女性生殖系统解剖与生理段钊

重点难点

骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周期性变化及月经为本章的重点；卵巢周期性变化及性周期调节为本章的难点。

学习目标

掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子宫内膜周期性变化及月经。熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官、性周期的调节。第一页，共115页。女性生殖系统解剖

女性生殖系统包括：骨盆外生殖器内生殖器相关组织与邻近器官第二页，共115页。骨盆(pelvis)骨盆的骨骼组成髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨联合）骶骨：由5~6块骶椎组成尾骨：由4~5块尾椎组成第三页，共115页。2.髋骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2耻骨2.3坐骨骨盆的骨骼组成第四页，共115页。骨盆关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节

骨盆韧带：骶结节韧带骶棘韧带第五页，共115页。骨盆的分界分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为真骨盆(truepelvis)：影响胎儿阴道分娩；假骨盆第六页，共115页。骨盆的平面入口平面：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，影响胎儿入盆第七页，共115页。中骨盆平面：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆第八页，共115页。出口平面：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆第九页，共115页。女性型男性型类人猿型扁平型骨盆的类型盆腔浅入口大出口宽第十页，共115页。

呈横椭圆形前后径（真结合径）：平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm(1)骨盆入口平面第十一页，共115页。

骨盆最小平面，呈纵椭圆形

(2)中骨盆平面

前后径：

平均值约为11.5cm横径：坐骨棘间径平均值约为lOcm

第十二页，共115页。

(3)骨盆出口平面

出口前后径:

平均值约为11.5cm出口后矢状径:

平均值约为8.5cm出口前矢状径:

平均值约为6cm出口横径:坐骨结节间径平均值约为9cm第十三页，共115页。骨盆的骨性标记骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志耻骨联合：骨盆外测量坐骨结节：骨盆外测量髂棘：骨盆外测量髂嵴：骨盆外测量耻骨弓：正常角度90~100°第十四页，共115页。耻骨联合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨结节耻骨弓骨盆的骨性标记第十五页，共115页。骨盆轴

骨盆轴（pelvicaxis）：连接骨盆各假象平面中点的曲线，胎儿沿此轴娩出。入口平面中骨盆平面出口平面骨盆轴第十六页，共115页。骨盆倾斜度

骨盆倾斜度(pelvicinclination)：妇女直立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。一般为60。，角度过大会影响胎头衔接。第十七页，共115页。【骨盆】（二）骨盆的分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。第十八页，共115页。骨盆底骨盆底(pelvicfloor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜主要作用：支持盆腔脏器保持正常位置；分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。第十九页，共115页。会阴

会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织广义会阴：指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和骶结节韧带。狭义会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，又称会阴体。在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；分娩要注意保护会阴，以免裂伤。第二十页，共115页。外生殖器解剖外生殖器：指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。第二十一页，共115页。内生殖器解剖内生殖器包括：阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫卵巢输卵管第二十二页，共115页。

【外生殖器】阴阜：位于耻骨联合前面。大阴唇：隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。第二十三页，共115页。

小阴唇

大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。阴蒂

小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。

第二十四页，共115页。

阴道前庭两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜，中间有孔，经血由此流出；在大阴唇后下方有一对黄豆大小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿。

第二十五页，共115页。阴道(vagina)解剖位置上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。阴道第二十六页，共115页。阴道是一上宽下窄的管道阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义阴道(vagina)第二十七页，共115页。阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。第二十八页，共115页。阴道特点阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性；阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带；阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境第二十九页，共115页。

阴道的功能：性交器官分娩通道排泄月经及分泌物通道预防感染（阴道的天然屏障作用）阴道(vagina)第三十页，共115页。子宫(uterus)

位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。子宫第三十一页，共115页。形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；大小：成人子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫(uterus)第三十二页，共115页。子宫底子宫角子宫体子宫峡部子宫颈子宫包括三部分：子宫体子宫峡部子宫颈宫体与宫颈的比例：

