医学副高《普通外科》试题及答案

2014医学高级《普通外科》2单选题每道考题有五个备选答案，其中有一个最佳答案。1、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理、哪项与目前观点不符？A.由于TSH分泌亢进B．精神因素诱发C．由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS－P的作用D．由于细胞免疫异常E．与遗传因素有关正确答案：A2、革囊胃是指A.溃疡型胃癌伴广泛纤维瘢痕形成B．范围较大的溃疡型胃癌C．胃癌伴胃扩张D．胃黏液腺癌E．弥漫浸润型胃癌正确答案：E3、甲状腺巨细胞型未分化癌的病理组织学特点是：A.滤泡结构，浸润被膜和血管B．瘤细胞呈梭形，异型性明显C．细胞异型明显，伴多量瘤巨核细胞D．瘤细胞较一致，排列成实性巢片状E．乳头状结构，细胞核呈毛玻璃样正确答案：C4、有关慢性萎缩性胃炎病理特点的描述中，哪项是错误的：A.常伴有肠上皮化生和假幽门腺化生B．固有膜全层炎细胞浸润和纤维增生C．胃黏膜变薄D．胃固有腺减少或消失E．主要局限于黏膜浅层的渗出性炎正确答案：E5、溃疡穿孔所引发的后果中，最严重的是：A.胃、十二指肠周围脓肿B．与其他脏器粘连并形成瘘管C．急性弥漫性腹膜炎D．肠粘连E．急性小网膜炎正确答案：C6、30岁女性Graves病患者、应用他巴唑治疗、一个月后症状缓解、但甲状腺肿及突眼加重、此时最适当的治疗措施是A.改用心得安B．加小剂量甲状腺激素C．改用丙基硫氧嘧啶D．应用I治疗E．加大他巴唑用量正确答案：B7、有关胃溃疡大体描述中，哪项是错误的：A.直径多大于2cmB．周围黏膜皱襞向溃疡集中C．溃疡底部平坦，边缘整齐，光滑D．圆形、椭圆形，潜掘状E．通常为单发，多见于胃小弯近幽门部正确答案：A8、有关局限性肠炎的描述中，哪项是错误的：A.肠壁增厚，黏膜高度水肿皇卵石状改变B．病变呈局限性节段性改变’C．病变性质为坏死性肉芽肿性全层炎D．可形成裂隙状溃疡E．病变主要累及回肠末端，其次为结肠，从不累及胃以上消化道正确答案：E9、甲状腺次全切除术后、病人出现手足抽搐发作时、最便捷而有效的治疗是A.口服双氢速变固醇油剂B．停食肉类、乳品和蛋类食品C．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gD．口服维生素D35万～10万UE．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10~20mL正确答案：C10、下述哪种甲状腺癌的分化最差？A.嗜酸性细胞腺癌B．髓样癌C．滤泡腺癌D．巨细胞癌E．乳头状腺癌正确答案：D11、下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关？A.Curling溃疡B．Cushing溃疡C．糜烂性胃炎D．出血性胃炎E．急性消化性溃疡正确答案：A12、有关甲状腺滤泡癌的特点描述中，哪项是错误的：A.瘤细胞核呈毛玻璃样B．滤泡状结构，上皮具有不同程度的异型性C．易发生早期血行转移D．肿瘤多呈结节状，境界较清，包膜不完整E．瘤细胞浸润被膜和血管正确答案：A13、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A.胰原性溃疡B．年龄在45岁以上，不能排除恶变C．有穿孔史，溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．病史长，发作频繁正确答案：B14、胃癌的好发部位A.胃小弯侧B．贲门区C．胃体部D．胃底部E．胃窦部正确答案：E15、女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为A.乳腺导内乳头状瘤B．乳腺囊性增生症C．乳腺炎D．乳癌E．乳腺纤维腺瘤正确答案：B16、关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪个恰当A.如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分以维持甲状旁腺功能B．甲状旁腺增生手术，应保留至少2个甲状旁腺C．术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺D．术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺E．如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤正确答案：E17、如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1／3A.1小时B．4小时C．3小时D．2小时E．半小时正确答案：E18、TSI是A.促甲状腺激素B．促甲状腺激素释放激素C．刺激甲状腺抗体D．刺激甲状腺免疫球蛋白E．长效甲状腺刺激素正确答案：D19、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A.