平肝息风药的学习资料

平肝息风药的学习资料第1页/共91页概念一.ClicktoaddTitle1ClicktoaddTitleClicktoaddTitle凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病症的药物，称平肝熄风药，简称平肝药。第2页/共91页作用及适应证

二.

1．平肝潜阳—

肝阳上亢之头痛、头晕等。

2．息风止痉—

肝风内动之抽搐、惊痫等。第3页/共91页分类1.平抑肝阳药

2.息风止痉药三.第4页/共91页使用注意本类药物寒凉居多，但也有偏于温燥的，应区别应用。脾虚慢惊者，不宜寒凉之品，阴亏血少者，忌用温燥之品。四.第5页/共91页第一节平抑肝阳药“介类潜阳，虫类搜风”。本类药物多为介类及矿石类药物，有质重潜降之性，入肝经。平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕头痛之证。第6页/共91页

石决明

重点掌握药为鲍科动物杂色鲍（九孔鲍）或盘大鲍的贝壳。【性味归经】

咸、寒。归肝经。第7页/共91页第8页/共91页第9页/共91页功效应用

1.平肝潜阳

肝阳上亢之头晕目眩。本品有平肝阳、清肝热之功。为凉肝、镇肝之要药。

2.清肝明目

（1）肝火上炎之目赤肿痛。（2）肝经风热之目赤肿痛、翳膜遮睛。（3）肝肾阴虚之目暗昏花。

为清肝明目之要药第10页/共91页用法入汤剂宜打碎先煎。第11页/共91页牡蛎重点掌握药为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎等的贝壳。

【性味归经】

咸、涩，寒。归肝、肾经。第12页/共91页第13页/共91页第14页/共91页功效应用1.平肝潜阳

（1）肝阳上亢之头晕头痛龙骨、白芍等—镇肝熄风汤（2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。

第15页/共91页2.软坚散结（1）瘰疠、痰核等（2）癥瘕积聚。

第16页/共91页3.收敛固涩虚汗、遗精、遗尿、带下、崩漏等。另外：煅用制酸止痛—

胃酸过多、胃溃疡等。第17页/共91页用法入汤剂宜打碎先煎。收敛固涩煅用，其余生用。第18页/共91页现代研究

1．牡蛎多糖，具有降血脂、抗凝血、抗血栓的药理作用。牛磺酸，具有降血压、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善心衰等药理作用。2．抗胃溃疡作用：第19页/共91页龙骨与牡蛎功效应用的异同点共性：

1.平肝潜阳—肝阳上亢之头痛、头晕等

2.收敛固涩—各种滑脱不禁证。异：龙骨镇静安神，用于神志不安、心悸、失眠、惊痫、癫狂等，外用敛疮生肌。牡蛎尚可用于肝风内动之抽搐，且可软坚散结，用于瘰疠、痰核及癥瘕积聚。并有制酸作用，用治胃酸过多及胃溃疡。第20页/共91页代赭石重点掌握药氧化物类刚玉族赤铁矿的矿石，主含三氧化二铁。

【性味归经】苦、寒。归肝、心经。第21页/共91页第22页/共91页功效应用1.平肝潜阳

肝阳上亢之头痛、眩晕。龙骨、牡蛎等—镇肝熄风汤既镇潜肝阳，又善清肝火。

2.凉血止血血热吐衄、崩漏第23页/共91页

3.重镇降逆（1）嗳气、呕吐、呃逆等—旋复代赭汤（2）肺肾两虚之虚喘

第24页/共91页用法入汤剂宜打碎先煎。使用注意

1．孕妇慎用2．不可长期服用。第25页/共91页现代研究

1．能促进红细胞和血红蛋白的新生，其有效成分是本品经还原后生成的容易被机体吸收的可溶性亚铁盐，故本品常用于小儿营养性铁血性贫血。

2．本品对中枢神经系统有镇静作用。第26页/共91页珍珠母了解药为贝壳的珍珠层。第27页/共91页第28页/共91页功效应用1.平肝潜阳2.清肝明目3.镇心安神第29页/共91页刺蒺藜

了解药为蒺藜科植物刺蒺藜的果实第30页/共91页第31页/共91页第32页/共91页第33页/共91页功效应用1.平肝疏肝2.祛风明目第34页/共91页罗布麻了解药为罗布麻科植物罗布麻的叶或全草第35页/共91页第36页/共91页第37页/共91页功效应用1.平肝潜阳清热2.利尿第38页/共91页用法肝阳上亢者用叶片，治疗水肿多用根。使用注意

