2021-2022学年河北省唐山市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000131647StartFragment:0000000127EndFragment:00001316292021-2022学年河北省唐山市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的？（）

A.不同的信号转导通路之间具有相互联系作用

B.细胞受体分为膜受体和核受体

C.酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体

D.细胞信号转导过程是由细胞内一系列信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的

E.细胞内信使分子能激活细胞内受体和蛋白激酶

2.肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是

3.缺氧时线粒体呼吸功能的改变是（）

A.呼吸功能增强，ATP生成增多

B.呼吸功能减弱，ATP生成减少

C.轻度缺氧呼吸功能增强，严重缺氧呼吸功能减弱

D.急性缺氧可使细胞色素氧化酶增加，呼吸功能增强

E.长期慢性缺氧可使线粒体肿胀、嵴崩解，呼吸功能减弱

4.疾病发生必不可少的因素是（）

A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因

5.缺氧时，细胞内外离子的变化为（）

A.钠离子内流，钾离子、钙离子外流

B.钠离子、钾离子内流，钙离子外流

C.钾离子外流，钠离子、钙离子内流

D.钠离子、钾离子外流，钙离子内流

E.钠离子、钾离子、钙离子均内流

二、A1型选择题(20题)6.人体活动主要的直接供能物质是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

7.以下哪项药物可以治疗恶性贫血

A.铁剂B.维生素B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸

8.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（）。

A.颗粒细胞瘤B.纤维瘤C.无性细胞瘤D.内胚窦瘤E.未成熟畸胎瘤

9.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，当出现无法取得患者意见又无家属或关系人在场的情况时，下列哪项做法是正确的

A.经治医师提出医疗处置方案，首先取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准然后实施

B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施

C.经治医师提出医疗处置方案，在第三者证实有效然后实施

D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施

E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准的前提下实施

10.下列可在基因克隆技术中用作克隆载体的物质是（）。

A.组织活细胞中直接提B.小鼠基因组DNAC.酵母基因组DNAD.质粒DNAE.人类基因组DNA

11.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）。

A.维生素B4B.维生素CC.维生素B12D.维生素B2E.维生素D

12.诊断肉瘤的主要形态依据是（）。

A.包膜消失B.浸润性生长C.瘤细胞异型性明显D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清E.瘤巨细胞多

13.男孩，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。辅助检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0.09；尿胆红素(－)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）。

A.酸溶血试验B.自体溶血试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性试验

14.《中华人民共和国执业医师法》的适用范围是

A.依法获得执业医师资格的人

B.依法获得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法获得执业医师资格或者执业助理医师资格，并且在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法获得执业医师资格或者执业助理医师资格，并经过注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E.依法获得执业医师资格或者执业助理医师资格，并且经过注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

15.以下哪种说法是正确的A.医德情感是医德良心的深化

B.同情感是医务人员起码的医德情感

C.事业感不包含在医德情感的范畴内

D.责任感是事业感的升华

E.最高层次的医德情感是责任感

16.决定病毒传染性的主要结构是（）。

A.衣壳B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

17.下列哪一项是计算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地区人口的平均数C.该病死亡人数D.患该病而被治愈的人数E.某地死于各类疾病的总人数

18.TNF是

A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.集落刺激因子E.红细胞生成素

19.标准误越大，其意义是表示此次抽样得到的样本均数A.A.变量值的离散程度越大B.系统误差越大C.可靠性越大D.抽样误差越大E.可比性越差

20.关于共价修饰调节的叙述正确的是（）。

A.代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变

B.该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性

C.该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰

D.调节过程无逐级放大作用

E.共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式

21.男，44岁。右上腹胀痛3天，伴寒战、高热(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右叶内多个直径2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）。

A.产气荚膜梭菌B.无芽孢厌氧菌C.溶血性链球菌D.肉毒梭菌E.志贺菌

22.下列哪种激素不增加机体产热（）。

A.甲状腺激素B.孕激素C.雌激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

23.以下哪项不属于突发公共卫生事件A.重大交通事故B.重大传染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大职业中毒事故E.群体原因不明疾病

