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文档简介
1/1心理治疗师见习协议书(菁华1篇)心理治疗师见习协议书1甲方:_________
乙方:_________
为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量,同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益,特制订以下见习协议条款:
一、确立见习关系
甲方为乙方提供带见习场所和机会,每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
见习前三周为双向选择期,甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后,如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习,则默认双方已经确立见习关系。
乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费,此费用在双方确立见习始一月内支付。
双方确立见习关系后,乙方中途退出见习,见习费用不与退还。
二、保密
乙方应严格遵守保密原则,不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录,录音等有关资料,未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料。
甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
在见习期间,乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系,避免与熟人,亲友,同事等建立治疗关系,不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
在见习期间,乙方应尊重来访者,不以任何原因歧视来访者,不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
乙方应在甲方的督导下工作,了解自己的能力和职能范围,不做超越自己能力和职责以外的事情。
在使用测量工具时,乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的,内容及局限性,严格按照规范操作各种测量工具,并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定,不迟到,不早退,未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作,不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
乙方应在甲方的督导下,严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
乙方同时应接受_________的领导,如果甲乙双方发生问题或纠纷,由_________予以协调。
五、其他
本协议的有效期为________年____月____日至________年____月____日。
本协议一共三份,在双方签字生效后由甲乙双方以及_________各自保留一份。
甲方:_________乙方:_________
________年____月____日________年____月____日
心理治疗师见习协议书扩展阅读心理治疗师见习协议书(扩展1)——北京心理治疗师见习协议书
北京心理治疗师见习协议书1甲方:_______________
乙方:_____________
一、确立见习关系
甲方为乙方提供带见习场所和机会,每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
见习前_______周为双向选择期,甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后,如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习,则默认双方已经确立见习关系。
乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费,此费用在双方确立见习始_______月内支付。
双方确立见习关系后,乙方中途退出见习,见习费用不与退还。
二、保密
乙方应严格遵守保密原则,不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录,录音等有关资料,未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料。
甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
在见习期间,乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系,避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系,不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
在见习期间,乙方应尊重来访者,不以任何原因歧视来访者,不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
乙方应在甲方的督导下工作,了解自己的能力和职能范围,不做超越自己能力和职责以外的事情。
在使用测量工具时,乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的,内容及局限性,严格按照规范操作各种测量工具,并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定,不迟到,不早退,未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作,不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
乙方应在甲方的督导下,严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
乙方同时应接受_________的领导,如果甲乙双方发生问题或纠纷,由_________予以协调。
五、其他
本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
本协议一共三份,在双方签字生效后由甲、乙双方以及_________各自保留一份。
甲方:_________乙方:__________
________年____月____日_________年____月____日
心理治疗师见习协议书(扩展2)——心理治疗师短期见习协议书
心理治疗师短期见习协议书1甲方:_________
乙方:_________
为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量,同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益,特制订以下见习协议条款:
一、确立见习关系
甲方为乙方提供带见习场所和机会,每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
见习前三周为双向选择期,甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后,如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习,则默认双方已经确立见习关系。
乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费,此费用在双方确立见习始一月内支付。
双方确立见习关系后,乙方中途退出见习,见习费用不与退还。
二、保密
乙方应严格遵守保密原则,不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录,录音等有关资料,未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料。
甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
在见习期间,乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系,避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系,不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
在见习期间,乙方应尊重来访者,不以任何原因歧视来访者,不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
乙方应在甲方的督导下工作,了解自己的能力和职能范围,不做超越自己能力和职责以外的事情。
在使用测量工具时,乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的,内容及局限性,严格按照规范操作各种测量工具,并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定,不迟到,不早退,未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作,不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
乙方应在甲方的督导下,严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
乙方同时应接受_________的领导,如果甲乙双方发生问题或纠纷,由_________予以协调。
五、其他
本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
本协议一共三份,在双方签字生效后由甲乙双方以及_________各自保留一份。
甲方:_________乙方:_________
_________年____月____日_________年____月____日
心理治疗师见习协议书(扩展3)——心理治疗师见习热门协议书
心理治疗师见习热门协议书1甲方:_________乙方:_________
为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量,同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益,特制订以下见习协议条款:
一、确立见习关系
甲方为乙方提供带见习场所和机会,每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
见习前三周为双向选择期,甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后,如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习,则默认双方已经确立见习关系。
乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费,此费用在双方确立见习始____月内支付。
双方确立见习关系后,乙方中途退出见习,见习费用不与退还。
二、保密
乙方应严格遵守保密原则,不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录,录音等有关资料,未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料。
甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
在见习期间,乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系,避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系,不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
在见习期间,乙方应尊重来访者,不以任何原因歧视来访者,不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
乙方应在甲方的督导下工作,了解自己的能力和职能范围,不做超越自己能力和职责以外的事情。
在使用测量工具时,乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的,内容及局限性,严格按照规范操作各种测量工具,并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定,不迟到,不早退,未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作,不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
乙方应在甲方的督导下,严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
乙方同时应接受_________的领导,如果甲乙双方发生问题或纠纷,由_________予以协调。
五、其他
本协议的有效期为________年____月____日至________年____月____日。
本协议一共三份,在双方签字生效后由甲乙双方以及_________各自保留一份。
甲方:_________乙方:_________
________年____月____日________年____月____日
心理治疗师见习协议书(扩展4)——治疗协议书5篇
治疗协议书1甲方(资助方):_________________编号:__________________
法定代表人:_____________________地址:_________________
乙方(受赠方):_________________签订日期:____年__月__日
法定代表人:_____________________
丙方(受益方):_________________
法定代表人:_____________________
______肿瘤疾病危害人民群众,导致因病致贫,因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针,现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害,提高治愈率,降低死亡率,保护生产力,最大限度减少因病致贫,因病返贫现象,本着人道主义精神,解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请,甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务,达成如下协议:
第一条资助对象
1.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
2.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______;
3.姓名:______,出生年月______,家庭住址:______。
第二条资助金额
甲方在签订本协议之日起天内,以转账方式向如下账户汇入人民币______元(大写:____________),账号:________,户名:________,开户行:________。