逆行胰胆管造影B．腹腔镜检查C．十二指肠低张造影D．经皮肝穿刺胆管造影术E．放射性核素胰腺扫描正确答案：A20、男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A.乙状结肠扭转B．肠系膜血管栓塞C．结肠肿瘤性梗阻D．肠套叠E．小肠急性扭转正确答案：A21、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A.应用广谱抗生素B．补充血容量，防止休克C．注射止痛剂，减轻病人痛苦D．禁食水E．不随意搬动病人正确答案：C22、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A.葡萄球菌B．肠球菌C．溶血性链球菌及肺炎链球菌D．克雷伯菌E．绿脓杆菌正确答案：C23、女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人做如下哪种处理A.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B．颈部放射治疗C．口服甲状腺片D．口服碘剂E．再一次手术清除患侧淋巴结正确答案：A24、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中补液不够B．术后出血C．术前准备不充分D．精神紧张E．术中挤压甲状腺正确答案：C25、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的A.类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关B．类癌是一种APUD瘤C．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准D．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏E．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状正确答案：A26、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.该部位粘膜抵抗力弱B．该部位结石易嵌顿C．该部位张力低D．该部位肌肉运动差E．局部血供差正确答案：B多选题每道考题有五个备选答案，其中至少有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1、MODS的高危因素包括A.急性重症胰腺炎B．严重的腹腔感染C．肠息肉D．绞窄性肠梗阻E．严重创伤、大量输血正确答案：ABDE2、下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用A.髓样癌B．以上都是C．乳头状癌D．未分化癌E．滤泡状癌正确答案：CE3、能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是A.先天性肝内胆管囊肿B．外伤性肝内血肿C．非寄生虫性肝囊肿D．细菌性肝脓肿E．单房性肝棘球蚴囊肿正确答案：CD4、大隐静脉在汇入静脉前接受的属支有A.腹壁浅静脉B．腹壁下静脉C．股外侧浅静脉D．旋髂浅静脉E．股内侧浅静脉正确答案：ACDE5、全身炎症反应综合征诊断标准是A.白细胞计数＞12×10/L或＜4.0×10/L或幼稚细胞＞10％B．体温＞38℃或＜35℃C．心率＞90次/minD．呼吸急促（＞20次/min）或PaCO2＜4.3kPaE．体温＞38℃或＜36℃正确答案：ACDE6、关于胆道出血，叙述正确的是A.可表现为呕血或黑便B．常伴有右上腹痛C．均需要手术治疗D．可有胆道蛔虫症病史E．多为门静脉支的破裂正确答案：ABD7、下列哪种甲状腺疾病禁忌手术A.桥本病B．甲状腺腺瘤C．甲状腺未分化癌D．甲亢E．结节性甲状腺肿正确答案：AC8、硬膜穿破后头痛特点A.为胀痛，且程度不一B．疼痛时可伴恶心呕吐C．常见于老年人D．头痛部位多见于枕部E．平卧时加重，坐起后减轻正确答案：ABD9、便后肛门疼痛可能是A.肛瘘B．直肠癌C．肛裂D．内痔嵌顿E．血栓性外痔正确答案：CDE10、能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是A.放疗B．口服大剂量甲孕酮治疗C．定期静脉注射帕米磷酸二钠D．化疗E．手术切除骨转移灶多选题正确答案：ABCDE11、腹腔穿刺是用于A.急性腹膜炎B．胃穿孔C．腹腔内出血D．消化道出血E．粘连性肠梗阻多选题正确答案：ABC12、嵌顿疝试行手法复位的适应证是A.局部压痛不明显，但嵌顿时间＞12小时B．嵌顿时间4小时，局部压痛明显，伴腹膜刺激症状C．腹壁缺损大，疝环较松D．嵌顿时间在4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激症状E．老年、体弱或伴有严重疾病，估计肠管无绞窄多选题正确答案：CDE13、胰腺的消化酶中，属于蛋白类的是A.胰磷脂酶B．胰蛋白酶C．弹性蛋白酶D．胶原酶E．