口腔颌面局部解剖学重点

口腔颌面局部解剖学重点解剖学名词解释:血，形成硬脑膜外血肿。向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大角的后下方，与从后上方来的7、翼丛(翼静脉丛)：位于颞下窝，相当于上颌结节后上方处，分布于颞肌、翼内、外肌之间(上颌动脉分支伴行的静脉均参与形成)→上颌静脉，施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时，应避免刺破翼丛而发生血肿。翼丛主要收集口腔颌面及眼的静脉血，这些交通静脉可10、咽门(咽峡)：是口咽部之最狭窄区，由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。12、神经点：胸锁乳突肌后缘中点，为颈神经丛皮支的浅出点，颈神经丛皮支阻滞麻醉即14、颈动脉鞘(颈鞘)：为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。颈动脉鞘内上部有颈内走神经位于两者之间的后方。呼吸道入口处，共同围成咽淋巴内环。咽淋巴内环向外与咽淋巴外环(由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结及颏下淋巴结共同组成)密切交通。咽淋巴内环向外与咽淋巴外环统称咽淋巴环，该淋巴环在咽部疾病的诊断、治疗及预后判定，具有重要的临床意(1)尖牙支柱(鼻额支柱)：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，(2)颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧(3)翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压力传至颅底。带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带运动，左右联动名称位置形态导管开口粘膜骨、肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通。③咬肌间隙：位于咬肌深部与下颌支上部之间。此舌神经、下牙槽神经和动脉、静脉通过。其外的致密腺鞘又不易向外膨胀减压，由此压力感受器受到激惹，造成剧烈疼痛。同样道切开引流时，须将小肿胀间隔全部打开，才面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌下三角→下颌下腺、二腹肌后腹和茎突舌骨肌的浅面→下颌角的后下方，与从后上方来的下颌后静脉的前支汇合节支与蝶腭神经节相连→斜向前外→眶下裂入眶→眶下神经→眶下沟→眶下管→眶下孔→面部。可分为四段：颅中窝段(发出脑膜神经)、翼腭窝段(发出颧神经、神经节支及上牙槽后神经)、眶下管段(发出上牙槽中神经及上牙槽前神经)及面段(发出睑支、鼻支及。→颞下窝→腭帆张肌与翼外肌之间，发出脑膜支和翼内肌神经，然后分出较细的前干和较么面神经主干在进入腮腺前发出下列分支面神经主干在腮腺内的分支伤支颧弓下方→颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌。损伤后，眼睑不能闭合。面唇运动力减弱或偏斜及食物积存于颊部等配降口角肌、降下唇肌及颏肌。下颌下缘平面由后→前依次越过下颌后静脉、下颌角、面静脉浅面。下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂，流口水。8、试述咬肌间隙和翼下颌间隙的位置及交通与咬肌间隙仅隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通。内有舌神经、下牙槽神经和动脉、静脉咬肌深部与下颌支上部颌支之间①鼻咽部供咽鼓管(1对)与中耳鼓室相通②鼻咽部借鼻后孔(1对)与鼻腔相通③口咽部借咽峡与口腔相通④喉咽部借喉口与喉腔相通部向下接食管triangle。其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层；深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌2)内容其内主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等。(1)下颌下腺：呈“U”形，被下颌舌骨肌分为浅、深两部，分别位于该肌的浅面和深面，并在该肌后缘相续连。下颌下腺管由深部的前端发出，经下颌舌骨肌深面前行，开口(2)血管、神经和淋巴结(1)面动脉：位于下颌下腺浅部深面的沟内。(2)舌下神经：在下颌下腺深部的内下方，行于舌骨舌肌的表面。(3)舌动脉和舌静脉：位于舌下神经与二腹肌中间腱之间，舌动脉经舌骨舌肌的深面入(4)舌神经：在下颌下腺深部的内上方，经下颌骨内面与舌骨舌肌之间前行入舌。(5)下颌下神经节：连于下颌下腺深部与舌神经之间。1．境界由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹围成。其浅面有皮肤、浅筋椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。2．内容有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其(1)动脉颈总动脉：位于颈内静脉内侧，约平甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。有颈颈外动脉：于颈内动脉前内侧上行，从甲状软骨上缘至舌骨大角之间，自前壁由下至其后方上升至颅底。该动脉在颈部无分支。(2)静脉颈内静脉：位于颈总动脉外侧，大部分被胸锁乳突肌深面。其属支自上而下依次为(3)神经舌下神经：弓形跨过颈内、外动脉的浅面。发出舌下神经降支，沿颈总动脉浅面下迷走神经：位于颈动脉鞘，在颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方下行。主(4)二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部及颌面部手术的主腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义，作甲状腺手术切口所经过的层次二者又分开，故甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时应紧贴腺上极进行，以免损伤外支致声音低钝，损伤内支致呛咳。多经动脉后方上行；右侧喉返神经位置较浅，多经动脉前方。在甲状腺手术结扎甲状腺下瓣时均成一片，临床上称头皮。区的解剖钥匙(1)翼静脉丛：位于翼内、外肌与颞肌之间，由上颌动脉分支伴行的静脉组成，最后汇合成上颌静脉。翼静脉丛经面深静脉与面静脉交通；并经眼下静脉、卵圆孔静脉丛及破裂可沿上述途径蔓延至颅内。(2)上颌动脉：①起源、行径与分段：上颌动脉平下颌颈处起自颈外动脉，经下颌颈深面→颞下窝→翼上颌裂→翼腭窝。以翼外肌为标志分为三段，即下颌段、翼肌段和翼腭窝(3)下颌神经：为混合性神经。①行程：从卵圆孔穿出→颞下窝，位于翼外肌深面。主要分支：有咀嚼肌神经、颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经(经下颌孔→下颌管→颏孔穿出，称颏神经，分布于下颌骨、下颌牙齿及牙龈、颏区的皮肤。并分出下颌舌骨肌神经至二腹肌前腹及下颌舌骨肌)。静脉丛、翼内肌、上颌动脉及其分支、下颌神经及其分支的关系如此6、上颌四突为额突、颧突、腭突、牙槽突。7