24.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据（）。

A.弗洛伊德的人格理论B.卡特尔的人格理论C.罗杰斯的人格理论D.斯金纳的人格理论E.艾森克的人格理论

25.下列哪种疾病与A型行为性格关系最密切A.A.癌症B.溃疡C.风湿性心脏病D.冠心病E.神经症三、A3/A4(10题)26.给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病（）。

A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤

27.本例最有价值的定位诊断技术是

A.胸部CT扫描B.彩色超声显像C.核素肺扫描D.胸部体层摄影E.支气管动脉造影

28.根据下列材料请回答下列各题：

男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%

该患者最可能的诊断是

A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.脓肿引流术D.胆囊切除术E.穿孔修补术

29.根据下列材料，请回答下列各题：女，30岁。半年来声称自己用“内眼”看到了同事们三五一伙背着自己搞对自己不利的动作，形同真眼看到一样；同时用“内耳”听到他们之间密谋阴谋诡计，如同真耳听到的一样。为此常与同事发生冲突，同事如何辩解也无济于事。该患者最可能的症状是

A.假性幻觉B.错构C.妄想性回忆D.夸大妄想E.虚构

30.

136～137题共用题干

某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第

136

题

该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）。

31.

第

130

题

对于病人应采取哪种干预措施（）。

32.最适宜的治疗是

A.高压氧治疗B.静脉应用呼吸兴奋剂C.静推葡萄糖D.静点甘露醇E.机械通气

33.如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

A.控制感染B.脾切除术C.白细胞去除术D.输血小板悬液E.鞘内注射甲氨蝶呤

34.根据下列材料，请回答下列各题

女性，20岁，学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱，给自己做美容手术半年，原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

该患者精神症状中不存在

A.关系妄想B.幻想性错觉C.被控制妄想D.物理影响妄想E.非血统妄想

35.根据下列材料，请回答下列各题

男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5qC，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2em。化验：WBC1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥达反应1：80(+)，HL：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22．2μmol/L。

该患者最可能的诊断

A.伤寒B.斑疹伤寒C.出血热D.猩红热E.败血症

四、A1/A2(10题)36.在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是

A.促进乳房发育B.促进阴道上皮角化C.加强输卵管蠕动D.增加宫颈黏液分泌E.加强子宫收缩

37.心输出量是指()。

A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟左心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

38.Thl细胞激活Mφ可通过A.诱生IFN-1激活Mφ

B.CD40L与Mφ表面的CIM0分子结合向Mφ提供激活信号

C.与Mφ递呈的特异性抗原结合可诱导Mφ激活

D.上列A和B两项

E.上列A、B和C三项

39.有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.二甲双胍

40.静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于A.单纯扩散B.载体介导的易化扩散C.通道介导的易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

41.有关P/O比值的叙述正确的是A.是指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的摩尔数

B.是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩尔数

C.是指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数

D.P/O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目

E.P/O比值反映物质氧化时所产生的NAD+数目

42.与子宫颈癌的发生有关的是

A.人乳头瘤状病毒B.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒

43.VLDLA.运送内源性TGB.运送内源性ChC.运送外源性TGD.蛋白质含量最高E.与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关

44.20世纪，ForssmAn用豚鼠的肝、脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为

A.可能绵羊RBC发生了自身凝集

B.豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原

C.豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇

D.豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变

E.体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变

45.神经一骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.GABAD.乙酰胆碱E.5-羟色胺

五、A1型题(10题)46.关于L型细菌，正确的描述是（）

A.质粒丢失的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.细胞壁缺陷的细菌E.无致病力的细菌

47.我国饮用水的卫生标准(GB5749.85)中规定（）。

A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个

B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个

C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个

D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个

E.每500毫升饮水中细菌总数不超过10个

48.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A.精神分析B.行为主义C.人本主义D.认知心理E.折中主义