不宜过量和长期服用，以免中毒。（罗布麻叶无毒性，但根含强心甙，故有一定的毒性。）第39页/共91页现代研究

1.对高血压者具有显著的降压作用。但不降低正常血压，对血压偏低者还能起到升压的调节作用，此为其他降压药不能比拟的。

2.利尿作用

3.罗布麻根含强心甙，具有强心作用。第40页/共91页临床应用

治疗高血压病：每日用罗布麻叶3~6克用开水冲泡当茶饮，共治疗596例，有效率为88.6%。第41页/共91页第二节息风止痉药

本类药物主入肝经，以息肝风、止痉孪抽搐为主要功效，用于各种原因所导致的肝风内动之证。第42页/共91页羚羊角为牛科动物赛加羚羊雄兽的角。

【性味归经】

咸、寒。归肝、心经。重点掌握药第43页/共91页第44页/共91页第45页/共91页功效应用1.平肝息风（1）肝阳上亢之头晕目眩。（2）肝风内动之惊痫、抽搐。

为治肝风内动，惊痫抽搐之要药。

2.清肝明目肝火上炎之头痛、目赤等第46页/共91页

3.清热解毒温热病之壮热神昏、热毒发斑。另外：清肺止咳—肺热咳喘

--羚角清肺散。第47页/共91页用量用法1~3克，入煎剂应单煎2小时以上，取汁服。或研粉服，每次0.3~0.6克。第48页/共91页牛黄牛科动物黄牛的的干燥胆结石。习称“天然牛黄”。人工培植牛黄、人工牛黄。

【性味归经】

苦、凉。归肝、心经。重点掌握药第49页/共91页第50页/共91页第51页/共91页功效应用1.息风止痉温热病及小儿惊风之壮热神昏、痉挛抽搐等。

第52页/共91页

2.化痰开窍

痰热蒙蔽心窍之神昏、口噤、痰鸣等。即热闭。冰片、麝香等—安宫牛黄丸第53页/共91页

3.清热解毒

咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽肿毒等。第54页/共91页用量用法使用注意入丸散剂，每次.0.2~0.5克.1.非实热证不宜用.2.孕妇慎用.第55页/共91页钩藤为茜草科植物钩藤及同属多种植物的干燥带钩藤茎。

【性味归经】

甘、微寒。归肝、心包经。重点掌握药第56页/共91页第57页/共91页第58页/共91页第59页/共91页1.息风止痉肝风内动之惊痫抽搐。尤适用于热极生风之四肢抽搐。功效应用第60页/共91页

2.清热平肝

（1）肝火上攻之头痛、眩晕。（2）肝阳上亢之头痛、眩晕。本品既清肝热、又平肝阳。第61页/共91页用法不宜久煎，一般不超过20分钟（钩藤碱加热后易被破坏）。但也有报道认为，钩藤煎煮35分钟，此时煎出液中钩藤碱的煎出率为最大。第62页/共91页临床报道1.治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各18克，共研细末装胶囊（每粒0.3克），每服3粒，每日3次。

2．治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各3克，薄荷1克，煎服，每日1剂，连服2~3剂。第63页/共91页天麻为兰科植物天麻的干燥块茎。【性味归经】

甘、平。归肝经。

重点掌握药第64页/共91页第65页/共91页第66页/共91页功效应用1.息风止痉肝风内动之惊痫抽搐。本品药性平和，可用于各种原因的肝风内动之证。

2.平肝潜阳

（1）肝阳上亢之头痛、眩晕。（2）风痰上扰之头痛、眩晕。半夏白术天麻汤第67页/共91页

3.祛风通络

（1）风湿痹痛。（2）手足不遂、肢体麻木。

—天麻丸

本品既可息内风，有可祛外风。第68页/共91页地龙为巨蚓科动物参环毛蚓和缟蚯蚓的全虫体。前者药材称“广地龙”，后者药材称“土地龙”。【性味归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。熟悉药第69页/共91页第70页/共91页第71页/共91页功效应用1.清热息风肝风内动之惊痫、抽搐。尤适用于热极生风所致惊痫抽搐。第72页/共91页2.通络止痛

（1）痹证。尤适用于热痹。（2）气虚血滞之半身不遂，口眼歪斜等。第73页/共91页3.平喘

肺热哮喘。

4.利尿热结膀胱之小便不利、尿闭不通。第74页/共91页全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥虫体。【性味归经】辛、平；有毒。归肝经。熟悉药第75页/共91页第76页/共91页第77页/共91页蜈蚣为蜈蚣科动物少棘蜈蚣的干燥体

【性味归经】辛、温，有毒。归肝经。熟悉药第78页/共91页第79页/共91页第80页/共91页功效应用1.息风止痉3.通络止痛2.解毒散结异：全蝎力缓，蜈蚣力强。第81页/共91页用量使用注意

全蝎2~5克，蜈蚣1~3克。1．有毒，用量不宜过大。2．孕妇忌用。第82页/共91页

僵蚕

为蚕蛾科昆虫家蚕蛾科的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的干燥体。

【性味归经】咸、辛、平。归肝、肺经。熟悉药第83页/共91页第84页/共91页第85页/共91页功效应用1.息风止痉3.祛风止痛2.化痰散结第86页/共91页小结1.散结，治疗瘰疬