常见传染病的防治心血管疾病癌症的防治

常见传染病的防治心血管疾病癌症的防治第1页/共50页第一节传染病的概述

一、概念是由病原微生物引起的能在人与人、动物与动物或动物与人之间相互传染的疾病。第2页/共50页二、传染病的基本特征1.特异的活病原体引起2.互相传播,具有传染性3.流行性、地方性、季节性按强度和广度：散发、流行、大流行、爆发。地方性：局限一定地理范围内发生。季节性：在年度内有季节性升高。免疫性：痊愈后，对同种传染病感受性：再感染、重复感染、复发、再燃第3页/共50页三、传染病流行三环节1.传染源能够散播病原体的人或动物2.传播途径病原体离开传染源到达健康人经过的途径3.易感人群对某种传染病缺乏免疫力而易感染人群第4页/共50页四、人类的传染病呼吸道传染病不随地吐痰、保持空气流通等，可预防发生。消化道传染病不喝生水，不吃不洁食物，消灭苍蝇，勤洗手等。血液传染病开展卫生运动，消灭蚊、虱等吸血节肢动物。体表传染病包括狂犬病、血吸虫病、沙眼、疥疮和癣等。第5页/共50页五、传染病的临床特征

按其发生、发展及转归分为四期。潜伏期：病原体侵入人体起至首发症状时间，推算潜伏期对其诊断与检疫有重要意义。前驱期：是潜伏期末至发病期前出现某些临床表现。多数看不到前驱期。发病期：是各传染病之特有症状和体征。恢复期：病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状消失。多以痊愈为终局。第6页/共50页

2．特殊临床表现发热及热型发热为共同表现，其热度与热型不尽相同。皮疹包括多种类型。注意日期、部位、出疹顺序。中毒症状毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症。临床类型急性、亚急性和慢性（包括迁延型）。第7页/共50页六、传染病的诊断早诊断是基础。有利于防止扩散，特别是烈性传染病。首例的诊断具有重要意义。

第8页/共50页1．临床特点潜伏期的长短、起病的缓急、发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状可做初步诊断，如白喉的假膜。第9页/共50页2．流行病学资料发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防种史，还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等。第10页/共50页3．实验室检查三大常规检查：血液、尿、粪常规。病原体检查：直接检查、病原体分离。免疫学检查：特异抗体检测、细胞免疫功能检查。分子生物学检测：合酶链反应技术（PCR）。第11页/共50页

七、传染病的治疗方法1．一般治疗

指非针对病原而对机体具有支持与保护治疗。隔离：据传染性的强弱、传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离的同时要做好消毒工作。护理：病室保持安静、清洁，空气流通新鲜。周到的临床护理是治疗的基础。饮食：给予流质、半流质、软食等，补充各种维生素，静脉补给必要营养品。第12页/共50页2、病原与免疫治疗(1)抗生素疗法：原则是：用针对性强的抗生素；病毒感染性疾病不宜选用；病原培养，并按药敏试验选药；多种抗生素治疗无效的，不宜继续使用；发生菌群失调或副作用者，应停用或改用其他抗生素；可试用抗生素；预防性应用必须目的明确。

第13页/共50页2、病原与免疫治疗(2)免疫疗法：抗毒素：白喉、破伤风、肉毒中毒；免疫调节剂。(3)抗病毒疗法。(4)化学疗法。3.对症与支持治疗降温纠正酸碱失衡及电解质紊乱镇静止惊心功能不全微循环障碍呼吸衰竭第14页/共50页

八、预防传染病的一般措施1.控制传染源2.切断传播途径3.保护易感者第15页/共50页

第二节病毒性肝炎多种病毒引起的以肝炎为主的全身性疾病。一、病毒性肝炎的分型1.甲型肝炎

传染源主要是甲肝病人，传播途径是粪一口途径。2.乙型肝炎传染源主要是病人及病毒携带者,传播途径主要通过血液、体液。3.丙型肝炎与乙肝相似，易转为慢性肝炎。4.丁型肝炎5.戊型肝炎：与甲肝相似，粪口传播，尤是水源污染。6.庚型肝炎