婴儿期1:2；成年2:1；老年1:1；第三十三页，共115页。

子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm,孕期可延长至7-10cm第三十四页，共115页。子宫颈：主要有结缔组织构成，根据宫颈与阴道的关系分：宫颈阴道上部宫颈阴道部第三十五页，共115页。子宫颈的组织学特点：宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位；宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。第三十六页，共115页。子宫体壁分为：功能层致密层内膜层海绵层基底层肌层浆膜层内膜层肌层浆膜层第三十七页，共115页。浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜肌层分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管；内膜层：功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化；基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。第三十八页，共115页。阔韧带圆韧带主韧带维持子宫正中位置维持子宫前倾位置固定宫颈位置子宫韧带第三十九页，共115页。子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位置第四十页，共115页。子宫功能是精子到达输卵管的通道；受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所；分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物；非妊娠时，产生并排出月经。第四十一页，共115页。输卵管(fallopiantube)位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm；形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭；输卵管第四十二页，共115页。根据输卵管的形态由内向外分为：

1.间质部2.峡部：最狭窄，是结扎部位；3.壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位4.伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用第四十三页，共115页。输卵管组织结构：粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动；肌层：由远端向近端蠕动浆膜层：伞部无腹膜输卵管功能：精子和卵子受精的场所；将孕卵输送入宫腔。输卵管(fallopiantube)第四十四页，共115页。卵巢(ovary)位置：位于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连；第四十五页，共115页。卵巢固有韧带卵巢漏斗韧带卵巢韧带第四十六页，共115页。形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g。功能：产生卵子和性激素。卵巢(ovary)第四十七页，共115页。

【女性内生殖器官邻近器官】了解：

（一）尿道：位于阴道前面，耻骨联合后面，长约4～5cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。第四十八页，共115页。

（三）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。第四十九页，共115页。

（四）直肠：长约15～20cm，直肠前壁与阴道后壁相贴，因此阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约2～3cm，周围有肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。第五十页，共115页。（五）阑尾：长7～9cm，位于右髂窝内，右侧附件与其相邻，因此，妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。阑尾第五十一页，共115页。（一）血管：女性生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多，在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合，所以盆腔感染易于蔓延。【血管、淋巴及神经】骶正中动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉阴道动脉输尿管直肠直肠子宫陷凹肛门外括约肌骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉髂外动脉髂内动脉髂内动静脉髂外动静脉脐动脉闭孔神经闭孔动脉膀胱上动脉子宫园韧带卵巢输卵管子宫动脉子宫尿道阴道小阴唇第五十二页，共115页。（二）淋巴：女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结，均伴随相应的血管而行。主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。当生殖器官发生感染和肿瘤时，往往沿各该部回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。

入乳糜池腰淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结子宫园韧带髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带尿道口阴道口第五十三页，共115页。（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉并行。内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；另外，子宫平滑肌有自律活动，完全切断其神经后仍有节律性收缩，并能完成分娩活动。

