2023年四川省广元市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年四川省广元市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

2.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

3.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

4.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

5.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

6.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

7.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

8.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

9.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

10.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

二、A1型题(10题)11.14．冠周炎冲洗洁净并擦干后，局部应涂以何种药物以促进炎症消退

A.红汞B.甲紫C.高锰酸钾D.樟脑酚E.碘甘油

12.7．全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是

A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈缘刺激小E.不易附着牙垢

13.4．下列哪项不是影响银汞合金性能的因素

A.汞与合金粉的比例B.研磨时间C.充填压力D.隔湿措施E.抛光技术

14.48．以下哪项不是扁平苔藓的病理表现

A.上皮不全角化B.基底细胞液化变性C.黏膜固有层淋巴细胞带状浸润D.出现胶样小体E.胶原纤维变性

15.50．开髓操作不合要求的是

A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻捉拉式磨除髓室顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对

16.6．正常人的开口度是

A.3.7～4.5cmB.2.7～3.5cmC.4.8～5.5cmD.5.7～6.5cmE.1.0～2.5cm

17.56．牙列缺失后，下颌骨的改变中错误的是

A.唇颊侧骨板较舌侧薄而疏松

B.牙槽骨顺牙根方向吸收

C.颌弓前段向下、向前吸收

D.颌弓后段向下、向外吸收

E.严重者下颌舌骨嵴可接近牙槽嵴顶

18.8．临床上是否制作保持器应该考虑的因素中，不包括

A.年龄B.牙龄C.患儿依从性D.邻牙萌出情况E.有无先天恒牙缺失

19.47．下列有关面神经的描述，哪一个答案是正确的

A.为感觉性神经B.自棘孔出颅C.为运动性神经D.支配面部表情肌E.支配嚼肌

20.18．在下列情况中，血钠浓度通常正常的是

A.高张性脱水B.等张性脱水C.低张性脱水D.低张性水化状态E.高张性水化状态

三、B1型题(10题)21.94．上颌结节麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

22.138．病毒的增殖方式为

A.孢子出芽增殖B.复制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生长方式增殖E.有性增殖

23.92．球状上颌囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

24.135．无正当理由，拒绝为病人提供复印资料的，由卫生行政部门给予的处理是

A.依法追究刑事责任B.给予行政处分C.可以责令暂停执业6～12个月D.责令改正E.给予纪律处分

25.

腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于

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26.103．能引起牙龈增生的药物是

A.口泰B.苯妥英钠C.先锋霉素D.阿莫西林E.米诺环素

27.97．可见光固化器手柄消毒推荐使用

A.高温蒸气灭菌法B.玻璃球灭菌法C.浸泡消毒法D.酚类消毒E.盐灭菌法

28.根据下面内容，回答题

A．对治疗不利

B．对治疗有利

C．两者均有

D．两者均无

E．以上均正确

由于上下颌骨上有牙，当外伤时

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29.103．修改义齿基托形态可能适用的情况是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下颌隆突处压痛D.颌关系有误E.说话及打哈欠时义齿脱落

30.

好发于颈部锁骨上区，穿刺可抽出透明、淡黄色水样液体的脉管畸形

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四、A型题（综合练习）(3题)31.釉柱内2／3弯曲形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

32.下列细胞中哪种不出现在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中A.A.破骨细胞B.朗格汉斯细胞C.泡沫细胞D.嗜酸性粒细胞E.多核巨细胞

33.某女性患者，51岁，牙龈红肿，经检查可见-lcm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象．镜下可见及上皮基层层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润．免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性．据此可诊断为A.A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.慢性盘状红斑狼疮

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.表达阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

36.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

38.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

参考答案

1.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

2.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

3.D考点：下颌下三角的境界

4.B考点：固有口腔境界

5.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

6.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

7.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

8.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

9.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

10.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

11.E局部应涂碘甘油，碘甘油是消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。

12.D不损伤龈组织，能减少或消除对龈组织的刺激。在龈下则容易积存食物，形成菌斑，以至破坏上皮附着，加深龈袋，产生牙周炎。

13.E抛光技术的好坏并不银汞合金的性能

14.E解析：扁平苔藓的病理表现包括：在粘膜的白色条纹处，上皮有不全角化层，在粘膜发红区则无上皮角化。棘层增生较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变锯齿状，基底细胞液化变性，固有层见淋巴细胞浸润带。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体。综上所述，可见答案E是错误的。

15.D开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应

16.A开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有开口受限

17.A下颌骨内侧骨板较外侧骨板疏松，这与上颌骨的情况相反，与A选项内容相反。下颌牙槽骨的吸收方向是向下前和向后外，与牙根的方向即力传导的方向一致，所以B、C、D内容正确，故排除。在吸收严重的情况下，E选项是很可能发生“的，嵴顶呈现为窄小而尖锐的骨嵴，这种方式的吸收使得下牙弓逐渐变大，故本题选A。考点：牙列缺失后下颌骨的吸收

18.C依从性不予考虑，制作保持器需要考虑患儿的年龄牙龄，有无先天恒牙缺失和邻牙萌出情况

19.D解析：面神经为混合性神经，自茎乳孔出颅，支配面部表情肌，不支配嚼肌。

20.B等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）迅速减少。

21.B上颌结节麻醉时进针过深可刺入后方的翼静脉丛，导致血肿，严重的会有医源性感染

22.B它的复制、转录、和转译的能力都是在宿主细胞中进行，当它进入宿主细胞后，它就可以利用细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。

23.D球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。鼻唇沟部黏膜膨隆。上颌咬合片显示侧切牙与尖牙根尖有囊肿阴影。牙根被推移分开

24.D卫生行政部门违反本条例的规定，有下列情形之一的，由上级卫生行政部门给予警告并责令限期改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分

25.D此题暂无解析

26.B苯妥英钠是钙离子拮抗剂，是引起牙龈增生的药物之一，占药物性牙龈增生的30~40%

27.D牙科用高速手机灭菌应首选高温蒸气灭菌法；可见光固化器手柄消毒使用酚类消毒，苯酚、甲酚、对氯间二甲苯酚等酚类消毒剂适用于物体表面和织物等消毒

28.C此题暂无解析

29.E

30.D此题暂无解析

31.A考点：釉质的基本结构

32.A病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和