第三条甲方的权利和义务
1.有权对此项目的早期癌进行统一的界定,。
2.有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。
3.有权拥有受益者的全部病例资料。
4.有权对资助的早期癌症患者进行更系统,更全面的流行病学研究。
5.无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。
6.在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。
第四条乙方的权利和义务
1.有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠,同时整理上报资料。
2.及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。
3.及时将甲方捐赠的资金支付给丙方,并举行发放仪式,将影像图片材料上报甲方。
4.对丙方进行跟踪随访,并将随访的资料分阶段呈报给甲方。
第五条丙方的权利和义务
1.有权无偿接受甲方的`资助。
2.将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方,由乙方汇总上报给甲方。
第六条违约责任:
1.任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的,即构成违约。
2.上述违约行为使守约方遭受经济损失的,违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约,守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。
3.如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议,要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。
第七条保密责任
任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负,有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但*现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第八条协议解除
各方协商一致可以解除本协议;任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议,协议自通知到达之日解除。
第九条合同变更与补充
1.任何一方要求变更合同内容,应提前一个月书面通知对方并征得对方同意,双方就变更内容协商一致的,应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议,与本合同具有相同法律效力。
2.本合同未尽事宜,可由双方约定后作为合同附件,与本合同具有同等法律效力。
第十条不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议,应自不可抗力事件发生之日起三日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起三十日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。
第十一条争议的解决
本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。双方约定,凡因本合同发生的一切争议,当和解或调解不成时,选择下列第种方式解决:
(1)将争议提交仲裁委员会仲裁;
(2)依法向人民法院提起诉讼。
第十二条生效条件
1.本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。
2.本协议—式份,具有相同法律效力。各方当事人各执份,其余用于办理手续所用。
甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________
授权代理人:(签字)______________授权代理人:(签字)______________
单位地址:________________________单位地址:________________________
邮政编码:________________________邮政编码:________________________
联系电话:________________________联系电话:________________________
传真:____________________________传真:____________________________
电子信箱:________________________电子信箱:________________________
开户银行:________________________开户银行:________________________
账号:____________________________账号:____________________________
丙方(盖章):____________________
授权代理人:(签字)______________
单位地址:________________________
邮政编码:________________________
联系电话:________________________
传真:____________________________
电子信箱:________________________
开户银行:________________________
账号:____________________________
治疗协议书2甲方:____________________________________
乙方:____________________________________
依据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国医疗机构管理条例》和全国*大会《关于惩治生产、销售伪劣商品犯罪的决定》,为确保患者用药安全有效,不受假药、劣药之欺骗,不延误患者治疗时间,经济上受损失,现有甲乙双方签定以下协议
1.甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情;结合临床症状,并说明理由,有权制定最佳治疗方案。
2.甲方根据乙方的身体状况,判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_________等药物,随症加减;辨证论治,抗癌中草药验方不少于_____种,中期费用为________元,晚期费用为___________元(扩散转移者例外),一个疗程为_____天(特快邮寄另加_________元)。确保无假药、劣药出现。
3.经甲方医师开出的抗癌中药验方,对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急,一般一周左右见效(自我评价)。见效后可连续用药35个疗程,均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和解释凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。
4.对购药时间太晚,乙方未能用上药或在用药期间突发意外,甲方可按余药(自服药之日起_________日内)退款,双方决不以其他借口纠缠。
5.凡我科治愈的患者,我科有权举例宣传。
6.本协议以购药收据日期为准,双方签字生效,具有法律效力。
甲方(盖章):_________