左腹下神经下腹下（盆丛）输卵管卵巢耻骨联合面膀胱膀胱丛子宫阴道丛子宫（拉开）髂外动脉右、左骶交感与神经节梨状肌骶内脏神经（交感神经）阴部神经盆内脏神经（副交感神经）坐骨（尾骨肌）直肠丛直肠（拉开）返回目录第五十四页，共115页。1、女性内生殖系统由（）、（）、（）和（）组成。2、子宫峡部非孕期长（），妊娠晚期可拉长到（），称之为（）。3、输卵管从内到外分为（）、（）、（）和（）四部。4、阴道前庭是指()之间的区域。5、卵巢的组织结构由（）、（）和（）组成。6、子宫可分为（）、（）和（）三部分。第五十五页，共115页。1、有关骨盆下述哪项是错的()A．骨盆入口平面即真假骨盆分界面B，骨盆入口平面呈横椭圆形C．真结合径平均为11厘米D．中骨盆平面横径平均11·5厘米E．出口平面，由两个不同平面三角形组成2、关于会阴下述哪项是错的()A．分娩时会阴伸展性很小B．指阴道口与肛门之间的软组织C．内层为中心腱D．会阴厚约3—4厘米E.由外向内逐渐变窄呈楔状第五十六页，共115页。3、有关阴道下述哪项是错的()A．阴道介于膀胱、尿道和直肠之间B．阴道开口于前庭c．环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿D.阴道前壁比后壁稍长E．后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部4、有关子宫下述哪项是错的()A．子宫内膜受激素影响发生周期性变化B.于宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上C．成人子宫长7—8厘米D．成人子宫腔容积非孕期为50毫升E．子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部第五十七页，共115页。5．保持子宫前倾位置的主要韧带是()A．主韧带B．阔韧带C．子宫骶骨韧带D．骨盆漏斗韧带E.圆韧带6．有关卵巢下述哪项正确()A．正常如鸡蛋大小B．产生卵子，分泌性激素c．绝经后卵巢代偿性增大D．分为两部分，内为皮质，外为髓质E.位于阔韧带前方第五十八页，共115页。7．有关外阴哪项不对()A．大阴唇局部受伤而形成血肿B．尿道口位于阴蒂与阴道口之间c．阴蒂富于神经末梢D．前庭大腺位于小阴唇上侧E.两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭8．有关阴道下述哪项是错的()A．阴道上端包缠宫颈，下接阴道前庭B．阴道上窄下宽C．阴道前穹窿浅，后穹窿深D．阴道表面由鳞状上皮覆盖E.阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹第五十九页，共115页。多选题27.子宫的功能为()A.非孕时形成月经B.精子到达输卵管的通道C.孕育胎儿的场所D.产生卵子和性激素E.分娩时胎儿通过第六十页，共115页。第二节女性生殖系统生理【☆妇女一生各阶段的分期及生理特点】老年期儿童期青春期性成熟期围绝经期第六十一页，共115页。（一）新生儿期

出生后4周内

胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响出生后：乳房略大、少量阴道出血（激素水平骤降）第六十二页，共115页。（二）儿童期

1.出生4周至12岁的婴幼儿。

2.10岁以前体格生长发育很快，生殖器幼稚型阴道狭长；子宫小，子宫颈长，宫体:宫颈=1:2；输卵管弯曲、细长；卵巢长而窄，卵泡仅低度发育即萎缩、退化。3.10岁以后卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现。第六十三页，共115页。（三）青春期

从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期世界卫生组织规定青春期为10～19岁。生理特点：全身发育迅速第一性征明显第二性征形成月经来潮青春期激素水平的变化

☆月经来潮是青春期开始的重要标志

第六十四页，共115页。（四）性成熟期（生育期）一般从18岁开始，历时30年左右。生理特点：

性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房都有不同程度的周期性改变。第六十五页，共115页。（五）围绝经期

围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段，始于40岁，历时10～20年；分为三个阶段：

绝经前期

绝经期（平均绝经年龄49.5岁）绝经后期第六十六页，共115页。（六）老年期

60岁以后的妇女即进入老年期。生理特点：

卵巢功能衰竭，E水平低落，生殖器官萎缩，骨代谢异常---骨质疏松易致骨折,机体老化，心血管及其他器官也易发生疾病。第六十七页，共115页。月经及临床表现在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经(menstruation)。月经是性功能成熟的标记。第六十八页，共115页。月经第一次来潮称为初潮。两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期。一般约28~30天，提前或推后3天仍属正常。月经持续的天数称为月经期。一般约3~7天。经血量一般约30~50ml，超过80ml为病理状态第六十九页，共115页。经血特点

