自主神经调节与控制新详解演示文稿

自主神经调节与控制新详解演示文稿现在是1页\一共有35页\编辑于星期日（优选）自主神经调节与控制新现在是2页\一共有35页\编辑于星期日

自主神经结构与功能

现在是3页\一共有35页\编辑于星期日神经系统分类自主神经躯体神经中枢神经外周神经神经系统

由躯体神经分化、发展所形成的机能上独立的神经系统内脏感觉内脏运动交感副交感现在是4页\一共有35页\编辑于星期日外周神经的解剖结构现在是5页\一共有35页\编辑于星期日

自主神经生理功能（1）调节心肌、平滑肌和腺体（包括消化腺、汗腺和部分内消化腺）的活动。在中枢神经作用下调节睡眠和血压两个系统，调节葡萄糖，脂肪，水和电解质代谢（2）接受内脏感觉现在是6页\一共有35页\编辑于星期日

交感神经与副交感神经的比较

交感神经

副交感神经节前神经元位于脊髓C8-L2侧角节前神经元位于脑干和骶髓节后神经元集中位于交感干或腹腔节节后神经元分散位于靠近器官的神经节节前纤维短,节后纤维长节前纤维长,节后纤维短分布广泛分布局限现在是7页\一共有35页\编辑于星期日

神经系统的基本功能通过神经联络全身各部使之成为统一体对外来信息分析、综合、贮存和加工处理调控全身使各器官维持最佳工作状态对外

最近的研究表明，自主神经节是一小的汇集中心，它接受外周的感觉信息并调节传出反应。实现最适的反应活动保证组织代谢营养平衡。现在是8页\一共有35页\编辑于星期日自主神经功能检查方法现在是9页\一共有35页\编辑于星期日白色划纹症红色划文症眼心反射卧立实验竖毛反射诊断性交感神经阻滞

一般检查现在是10页\一共有35页\编辑于星期日心率变异性检查心率变异性（heartratevariability,HRV）是指连续心跳间R-R间期的微小涨落。HRV反映了心脏交感神经和迷走神经活动的紧张性和均衡性，是一种检测自主神经活动的非侵入性指标。心率变异性的不同频率功能谱与自主神经系统一致，与交感神经和副交感神经活动相关，应激相关的交感神经活性可通过心率变异的不同频谱来评估。近十年来的大量研究已充分肯定了自主神经活动与多种疾病有关系，特别是与某些心血管疾病的死亡率，尤其是猝死率有关。现在是11页\一共有35页\编辑于星期日

自主神经调节与疼痛应激现在是12页\一共有35页\编辑于星期日现在是13页\一共有35页\编辑于星期日

自主神经平衡的理想状态现在是14页\一共有35页\编辑于星期日

自主神经调节与应激反应

现在是15页\一共有35页\编辑于星期日应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称为应激或应激反应。一定强度stimulate特异性反应组织坏死化脓酸中毒非特异性适应反应焦虑恐惧疼痛心率增加手术烧伤感染缺氧强光疼痛与刺激因素性质无直接关系现在是16页\一共有35页\编辑于星期日应激反应的基本表现

应激原细胞体液反应AAP、HSP增加

神经-内分泌反应

CA、GC增加

器官系统的功能与代谢变化现在是17页\一共有35页\编辑于星期日

ACTH脑桥蓝斑肾上腺髓质

躯体刺激CRHGC大脑皮层边缘系统下丘脑的室旁核（PVN）社会心理应激儿茶酚胺肾上腺皮质垂体情绪反应HPA轴是由下丘脑的室旁核（PVN）、腺垂体和肾上腺皮质组成，PVN为中枢位点。

现在是18页\一共有35页\编辑于星期日

武松打虎

现在是19页\一共有35页\编辑于星期日严重烧伤及烧伤后瘢痕挛缩现在是20页\一共有35页\编辑于星期日糖尿病性神经痛带状疱疹后神经痛交感型颈椎病癌性疼痛脊髓损伤多发性硬化中风后痛帕金森病痛CRPSI型/II型幻肢痛术后疼痛综合征各型顽固性神经痛抑郁症等……常见的自主神经紊乱性病症现在是21页\一共有35页\编辑于星期日下丘脑对内脏功能的调节

——较高级的内脏活动调节中枢

下丘脑与边缘前脑及脑干网状结构有紧密的形态和功能联系共同调节内脏的活动下丘脑将自主神经系统活动、内分泌活动和躯体活动三者联系起来，实现对机体整合调控功能。22现在是22页\一共有35页\编辑于星期日

自主神经调节与控制方法

现在是23页\一共有35页\编辑于星期日人类调节自主神经的努力降低交感神经活性？增加迷走神经活性？现在是24页\一共有35页\编辑于星期日脊髓电刺激(SCS)机理：刺激脊髓后索产生逆行性神经冲动，在脊髓后角产生“闸门”。也可刺激脊髓后根产生“闸门”刺激脊髓后索上行性通路在皮层及丘脑、脑干产生干涉作用刺激脊髓后索引起逆行性神经冲动与顺行性冲动冲突，并能活化脊髓后索顺行性冲动的下行性抑制通路调动机体内源性镇痛物质抑制交感神经活动度促进神经功能恢复，活化机体代谢最近研究表明，镇痛与脊髓后角的GABA机能有关现在是25页\一共有35页\编辑于星期日脊髓电刺激现在是26页\一共有35页\编辑于星期日神经阻滞治疗交感神经阻滞为主常用方法

SGB

胸交感神经阻滞腰交感神经阻滞静脉内局部神经阻滞硬膜外阻滞蛛网膜下腔阻滞局部痛点阻滞现在是27页\一共有35页\编辑于星期日经皮电刺激(TENS)

机理激活内源性阿片肽镇痛刺激粗纤维通过闸门机制镇痛改变感觉冲动传入中枢神经系统减轻慢性疼痛终止继发性生理/病理反应仪器经皮电刺激仪现在是28页\一共有35页\编辑于星期日经皮神经电刺激疗法现在是29页\一共有35页\编辑于星期日偏振光B型探头现在是30页\一共有35页\编辑于星期日深部脑刺激现在是31页\一共有35页\编辑于星期日颈动脉体电刺激治疗高血压压力感受器产生的信号沿着神经通路传导到大脑，大脑通过调节交感神经活性及其他器官功能降低血压大量研究表明刺激颈动脉窦压力感受器对顽固性高血压来说是一种疗效好副作用低的降压治疗方案现在是32页\一共有35页\编辑于星期日星状神经阻滞现在是33页\一共有35页\编辑于星期日