2023年四川省泸州市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2023年四川省泸州市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

2.A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊

3.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天．检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛．如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素

4.A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

5.某女性患儿，9岁，l2牙齿变色就诊．检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色．冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

6.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龋B.猛性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋

7.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天．如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

8.A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓

9.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术

10.某男性患者，17岁．诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛．口腔检查：|4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失．X线片示：根尖未完全形成．腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗

二、单选四(10题)11.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体

12.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血

13.

第144题下列需要检查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

14.的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察

15.的治疗方案是

A.拔除

B.切开引流置引流条

C.开髓封失活剂

D.髓腔开放

E.拔髓根管开放，脓肿切开

16.主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作

17.患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)，根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕

该主诉牙的诊断是

A.慢，哇牙髓炎

B.慢性根尖脓肿

C.慢性根尖囊肿

D.慢性根尖肉芽肿

E.慢性根尖炎急性发作

18.预计检查后异常表现在A.A.中性粒细胞减少

B.细胞核分化异常

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现

19.需采取的治疗是（）

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

20.本病病损的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜

三、A2型选择题(10题)21.某男性患者，40岁．患牙有自发剧痛2天．松动I度，叩诊(+)．近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

22.男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性型涎腺肿大症

23.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

24.患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油水门汀

25.某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全症

26.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制

27.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

28.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

29.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

30.患者右下第一磨牙龋洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎

四、A1型题(3题)31.最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒A组C.柯萨奇病毒B组D.埃可病毒E.肠道病毒70型

32.以英文字母DLa记录的窝洞是

A.远中唇面洞B.颊验面洞C.远中矜面洞D.近中猪面洞E.舌特面洞

33.关于桩冠，不正确的说法是

A.桩冠是用冠桩固位的

B.桩冠符合美观要求

C.可以用成品钢丝制作简单桩冠

D.可以用铸造金属冠

E.冠桩不能用来做固定桥的固位体

五、A3／A4型题(3题)34.(134～136题共用题干)男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙猞面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周炎

35.在做鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是

A.x线检查B.冷热诊C.探诊D.咬诊E.叩诊

36.下列需要检查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

六、A型题（综合练习）(3题)37.94．某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿，其使用方法应为

A.每月含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

B.每周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

C.每天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

D.隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

E.隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

38.A.A.

根管治疗

B.拔除

C.

换以复合树脂充填

D.

去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填

E.

铸造冠修复

39.根管侧支A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质

B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在

D.发自相邻根管间的交通支

E.发自髓室底至根分叉的管道

参考答案

1.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用．

2.A

3.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗．

4.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛．

5.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长．

6.B根据题干，该患者可诊断为猛性龋．猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快．

7.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成．

8.E从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

9.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。

10.C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓．

11.B类天疱疮形成上皮下疱。

12.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。

13.CC。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

14.D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面龋有作用。

15.EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

16.E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)”则更支持这一诊断。

17.CC。根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。

18.C预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。

19.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

20.C类天疱疮的好发部位是牙龈。

21.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗．

22.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。

23.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

24.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门汀。

25.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。

26.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。

27.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下．

28.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

29.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

30.E“患牙深龋洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。

31.C暂无解析，请参考用户分享笔记

32.A考点：窝洞的纪录

33.E冠桩可以做固定桥的固位体

34.B有题目可知：龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种x线片表现，所以A选项错误。根尖囊肿的x线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D选项错误。慢性牙周炎无这种x线片表现，所以E选项错误。故本题选B。考点：慢性牙槽脓肿的诊断

35.B深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，而温度测试能明确患牙是否存在炎症，故最有价值，选B；X线检查只能提示硬组织的疾病以及根尖周情况等，对牙髓状态判断无帮助，排除A；探诊、叩诊对明确牙髓状态也无大帮助，排除C