1.经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞；2.经血呈暗红色，不凝固；3.经血呈碱性（月经期阴道酸性降低，抵抗力下降）第七十页，共115页。月经期症状经期保健1.劳逸结合，不宜从事重体力劳动；2.防寒保暖；3.忌辛辣刺激性饮食；4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道冲洗；5.保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条第七十一页，共115页。月经周期的调节激素女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志；月经周期的建立不仅是青春期成熟的重要标志，也是内生殖器已经成熟发育的标志。月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。第七十二页，共115页。下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢子宫激素FSH、LH雌激素孕激素负反馈正、负反馈第七十三页，共115页。1.下丘脑性调节激素促性腺激素释放激素（gonadotropinreleasinghormone,GnRH）：促使垂体合成和释放黄体生成素和促卵泡素。生乳素抑制激素（prolactininhibitoryhormone,PIH)：调节垂体生乳素的分泌和释放。月经周期的调节激素第七十四页，共115页。

2.垂体性调节激素及其功能促卵泡素（folliclestimulatinghormone,FSH）：主要促进卵泡细胞与颗粒细胞增生；并在少量黄体生成素的协同下，促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。月经周期的调节激素第七十五页，共115页。促黄体生成素（luteinzinghormone,LH）：主要是与FSH协同，促使成熟卵泡排卵，从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。月经周期的调节激素第七十六页，共115页。卵巢激素：雌激素孕激素雄激素卵巢产生的激素可对下丘脑产生反馈作用

正反馈负反馈月经周期的调节激素第七十七页，共115页。什么是黄体？第七十八页，共115页。排卵——下次月经来潮前14天第七十九页，共115页。第八十页，共115页。卵巢激素及功能雌激素孕激素子宫1.促进子宫发育；2.增强子宫收缩力；3.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；4.促进子宫内膜增生；5.促进宫颈变软，宫口松弛；2.使子宫放松；3.降低子宫肌对催产素的敏感性；4.促进子宫内膜进一步增生，并转为分泌期；5.促使宫颈闭合；第八十一页，共115页。雌激素孕激素子宫6.促进宫颈粘液的分泌，有利于精子的通过；7.宫颈粘液涂片：呈羊齿植物叶状结构6.减少宫颈粘液分泌，不利于精子通过；7.宫颈粘液涂片：晶体消失，出现椭圆体阴道促进阴道上皮细胞增生，角化成熟；促进阴道上皮细胞内糖原储存；角化现象消失输卵管促进输卵管发育并加强其蠕动抑制输卵管收缩第八十二页，共115页。雌激素孕激素乳腺1.促进乳腺增生；2.产后用大量雌激素可抑制乳汁分泌1.促进乳腺腺泡发育；体温孕激素通过中枢神经系统，使体温升高，正常排卵后体温升高约0.3~05℃；性征促进女性第二性征的发育；第八十三页，共115页。雌激素孕激素新陈代谢促进水钠潴留；促进钙的沉积；影响脂肪代谢，从而有利于防治冠心病发生促进水、钠排泄；内分泌调节通过对下丘脑正、负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。通过对丘脑负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。第八十四页，共115页。卵巢的周期性变化卵泡闭锁排卵黄体第八十五页，共115页。卵泡的发育和成熟从青春期开始，始基卵泡开始发育，卵母细胞增大，周围的颗粒细胞增多，间质细胞环绕卵泡形成两层卵泡膜，并逐渐发育成熟。排卵发育成熟的卵泡在促性腺激素的作用下，向卵巢表面移行，卵巢表面的细胞变薄、破裂，卵细胞排至腹腔，称为排卵。第八十六页，共115页。黄体的形成排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔内形成血体。同时残留的颗粒细胞增大，成为黄体细胞，此时血体变为黄体。排卵后的7~8天，黄体发育为成熟黄体。第八十七页，共115页。黄体的退化若卵细胞未受精，在排卵后的9-10天黄体开始退化、萎缩、变性，逐渐成为白体。黄体的平均寿命为14天，黄体衰退月经来潮。第八十八页，共115页。子宫内膜的周期性变化子宫内膜在卵巢分泌的性激素的作用下，发生周期性的变化。增生期分泌期月经期