49.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。

A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环

50.参与TD－A9刺激机体产生抗体的细胞是（）。

A.B细胞B.T细胞和B细胞C.巨噬细胞、T细胞、B细胞D.巨噬细胞和8细胞E.巨噬细胞和T细胞

51.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是（）

A.己糖激酶B.磷酸丙糖异构酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶E.丙酮酸羧化酶

52.T细胞分化、发育、成熟的场所是（）

A.脾B.胸腺C.骨髓D.淋巴结E.心脏

53.发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因是（）

A.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高

54.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是()。

A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期

55.对医德良心的作用的错误提法是

A.医德良心对医务人员的行为具有能动作用

B.医德良心在行为前选择行为动机

C.医德良心在行为中监控行为过程

D.医德良心在行为后评估行为后果

E.医德良心可以完全决定医务人员行为善恶

六、A2型题(1题)56.患者，男性，44岁，发现HBsA9阳性9年，时有增高，近3周皋食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：ALTl76U／L，PT38s(对照l3s)，该患者应诊断为

A.病毒性肝炎：乙型——慢性重型

B.病毒性肝炎：乙型——亚急性重型

C.病毒性肝炎：乙型～一慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎：乙型——慢性中度

参考答案

1.C

2.E

3.C

4.B

5.C

6.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物质，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切体内物质如要供能，均需转化生成ATP才能供给能量。故选D。

7.B叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代维生素B12。维生素B12参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。

8.C卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键作用，尤其是首次手术；化疗为重要的辅助治疗，预防复发；放疗中以无性细胞瘤最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故选C。

9.A医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应由治疗医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

10.D可充当克隆载体的DNA分子有质粒DNA、噬菌体DNA和病毒DNA，他们经适当改造后仍具有自我复制的能力。故选D。

11.C胃镜检查显示萎缩性胃炎。此患者胃体受到损伤，内因子分泌减少，故会影响维生素B12的吸收。故选C。

12.D肉瘤的镜下特征为肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。故选D。

13.C患者男性、青年起病，主要表现为贫血、尿色黄，伴有脾大、巩膜黄染，MCV7on，MCHC29％，提示为单纯小细胞性贫血；实验室检查见尿胆原强阳性，且有家族史，所以要高度怀疑遗传性免疫性溶血性贫血，Coombs试验是诊断该病的经典试验。酸溶血试验，又称Ham试验，是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。血红蛋白电泳是为了确诊是否有异常血红蛋白存在，以及各种血红蛋白的比例。红细胞脆性试验主要用于诊断遗传性球形红细胞增多症。故选C。

14.E《医师法》第二条规定，《中华人民共和国执业医师法》适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

15.B医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中，同情感是医务人员起码的医德情感，责任感是同情感的升华，事业感是最高层次的医德情感。另外，医德良心是医德情感的深化。

16.B病毒只有一种核酸（DNA或RNA），可以为单链或者双链，是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础。病毒核酸具有病毒复制、决定病毒的特性和有感染性的功能。故选B。

17.A某病病死率一某病死亡人数／该病患者数可以是1000‰、10000／万、100000／10万。

18.BTNF为肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一种能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。

19.D标准误是表示均数抽样误差的指标，标准误大抽样误差大。用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。

20.C绝大多数受化学修饰调节的关键酶都具有无活性（或低活性）和有活性（或高活性）两种形式，排除B。酶蛋白肽链上某些氨基酸残基侧链可在另一种酶的催化下发生可逆的共价修饰，从而改变酶活性，C正确。一种化学修饰调节的酶，常与其他化学修饰的酶组合在一起，形成级联反应，所以有放大效应，排除D。最常见的共价修饰是磷酸化修饰，酶的1分子亚基发生磷酸化，常消耗1分子ATP，比合成酶蛋白所消耗的ATP要少得多，且作用迅速，又有放大效应，是调节酶活性经济有效的方式，排除E。A项为别构调节的特点。故选C。

21.B根据资料可知目前诊断为细菌性肝脓肿，最常见的致病菌为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌。故选B。

22.C甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。甲状腺激素大量分泌，可使机体代谢率增加20％~30％。甲亢时，由于甲状腺激索分泌增多，基础代谢率可比正常值高25％~80％，使产热增加。肾上腺素、生长激素和孕激素也可刺激产热，提高基础代谢率，但维持时间较短，作用不强。雌激素不能增