核糖核酸酶多选题正确答案：BCDE14、甲状腺的主要功能是A.储存甲状腺素B．合成促甲状腺素C．合成促甲状腺激素释放激素D．分泌甲状腺素E．合成甲状腺素多选题正确答案：ADE15、结肠癌手术的无瘤原则包括A.切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区B．手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位C．阻断肠管内注入5-FUD．阻断待切肠管的系膜血流E．阻断肿瘤两侧肠管多选题正确答案：ABCDE16、属于胃癌的癌前病变的是A.胃酸缺乏症B．胃溃疡C．慢性残表性胃炎D．胃息肉E．慢性萎缩性胃炎多选题正确答案：ABDE17、有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的A.很少有HBV感染的背景B．血清AFP常为阴性C．很少伴有肝硬化D．好发于老年人E．肿瘤生长迅速，预后较差多选题正确答案：ABC18、急性出血坏死性胰腺炎的典型化验检查结果可见A.血糖大于11．1mmol／LB．ALT大于40U／LC．血钙大于3．0mmol／LD．PaO小于8kPaE．白细胞大于16×10／L多选题正确答案：ABDE19、引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确A.2岁以内小儿，肠套叠多见B．老年人则以粪块堵塞常见C．新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D．肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因E．蛔虫团致的梗阻常发生于儿童多选题正确答案：ABCE20、患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察项目A.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除B．密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息C．每12小时将气囊排空10～20分钟D．排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊E．应用前应检查三腔二囊管是否漏气多选题正确答案：ABCDE21、炎性乳腺癌的临床表现包括A.病变往往侵及对侧乳房B．乳头内缩C．病变乳房皮肤红肿、发热D．乳房内可及肿块E．多见于哺乳期年轻女性多选题正确答案：ACE22、分流术手术指征A.年龄＜45岁B．Budd－Chiari综合征C．Child分级A或B级D．有上消化道出血病史E．无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液多选题正确答案：BCDE23、口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有A.胃肠功能不良B．以上都不是C．胆囊有炎症，梗阻时胆囊无功能D．阻塞性黄疸E．胆囊有结石多选题正确答案：ACD24、肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括A.直肠下端、肛管交通支B．胃底、食管下段交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．后腹壁交通支多选题正确答案：ABCD共用题干单选题每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，其中有一个最佳答案。男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38，3℃，脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12．0×10／L，中性88％1、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A.心电图B．动脉造影C．肝胆胰脾彩色超声检查D．血、尿淀粉酶测定E．腹部立位平片正确答案：D2、该患者最可能发生以下哪种并发症A.肠瘘B．腹腔脓肿C．肠梗阻D．肠出血E．胰腺假性囊肿正确答案：E3、该患者应采取以下哪项治疗方法A.禁食水，解痉止痛B．抗生素，补液治疗C．半流食，针刺疗法D．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛E．流食，中医治疗正确答案：D4、初步诊断应考虑A.急性单纯性肠梗阻B．急性阑尾炎C．急性胃肠炎D．急性胆囊炎E．急性胰腺炎正确答案：E女性，40岁，脾切除术后7天，发热，体温37．337．5℃之间，腹腔引流管内有淡咖啡色混浊液体引出80180ml。1、应采取哪项治疗措施A.引流管冲洗B．再次手术C．拔除腹腔引流管D．应用抗生素E．保持引流通畅正确答案：E2、应该做哪项化验检查A.腹腔引流液淀粉酶B．血培养C．尿淀粉酶D．腹腔引流液培养E．