乙方(签字):_________
负责人(签字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
治疗协议书3医疗协议书
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗,可是治疗的安全问题不能保障,在家里输液,缺乏抢救设施,一旦出现药物反应和个体差异照成的反应,就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失,在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
1、甲方患有__________,自愿回家输液治疗
2、甲方的权利和义务
a.甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。
b.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并随时(第一时间)向乙方反馈治疗效果和体质反应。
C因路途耽搁(不可抗拒力)而造成的抢救不及时后果甲方自负
3、乙方的权利和义务
a.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的.病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
b.乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。
C甲方患有严重疾病,超出乙方的诊疗水*,乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。
4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
治疗协议书4尊敬的患者您好:
根据您的请求,我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。
1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,非因本单位药品所以无法承偌完全避免,但护士已严格遵守操作规程,将上述风险降到最低程度,如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。
2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等
(1)在医院、药店存储或销售过程中
(2)患者购买后存储过程中
(3)在无资质单位购买药品
(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果(例如输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等),所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任,本单位不承担任何责任。
3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试,仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察,患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。
再次确认:我已仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求。对于我提出的问题,护士、大夫已经进行了详细的解答。
我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿意承担可能发生的各种风险。
患者请复写以上一句话
患者或家属签字
年月日
治疗协议书5甲方:_______________
乙方:_____________
为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量,同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益,特制订以下见习协议条款:
一、确立见习关系
1.甲方为乙方提供带见习场所和机会,每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。
2.见习前_______周为双向选择期,甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后,如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习,则默认双方已经确立见习关系。
3.乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费,此费用在双方确立见习始_______月内支付。
4.双方确立见习关系后,乙方中途退出见习,见习费用不与退还。
二、保密
1.乙方应严格遵守保密原则,不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录,录音等有关资料,未经甲方允许不能让他人接触这些资料。
2.乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料(包括:心理测试,测评软件,数据,治疗师的家庭电话,电子邮箱,住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料)。
3.甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的信息保密。
三、对待来访者
1.在见习期间,乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系,避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系,不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。
2.在见习期间,乙方应尊重来访者,不以任何原因(如:种族,性别,信仰,教育水*,籍贯等)歧视来访者,不利用工作角色牟取私利。
四、职业行为
1.乙方应在甲方的督导下工作,了解自己的能力和职能范围,不做超越自己能力和职责以外的事情。
2.在使用测量工具时,乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的,内容及局限性,严格按照规范操作各种测量工具,并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。
3.乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定,不迟到,不早退,未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作,不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。
4.乙方应在甲方的督导下,严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。
5.乙方同时应接受_________的领导,如果甲乙双方发生问题或纠纷,由_________予以协调。
五、其他
1.本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
2.本协议一共三份,在双方签字生效后由甲、乙双方以及_________各自保留一份。
甲方(签字):_________
乙方(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
心理治疗师见习协议书(扩展5)——治疗协议书范本推荐
