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文档简介

膀胱肿瘤及其护理膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。一、病因学1.长期接触芳香族类物质的工种

2.吸烟

3.体内色氨酸代谢的异常

4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激

5.药物

6.寄生虫病

2.非上皮性膀胱肿瘤:为来自间叶组织的肿瘤,占全部膀胱肿瘤20%以下。三、临床表现1.血尿

大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块。

2.膀胱刺激症状

3.排尿困难

4.上尿路阻塞症状

5全身症状

6.转移灶症状

四、治疗措施(1)膀胱内注射药物的治疗方法(2)激光疗法(3)膀胱肿瘤电切术(4)膀胱部分切除术(5)全膀胱切除、回肠代膀胱术

2、一般情况的护理

饮食的指导:要指导患者在肠蠕动恢复后开始进食,应以高蛋白、高热量、易消化、富含多种维生素的食物为主,样可以利于切口的愈合,同时不至于产生便秘,增加患者痛苦。体位的护理。生命体征的测量:膀胱肿瘤术后的患者,要注意定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如变化大,应及时告知医生,防止出现意外情况。神志的观察。

3、各种管路的护理,保持引流通畅

膀胱肿瘤手术后的患者往往留有导尿管、耻骨后引流管、盆腔引流管等。要经常查看,不要让引流管扭曲、打折或压在身体下面,在翻身活动时要格外注意,防止引流管突然被拽出或滑脱。要时刻保持各引流管的通畅并注意观察引流液的颜色和量。4、术后常见并发症的护理出血膀胱痉挛尿潴留5、预防褥疮、下肢静脉血栓患者术后卧床,不愿活动,极易形成褥疮,对于容易受压的突起部位,垫以柔软的棉被或气圈,并定时翻身,皮肤护理。还要动员患者经常活动双下肢,避免静脉血栓的形成。如果病情允许,尽早下床活动,对病情恢复为有利。6、造瘘口的护理。7、化疗药物的灌注护理灌注的药物:羟喜树碱、吡柔吡星、卡介苗等。灌洗的方法:操作前排空尿液、操作中观察患者的

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