每一期子宫内膜的特点是什么？第八十九页，共115页。月经周期卵巢变化激素水平子宫内膜变化增生期第5~14天卵泡发育成熟、排卵雌增生分泌期第15~28天排卵后黄体形成并发育成熟雌孕进一步增生，呈分泌期变化月经期第1~4天黄体退化雌孕内膜缺血、缺氧、坏死、脱落，月经来潮子宫内膜的周期性变化第九十页，共115页。子宫颈的周期性变化排卵前，受雌激素的影响，宫颈粘液分泌的量增多，稀薄透明，涂片见羊齿植物叶结晶。这种结晶于月经周期的6~7天出现，排卵期最明显；排卵后，受孕激素的影响，宫颈粘液分泌量减少，变混浊粘稠，涂片见椭圆体；第九十一页，共115页。阴道粘膜的周期性变化在卵泡期，阴道粘膜受雌激素作用，上皮增厚，表皮细胞角化；阴道上皮细胞内糖原丰富，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，保持阴道的酸性环境；排卵后，受孕激素作用，阴道粘膜上皮大量脱落，角化现象消失。第九十二页，共115页。下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢子宫激素FSH、LH雌激素孕激素负反馈正、负反馈第九十三页，共115页。第九十四页，共115页。第九十五页，共115页。第九十六页，共115页。课堂练习第二章女性生殖系统生理名词解释29.月经：30.初潮：31.月经周期：第九十七页，共115页。填空32.子宫内膜在卵巢分泌的（）和（）的周期性影响下发生（）、（）和（）周期性变化。33．雌激素（）子宫肌对催产素的敏感性，而孕激素（）子宫肌对催产素的敏感性。第九十八页，共115页。34．卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为()A．幼年期B．青春期C．性成熟期D．老年期E.更年期35．生理情况下，13—18岁应属于下述哪期()A．青春期B．老年期C，更年期D．性成熟期E.幼女期第九十九页，共115页。36．青春期开始的重要标志是()A．音调变高B.乳房丰满C．皮下脂肪丰满D．月经初潮E.阴毛出现37．关于月经，不正确的描述是()A．每次月经量均约80mlB.初潮的早、迟受多因素的影响C．月经血不凝固D．第一次月经来潮称初潮E.经期一般为3~7天第一百页，共115页。38．使子宫内膜出现增生期变化的激素是()A．绒毛膜促性腺激素B．雄激素C．生乳素D．孕激素E．雌激素39．正常情况下排卵发生在月经来潮()A．10天左右B.l2天左右C．14天左右D．28天左右E．26天左右第一百零一页，共115页。40．有关经期健康教育，错误的是()A．月经是生理现象B．经期不宜干重活C．防寒保暖D．禁止性生活E．每日清洁外阴并坐浴41．雌激素的生理功能是()A．使宫颈粘液分泌增多并稀薄B．是阴道上皮角化现象消失C．抑制输卵管的蠕动D．对下丘脑和垂体只有负反馈调节E．促进水钠排泄及腺泡增生第一百零二页，共115页。42．正常子宫内膜周期变化分泌期发生在月经的()A．15—24天B．5—14天C．15—28天D．1—4天E．10—12天43．有关性周期调节哪项不对()A．黄体萎缩雌孕激素急剧下降B．雌激素使子宫内膜呈增生期变化C．排卵前雌激素水平达高峰D．排卵多在两次月经中间E．排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯第一百零三页，共115页。44：有规律月经是A．新生儿期 B．幼年期 C．青春期D．性成熟期E．围绝经期46：月经周期是32天，排卵应在月经周期的A．第12天 B．第14天 C．第16天D．第18天 E．第20天第一百零四页，共115页。47：雌激素的生理功能正确的是A．降低子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌减少C．使乳腺腺泡增生 D．有升温作用E．使子宫内膜增生48：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A．子宫内膜单纯受孕激素影响 B．在月经周期的第5～14天C．子宫内膜继续增厚 D．在月经的前半周期E．内膜腺体萎缩第一百零五页，共115页。49：某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为A．月经期 B．增生期 C．分泌早期D．分泌期 E．月经前期50：月经期卫生措施哪项是错误的A．应保持外阴清洁 B．可参加体育锻炼C．避免寒冷刺激D．忌食