查血淀粉酶正确答案：A3、此时应考虑以下哪种并发症A.肠间隙感染B．腹腔残余积血C．胰瘘D．脾床渗血E．左膈下感染正确答案：C女性，38岁，半年前因工作紧张出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170／100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多1、病人的治疗首选A.同位素放射治疗B．抗糖尿病药物治疗C．服用抗甲状腺素药物D．手术做甲状腺次全切除E．服用碘剂正确答案：C2、哪项检查最有诊断价值A.心电图B．颈部CT或B超C．基础代谢率D．同位素、TSH、T3、T4检查E．全血细胞计数正确答案：D男性，45岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性，B超见肝右叶有一直径5cm占位性病变。1、最合适的实验室检查A.包虫囊液皮试B．血清胆红素测试C．CTD．血培养E．B超正确答案：E2、最可能的诊断是A.月干血管瘤B．细菌性肝脓肿C．肝硬变D．肝包虫病E．肝癌正确答案：E3、对该病有确诊价值的检查为A.肝穿刺针吸细胞检查B．肝功能检查C．B超D．肝CTE．腹部X线正确答案：A图示为门脉高压时门腔分流的示意图：4、图中最有临床意义的交通支是图中1()A.腹膜后交通支B．脾静脉交通支C．直肠下段、肛管交通支D．前腹壁交通支E．胃底、食管下段交通支正确答案：E5、图中3处的交通支扩张可引起()A.继发性痔B．上消化道大出血C．腹水D．腹壁静脉曲张E．下消化道大出血正确答案：A6、图中2处的交通支扩张可引起()A.腹壁静脉曲张B．腹水C．上消化道大出血D．继发性痔E．下消化道大出血正确答案：A四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，选错扣分，扣至本问得分为0。食管、胃底静脉破裂大出血是肝硬化的一种严重并发症和主要的死亡原因。其非手术治疗措施包括积极防治休克、止血和降低门脉压。积极补充血容量以防治休克，应先滴注平衡溶液，后输血，一般需补充失血量3倍的平衡液。对于肝功能差不能耐受手术的病人，宜采用三腔管压迫止血，亦可在内窥镜直视下向曲张静脉注射硬化剂和向出血部位喷止血药物。静滴垂体后叶素可使内脏小动脉收缩或肝内动脉至门静脉分流关闭，使门静脉压降低而止血，常用剂量20单位加入5%葡萄糖液200ml中静滴，半小时滴完，必要时2-4小时可重复使用。选择性腹腔动脉插管注入垂体后叶素可使腹腔内血管痉挛，进入门静脉的血量减少，因而门静脉压下降。此法有药物用量小、作用快、对全身影响少的优点。1、提问：上消化道大出血，术中应常规探查哪些脏器与组织？A.有无腹主动脉破裂B．空肠上段病变如息肉、血管瘤等C．两侧肾脏D．有无牌动脉瘤破裂E．有无肝硬变和脾肿大F．探查胆囊G．胃和十二指肠多选题正确答案：BEFG2、提问：使用三腔管应注意哪些事项？A.每隔2日放气一次，预防受压部位粘膜溃烂、坏死B．管由口下C．详细检查气囊，有无漏气，管外涂油以便于插入D．病人应平卧E．拨管时先排空食管气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，无出血，管缓慢拔出F．注意误咽引起的吸入性肺炎G．考虑为食管下段静脉破裂大出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气H．气管可置放一周多选题正确答案：CEF3、提问：采用外科治疗的适应征和手术方法的选择哪些是正确的？A.晚期血吸虫病伴有食管静脉曲张破裂大出血，采用牌切除加断流术为宜B．无黄疽，无明显腹水的病人发生大出血，应争取及时手术C．合并大量出血者，适合分流术D．发生大出血，便应采用手术方法止血E．术中测门脉压，压力<2.94kPa，适合断流术F．要控制曲张静脉破裂大出血、保持肝脏血液供应，采用贲门周围血管离断术为宜G．合并中量出血者，适合断流术H．术中测门脉压，压力>3.92kPa，适合分流术多选题正确答案：ABF患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。1、嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为A.局部热敷B．择期手术C．中药治疗D．加强腹肌锻炼E．通便药治疗F．观察G．疝带治疗正确答案：B2、需紧急采取的措施是A.髋关节屈曲B．髋关节外展C．头低脚高位D．检查有无腹膜刺激征E．手法疝复位F．注射塞替哌G．急诊手术正确答案：ACDEF3、手法复位成功，下一步处理措施是A.择期手术B．疝带治疗C．观察有无肠梗阻D．观察粪便是否带血E．留观F．观察有无腹膜刺激征G．即刻回家正确答案：ACDEF4、嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为A.局部热敷B．择期手术C．中药治疗D．加强腹肌锻炼E．通便药治疗F．观察G．