展所做努力的肯定，也是对人口众多的中国在全球康复事业发展作出的贡献的认可！励建安教授是中国康复界的骄傲，也是全球华人的骄傲！第6页/共29页与励建安教授合影与励建安教授亲切交谈与励建安教授及夫人合影第7页/共29页个人学术兼职曾任东莞康华医院骨科中心副主任兼手足显微外科主任、康复医学科主任中华手外科学会广东省分会委员中华显微外科学会广东省分会委员广东省医师协会康复医师分会委员中华手外科学会东莞分会常委手外科专业主任医师担任《中华手外科杂志》

编委《中国实用手外科杂志》编委《中国上肢外科杂志》副主编中华手外科学会华北地区分会常委中华手外科学会河北省分会常委中华显微外科学会河北省分会常委中国急救医学会河北分会理事中华手外科学会秦皇岛分会主任委员中华显微外科学会秦皇岛分会主任委员第8页/共29页康复与康复医学的

几个基本概念东莞光华医院康复医学科第9页/共29页

一、康复的基本概念

二、康复医学的概念

三、康复医学的三个特点四、康复医学的功能

第10页/共29页一、康复的基本概念

(一)康复的概念

Rehabilitation(康复、复康、复健、再生)

康复的对象:残疾人,功能障碍影响日常生活、学习、工作及社会生活

康复的目标:

重返社会

康复的途径:

双向适应：改善功能

个体社会

改变环境

康复的措施:

各种有用的措施

康复的动力:

康复工作者、残障者本人、家庭、社会WHO关于康复的定义:

康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残障者重返社会。（残损、残疾、残障的概念）第11页/共29页康复的基本概念(二)康复医学

应用医学的知识方法、技术促使残疾人康复的一门医学学科。康复医学=第三医学？康复医学=残疾医学？康复医学=功能医学？康复医学≠理疗学

康复医学≠针炙康复医学≠疗养学康复医学≠推拿按摩

康复医学的特点(原则)：功能训练、全面复、重返社会、改善QOL（生命质量）

第12页/共29页二、康复医学的概念

康复医学是一门新兴学科,也是一门由医学与残疾学、心理学、社会学、工程学等相互渗透而成的边缘学科(亦称跨科性学科);更具体地说,康复医学是一门关于残疾和功能障碍的预防、评估诊断、治疗和处理的医学学科,它的目的是减轻或消除功能障碍,帮助伤病员和残疾者根据其实际需要和身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习和工作能力,改善其生活质量,促使重返社会。

第13页/共29页三、康复医学的三个特点功能性：以功能障碍为中心,进行功能测量、评估、训练、治疗,取得功能康复;

(康复医学着眼于功能,康复医学与临床医学的功能观)第14页/共29页康复医学的三个特点跨科性：

(1)由康复学科与多个相关的临床医学学科相互渗透,联系而成。

(2)由康复学科与多个相关的功能治疗学科相互渗透,联系而成。

(3)需组成跨科性的治疗协作组(Team团队)

第15页/共29页康复医学的三个特点临床性：

(1)采取独特临床康复,临床护理的措施(设病区,利用必要的临床诊疗手段、临床药物、临床治疗)。

(2)与其他临床科紧密联系,在临床环境利用临床资源促进康复第16页/共29页四、康复医学的功能

功能：维持生命、保持身心健康、生活自理,参与学习、工作及社会生活的能力。运动功能：自主运动、平衡、协调、步态、肌力、耐力、关节运动度、柔韧性。ADL功能：衣、食、住、行、个人卫生、大小便自控。感知功能：视、听、皮肤感觉、深部感觉。

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康复医学的功能

心理功能：情绪、积极性、现实感、自制力、适应性认知功能：记忆力、注意力、配对、分类的能力、分析综合能力语言功能：语言理解及交流能力职业功能：就业生理及心理能力和适应性社交功能：合群性、集体精神、合作精神、互尊意识。

第18页/共29页是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。。现代康复医学第19页/共29页康复医学可以

涵盖那些医学范畴第20页/共29页康复医学的服务对象康复医学的主要服务对象是一些暂时或永久的残疾患者、及外伤或疾病后所遗留的功能障碍，生活自理就业能力暂时或永久减弱或丧失以致独立生活有困难的残疾病人，主要包括四种人群：第21页/共29页1、急性伤病后、术后病人(含院内外

所有存在功能障碍者。)2、各类残疾（及各种疾病或损伤、先

天异常所导致的暂时或永久的功能

障碍者。）3、各种慢性病及并发症所造成的器官

功能减退或功能障碍者。4、老年病人由于组织器官随年龄的增

长而功能逐渐减退者。第22页/共29页康复的对象残疾人老年人各种慢性病患者急性期和恢复早期的患者第23页/共29页

康复医学的治疗对象主要是残疾者，包括由于损伤所致的伤残者，由于疾病(包括急性病、慢性病、老年病)所致的病残者和先天发育障碍和异常的先天性残疾者。这些残疾者存在着身体上或精神上的缺陷，部分或完全地失去日常生活自理、学习、劳动(工作)和社交能力，需要康复医学的帮助，使其身心功能得到康复，重新掌握生活、学习、工作和社交的能力。第24页/共29页

1．运动系统伤病：包括关节炎、骨关节病、骨软化症、颈肩腰腿痛、软组织损伤与炎症、骨折与脱位后、骨与关节畸形。

2．神经系统伤病：包括偏瘫、截瘫、四肢瘫、脊髓灰质炎、周围神经损伤、肌病的患者。

3．心血管系统疾病：包括高血压、冠心病、动脉硬化、脉管炎、血栓性静脉炎等。目前世界上（各国根据不同国情而有所不同）普遍需要进行康复治疗的主要对象是：第25页/共29页

4．呼吸系统疾病：包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺心病、胸膜炎、胸膜粘连等。

5．精神病：包括精神分裂症、臆病、癫痫、神经衰弱、性格异常等。

6．妇科病：包括子宫位置异常、盆底肌肉松弛等产后疾病患者等。

7．儿科疾病：除上述一些伤病外，还有大脑瘫、脑炎后遗症、躯体与智力发育障碍、脊柱畸形、肢体功能障碍、运动发育迟滞等。第26页/共2