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甲方:_________院长:_________地址:_________电话:__________________邮编:_________乙方:_________性别:_________年龄:_________身份证号:_________家属或监护人姓名:_________与患者的关系:_________身份证号:_________通讯地址:_________电话:_________邮编::_________甲乙双方充分协商,甲方同意为乙方所患疾病实行包治。一、经甲方诊断,乙方患有:主要患有:次要患有:二、治疗时间_________年_________月_________日至_________年_________月_________日共计_________年零_________个月治疗目标:三、治疗费用及支付办法全程治疗费用为_________元。治疗费用支付办法:协议签订后乙方支付治疗费用总额的6%,计人民币_________元,甲方可对乙方实行包治治疗。签订合同后_________天内交清全部治疗费用。若协议规定的时间内病情有明显好转,但尚未完全达到治疗目标,你选择的意见是:要求退钱签名:可适当延长治疗时间,增加治疗费签名:可适当延长治疗时间,不增加治疗费签名:_________四、甲方的权利义务依据乙方病情及治疗目标,制定包治实施方案。精心组织手术治疗、护理。综合治疗、科学合理用药、严防交叉感染及院内感染,严加控制耐药菌殊发生。及时向乙方通报治疗进展情况,医患双方心中有数。尊重患者的人权、人格。遵守职业道德,保护患者隐私。患者在治疗中发生其他疾病,甲方积极抢救、会诊,但会诊费用、治疗费由乙方承担。五、乙方权利和义务遵纪守法,遵守院、所内各种规章制度。按协议约定,及时交清包治费用。包治费用以外费用,保证随用随清。尊重护士、爱护护士。自觉维护医疗秩序。不准任何人做违反违背医院生产的活动,凡有违反医院生产的行为,经劝阻无效者,立即终止包治合同,并结清终止合同前的一切费用。根据医务人员处方开药、用药。不点名要药。遵守病房规章制度,损坏或丢失公物要照价赔偿。在院内禁止酗酒,赌博,留宿客人及宣传*。未按协议交付费用,甲方有权停止一切治疗,因此造成的一切后果,乙方承担责任。必须按照甲方指出的医疗护理方案,进行活动及功能训练。未按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用,均由乙方承担。达到治疗目标,必须及时出院,若不出院而继续留院者,其一切费用自理。出院后必须按甲方要求继续服用甲方提供的药物。不要求甲方开假证明,假发票。六、其它长期随诊,原治疗部位炎症复发,再入院治疗,免费,。但以下情况乙方必须交费:不按甲方意见治疗,服药不及时,不进行抗复发治疗。出院后,不按甲方要求进行锻炼和康复治疗。外伤引起病变部位复发及骨折。局部血管坏死性病变、癌性溃疡复发。糖尿病、慢性贫血、低蛋白血症及一切与本病无关的疾病引起的炎症再感染。七、本协议未尽事宜,经双方协商后可写出补充协议,补充协议与本协议同具有法律效力。八、纠纷的解决甲乙双方在履行本协议或补充协议书时发生纠纷,双方可协商解决,协商意见一致时,需以书面形式达成协议书。协商不成时,任何一方均可向上级主管部门请求解决。本合同可经过公证处公证,自双方签字或盖章之日起生效,一式三份,双方各持一份,另一份存档。本协议的签约地和履行地均在甲方或医疗网点。甲方:_________乙方:_________院长:_________家属或监护人:_________签订地址:_________????签订地址:_________签订日期_________年___月___日签订日期_________年___月___日
治疗协议书范本推荐2类风湿治疗协议书
类风湿治疗协议书
甲方:___________________________
乙方:___________________________
一、诊断
1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项
须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项
疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(控制);iii.缓解(有效);iv.无效。
按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按6%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按5%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按5%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份,签字后生效。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
代表(签字):_________
代表(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
类风湿治疗协议书
类风湿治疗协议书
心理治疗师见习协议书(扩展6)——毕业生见习协议书范本
毕业生见习协议书范本1甲方:
乙方:学校
学历:
专业:
毕业时间:
为明确见习学生与见习单位的权利与义务,根据国家有关法律、法规,本着*等自愿的原则,经甲乙双方协商一致,签订本协议。
一、见习期限及工作时间乙方等名学生到甲方见习,见习时间自年月日起至年月日止。甲方根据相关法律法规及本单位规章制度,合理安排见习学生的见习工作时间。
二、见习岗位甲方根据乙方的实际情况和工作需要,安排乙方到部门,从事工作。见习期间,甲方应安排专门的技术与管理人员对见习学生进行业务培训、技术指导和日常管理,见习学生应自觉遵守劳动纪律,认真见习。
三、乙方见习期间应遵守以下规定:
1、见习学生应遵守国家的法律法规;遵守甲方的见习规章及其它各项规章制度。如违反国家法规和单位的规章制度,甲方可以根据情节轻重给予必要的处分或终止见习。
2、因见习学生造成见习基地财物损失的,按甲方规定处理。
四、劳动保护:
1、甲方需为见习学生提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证其在人身安全不受危害的环境条件下工作。
2、甲方根据见习学生岗位实际情况,按国家规定向其提供必需的劳动防护用品。
3、见习学生患职业病、工伤事故的按《工伤保险条例》规定执行。
五、协议解除:乙方在本协议履行期间可以在说明原因的情况下向甲方提出终止见习合同,但必须提前7天通知甲方,并作好工作交接,否则应承担相关责任。见习期间,甲方如发现乙方不符合见习要求或不适宜甲方安排工作等情况的,可以向乙方提出终止见习,在为见习学生履行见习津贴支付手续后,解除本协议。
六、尚需协商一致的其它问题:
1、
2、
未尽事宜由双方及时协商解决。
七、法律效力:
本协议正本一式三份,双方各执一份,另一份交当地人事部门备案,经甲乙双方签字后生效。
签约双方已明确上述条款并接受其约定,现自愿签字确认:
甲方:乙方:
代表人:
联系电话:联系电话:
年月日年月日
心理治疗师见习协议书(扩展7)——治疗协议书格式
治疗协议书格式1甲方:_________________________
乙方:_________________________
甲、乙双方经过认真协商,甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗,直至临床治愈为止,并对有关事宜达成如下协议
一、包治内容
乙方将使用由甲方提供的“_________”药品,在包治期内对所患有的_________进行有效治疗,直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果,甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。