疝带治疗正确答案：B病历摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容，角弓反张一天入院，患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激1、破伤风的综合治疗措施包括A.控制感染B．保持呼吸道通畅C．防治并发症D．中和游离毒素E．控制和解除痉挛F．病变广泛，切开引流多选题正确答案：BCDE2、患者可能出现那些情况提示：患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进食，并出现呼吸急促，体查肺部可闻及小许异常呼吸音A.重度脱水B．低钠血症C．低钾血症D．急性肺炎E．出现并发症多选题正确答案：CE3、诊断依据A.实验室检查B．影像学检查C．临床表现D．体格检查E．病史多选题正确答案：CE4、破伤风的并发症有A.胃炎B．全身感染C．冠心病D．肺不张E．肺部感染F．窒息多选题正确答案：DEF5、患者主要考虑那些疾病A.颞下关节炎B．高血压脑病C．破伤风D．化脓性脑膜炎E．狂犬病正确答案：C患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。1、若行CT增强扫描，最可能的表现是A.平扫呈高密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期高于周围肝组织密度B．平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期低于周围肝组织密度C．平扫呈高密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期低于周围肝组织密度D．平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期与周围肝组织等密度E．平扫呈低密度，动脉期呈全瘤范围强化，门静脉期高于周围肝组织密度F．平扫呈低密度，动脉期肿瘤周边强化，门静脉期低于周围肝组织密度正确答案：B2、下一步检查应首选A.肝血管造影B．全身PET-CTC．肝血池扫描D．腹部MRIE．腹部B超F．腹、盆腔CT正确答案：E3、该患者最可能的诊断是(提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。)A.肝硬化结节B．肝腺瘤C．肝局灶增生结节D．胆管细胞肝癌E．混合细胞肝癌F．肝细胞肝癌正确答案：F4、该患者最佳的治疗方案是(提示患者肝功能检查示ALT54U/L,AST68U/L,TBil38.4μml/L，ALB29g/L，PT11.2s。)A.原位肝移植B．三维适形调强放射治疗C．肝切除术D．TACEE．口服索拉菲尼F．RFA正确答案：A患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。1、此时，患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。)A.肿瘤切除＋输尿管再吻合术B．放疗C．化疗D．根治性肾切除术E．输尿管镜肿瘤切除术F．根治性肾、输尿管全长切除术正确答案：F2、下一步处理措施是(提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。)A.输尿管镜＋肿瘤活检术B．PET-CT检查C．继续尿脱落细胞学检查D．CT定位下肿瘤穿刺活检E．泌尿系统MRIF．B型超声定位下肿瘤穿刺活检正确答案：A3、最有可能的诊断是(提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。)A.左输尿管血块B．左输尿管肿瘤C．左输尿管息肉D．左输尿管结石E．左输尿管狭窄F．左输尿管结核正确答案：B4、为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A.输尿管镜B．膀胱镜C．尿脱落细胞学检查D．泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建E．泌尿系统MRIF．泌尿系统B型超声多选题正确答案：BD5、此手术的关键步骤包括(提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)A.腹膜后腔的维持B．肾蒂血管的处理C．淋巴结清扫D．操作通道的制备E．肾周脂肪囊的完整切除F．周围组织、器官的保护G．输尿管末端的处理H．胸膜、腹膜的保护多选题正确答案：BCEG6、首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检：高分化级别。)A.肾动脉栓塞术B．经皮肾镜肿瘤切除术C．姑息性肿瘤切除术D．根治性肾切除术E．输尿管镜肿瘤切除术F．根治性肾、输尿管全长切除术正确答案：E7、为明确诊断，首先进行的检查包括A.逆行插管造影B．肾CTC．肾MRID．泌尿系统B型超声E．尿脱落细胞学检查F．输尿管镜G．膀胱镜H．静脉肾盂造影多选题正确答案：DEGH患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。