二、临床治愈标准
乙方身体各部位患有的_________得到全面的*复,完全的改观,并不再有新的_________生成。对于极个别重度患者,治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。
三、甲方责任义务
根据乙方的病情,保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。
在治疗期间专业人员指导乙方用药,并进行全面的跟踪服务,对乙方用药期间内所出现的各种反应,做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。
乙方完成协议内治疗后,甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户,对甲方的一切产品享有终生优惠。
四、乙方责任义务
乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用说明书,并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品,对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。
在治疗期间,乙方每隔1015日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。
在治疗期间,乙方应积极配合甲方开展工作,将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方,以便甲方进行跟踪服务,甲方将乙方个案资料予以登记存档。
五、包治实施办法
如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准,甲方负责退回乙方全额购药款,并返还乙方存放在甲方的全部资料。
如乙方为中重度患者,一般治疗期为_____个月,即_____个疗程。轻度患者一般治疗期为一个疗程左右,请在专家指导下用药
乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用,甲方负责定期检查指导。
甲方保证乙方在规定的治疗时间内,连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。
六、付款及取药
对中重度患者协议生效后,乙方可一次性购买,也可分期购买,但每次购药不少于_________个疗程。
购买药品时,甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。
包治期满后,乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。
七、协议的终止
甲、乙双方协议期内完成治疗后,达到本协议规定的临床治愈标准,协议自然终止。
乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准,甲方退回乙方全部购药费用后,协议自然终止。
治疗期间内如产生严重的药物反应,或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品,乙方可向甲方退回所有剩余药品,甲方应向乙方退回药款,协议自然终止。
乙方未按本协议第四条1、2项规定执行,或在包治期自动放弃购药,甲方有权终止协议,并不予退回乙方的剩余药物。
在协议期间内,发生不可抗拒原因,协议自然终止。
八、其它
本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。
本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执,本着友好协商解决,解决未果提交消费者协会仲裁。
本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。
本协议一式二份,甲、乙双方各持一份,本协议经甲、乙双方签字后生效。
甲方:_________乙方:_________
代表:_________
_________年____月____日_________年____月____日
心理治疗师见习协议书(扩展8)——高校毕业生就业见习基地协议书
高校毕业生就业见习基地协议书1甲方:
乙方:
依据国家、省关于引导、鼓励高校毕业生参加就业见习和《××市人民*办公厅转发关于做好促进高校毕业生就业工作的若干意见的通知》的相关规定,本着*等自愿的原则,经甲乙双方协商一致,签订本协议。
一、履行期限
本协议履行期限为年。自______年____月____日起,至______年____月____日止。
二、甲方主要职责
负责见习基地的管理和指导协调。
负责编写见习毕业生信息,按照岗位需求向见习基地推荐见习毕业生。
负责毕业生就业见习前的指导和培训。
按照见习人数和补贴标准,负责向*门申请专项补贴经费。
三、乙方主要职责
负责制定见习方案,明确见习要求,指定培训师资,为见习毕业生提供切合实际且有一定管理或技术含量的见习岗位。
按照有关规定负责对见习毕业生进行思想教育、岗位培训、专业知识传授和上岗实践等日常管理工作。
负责对见习毕业生进行劳动安全卫生教育,并提供符合国家劳动安全卫生条件的劳动防护用品。
负责与见习毕业生签订毕业生就业见习协议书,办理人身意外伤害保险,不收取培训、劳保、护具、服装等任何费用。
负责见习毕业生的日常考核和见习期满考核,录用或聘用见习期满的见习毕业生。
四、其它约定事项
五、附则
本协议一式两份,甲乙双方各保存一份,经双方签字盖章后生效。
本协议未尽事宜,由甲乙双方协商确定。
甲方乙方
负责人:负责人:
联系电话:联系电话:
______年____月____日______年____月____日
心理治疗师见习协议书(扩展9)——见习协议书
见习协议书1甲方:(见习单位)
乙方:(见习人员)
为明确见习青年、见习基地的权利与义务,本着*等自愿的原则,甲、乙双方协商一致,签订本协议。
一、见习期限及工作安排
1、乙方自年月日至年月日到甲方指定岗位见习。
2、甲方根据本单位具体情况,安排乙方见习活动,帮助乙方学习务工技能,增强和提升就业创业能力。
二、见习岗位
甲方安排乙方到甲方部门,从事工作。见习期间,甲方可以根据需要和乙方的具体情况对乙方见习岗位进行调整。
三、双方的权利和义务
1、甲方在乙方到岗前为乙方办理人身意外伤害保险,保额为元;每月日前向乙方提供元的基本生活补助;有条件的单位为乙方见习期间的食宿提供便利;尊重乙方休息权;提供基本的'劳动条件和劳动保护用品,保障乙方在见习岗位的安全;见习结束时对乙方进行考核鉴定,出具见习证明。
2、乙方须按照甲方的要求提供个人材料,并保证材料的真实性;在协议规定的时间内按照甲方安排的内容参加见习,按时完成见习期间甲方交付的任务和工作;遵守甲方的各项规章制度,严格保守甲方商业秘密、技术秘密。
四、违约责任
1、甲、乙双方任何一方违反本协议规定的各自应承担的职责和义务,即为违约,守约方有权终止本协议。
2、甲方未能及时足额为乙方办理人身意外伤害保险,致使乙方受损的,应予赔偿;
3、乙方违反甲方管理制度(包括保密制度),甲方可以根据情节轻重给予教育或终止见习。乙方因此给甲方造成损失的,甲方可要求乙方赔偿。
4、甲方未能按时足额向乙方支付基本生活补助,乙方有权追偿。
五、争议解决途径
甲、乙双方因执行本协议发生的任何争议,应先友好协商解决;协商不成,可以向相应的组织提出调解,调解不成时,任何一方均可提请有管辖权的人民法院裁决。
六、其他规定
1、本协议未尽事宜,甲乙双方可补充约定或协商解决。
2、本协议正本一式三份,甲乙双方各执一份为凭,另一份交乙方组织单位存查,经甲方授权代表签字并加
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