1、可能的诊断有A.尿道膜部损伤B．尿道前列腺部损伤C．尿道球部损伤D．后尿道损伤E．腹膜内膀胱破裂F．前尿道损伤G．腹膜外膀胱破裂多选题正确答案：CF2、后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)A.立即行尿道补片成形术B．经会阴部尿道切除吻合术C．永久性耻骨上膀胱造瘘D．3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术E．定期尿道扩张术F．尿道会师术G．密切观察，暂时不行处理多选题正确答案：DE3、该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)A.尿道膜部完全断裂B．尿道前列腺部完全断裂C．尿道膜部挫伤D．尿道膜部部分裂伤E．尿道球部部分裂伤F．尿道球部完全断裂G．尿道球部挫伤正确答案：F4、处理措施包括A.留置导尿管2～3周B．立即行尿道会师术C．经会阴切口清除血肿D．慎重而仔细止血E．单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘F．立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术G．给予足量抗生素预防感染多选题正确答案：ACDFG5、为进一步明确诊断，可选择的检查有A.逆行性肾盂造影B．膀胱尿道镜C．放射性核素肾图D．静脉尿路造影E．导尿检查F．泌尿系统超声G．尿道造影多选题正确答案：BEFG患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿34次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。1、为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)A.胸部X线片B．金属尿道探子检查C．泌尿系统B型超声D．双合诊E．膀胱镜F．尿常规G．肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）H．泌尿系统MRI多选题正确答案：BCDEFG2、治疗应选择(提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。)A.经皮肾镜取石术B．膀胱肿瘤电切术C．前列腺电切术D．腹股沟斜疝修补术E．膀胱镜取石术F．尿道内切开术G．输尿管镜取石术多选题正确答案：CE3、可能的诊断有A.腹股沟斜疝B．膀胱结石C．输尿管结石D．前列腺增生症E．尿道狭窄F．神经源性膀胱G．慢性前列腺炎H．慢性尿道炎多选题正确答案：BD病历摘要：患者，男性，36岁，因右侧腹股沟区可复性肿物一周入院，患者一周前腹股沟出现一肿物，肿物多在站立时出现，咳嗽或步行时，可出现疼痛感，当时未予以重视，未行处理，一周来患者症状无改善1、腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点提示：患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝A.鞘膜积液站立时肿物出现，平卧后消失B．腹股沟斜疝多伴疼痛C．鞘膜积液做透光试验多为(+)D．膜积液难以扪及实质性睾丸E．鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内多选题正确答案：CDE2、行疝囊修补术哪些是禁忌症A.小于一岁的小孩B．嵌顿疝C．全身急性感染D．急性肝炎E．大量腹水F．心力衰竭G．长期咳嗽多选题正确答案：CDEFG3、患者应予以哪些检查A.CTB．体格检查C．腹部立位平片D．腹部B超E．透光试验多选题正确答案：BE4、根据病史，体查患者可能为哪些疾病A.股疝B．睾丸肿物C．精索鞘膜积液D．腹股沟斜疝E．睾丸鞘膜积液F．腹股沟直疝多选题正确答案：ACDEF5、腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点提示：患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝A.鞘膜积液站立时肿物出现，平卧后消失B．腹股沟斜疝多伴疼痛C．鞘膜积液做透光试验多为(+)D．膜积液难以扪及实质性睾丸E．鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内多选题正确答案：CDE6、关于斜疝说法正确的是A.回纳疝后压住浅环疝可不突出B．疝囊颈在腹壁下动脉外侧C．斜疝嵌顿机会多D．回纳后压住深环肿物可不突出E．精索在疝囊后方F．由腹股沟管突出，可进入阴囊多选题正确答案：BCDEF病历摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心，呕吐，心悸，气促，患者为求诊治，入院1、考虑哪些疾病A.胃癌B．肝癌C．肝炎D．胰头癌E．胆囊炎F．胰腺炎G．胆总管结石多选题正确答案：BDG2、关于胰腺术后处理正确的是A.予以营养支持疗法B．予以抑制胰腺