第16页/共50页

二、怎知道患肝炎1．病毒性肝炎的临床特点急性肝炎：无黄疽、黄疽型肝炎。慢性肝炎：患有肝炎，迁延超过半年。重症肝炎淤胆型肝炎第17页/共50页

2.怎及时发现患了肝炎近半年内是否接触过病原有无肝炎的早期症状实验室检查血清生化检查超声波检查

第18页/共50页

三、病毒性肝炎的防治1．治疗须及时住院隔离、治疗。尚无特效药品，采用中西医结合治疗。慢性肝炎如抗病毒、调整免疫力、保护肝细胞、防止肝纤维化、改善肝功能、改善肝脏微循环等。慢性HBsAg携带者：保持乐观；注意休息，避免疲劳；适当营养；忌烟忌酒；忌滥用药品。第19页/共50页

第三节流行性感冒流感病毒，高度传染性，发病率居首位。分甲、乙、丙三型，以甲型变异最多，威胁性最大。致病力强，易变异，易爆发或大流行。多见冬春季，以起病急，呼吸道症状较轻，而发热、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状较重为特征。第20页/共50页七、治疗原则无特效治疗，主要加强护理、卧床休息、多饮水、进流质或半流质等对症治疗。第21页/共50页八、预防

控制传染源切断传播途径保护易感人群第22页/共50页

第四节肺结核一、易感易发因素遗传因素年龄性别职业药物与结核病营养不良、过度劳累生活不安定第23页/共50页预防措施

积极治疗接种卡介苗禁止随地吐痰，分餐制。第24页/共50页治疗1.西医药治疗抗结核化学药物治疗对症治疗手术治疗2.中医药治疗第25页/共50页

第五节细菌性痢疾

治疗原则与治疗措施一般治疗：卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热、高维生素饮食。病原治疗：两种或两种以上抗菌药物。第26页/共50页中毒性菌痢的治疗抗感染：选择敏感抗菌药物，联合用药。控制高热与惊厥。循环衰竭的治疗扩充有效血溶量；纠正酸中毒；强心治疗；解除血管痉挛；维持酸碱平衡；应用糖皮质激素。防治脑水肿与呼吸衰竭。第27页/共50页

3.慢性菌痢的治疗

寻找诱因灌肠疗法第28页/共50页六、预防原则

1．管理传染源

2．切断传播途径

3.保护易感人群第29页/共50页严重急性呼吸道综合征(SARS)

1．传染源

SARS病人、病毒携带者、动物。2．传播途径近距离空气飞沫传播，呼吸道分泌物接触传播。3．易感者多为青壮年。第30页/共50页典型临床表现发热咳嗽呼吸困难其他肺部体征常不明显第31页/共50页预防控制原则是：早发现、早报告、早隔离、早治疗，采取以控制管理传染源为主的综合性防治措施。第32页/共50页

1．管理传染源

患者、疑似患者的隔离治疗密切接触者医学观察疫点消毒排泄物、分泌物消毒处理患者使用物品的消毒第33页/共50页

2．切断传染途径医护人员的自我防护呼吸治疗装置灭菌或高水平消毒体温计、听诊器、血压计75％乙醇擦拭消毒。第34页/共50页SARS通用的预防措施通风换气，空气流通，环境卫生。户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。病人家庭医学检测，采取消毒措施。培养良好的个人卫生生活习惯。均衡饮食，定期运动，减轻压力。加强卫生宣传。空调设备的良好性能。出现症状应及时就医第35页/共50页思考和讨论题如何预防病毒性肝炎？如何预防流行性感冒？肺结核病临床表现是什么？大学生如何预防菌痢？SARS的预防措施有哪些？第36页/共50页第九章心血管疾病、癌症的防治一、概述心血管疾病是指由心血管的病变而导致机体心、脑、肾等脏器的功能衰竭甚至死亡的一系列疾病，如高血压、脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭、眼底视网膜出血等。第37页/共50页二、心血管疾病的危险因素

高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、肥胖等都是冠心病的独立危险因素，也是心血管事件发生的独立预测因素，其中糖尿病现已被视为冠心病的等危症。第38页/共50页三、心血管疾病的预防1．一级预防合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。2．二级预防一级预防，药物干预治疗。3．三级预防患者采取干预措施，防止再次发生。第39页/共50页第二节高血压病一、什么是高血压病是以血液在动脉内流动对管壁产生的压力增高为主要表现的临床综合征。二、高血压病的诊断标准理想血压＜120/80；正常血压＜130/85；正常高值＜130一139/85一89第40页/共50页三、病因和临床表现

90％以上病因未明，称为原发性高血压或高血压病。可能与遗传基因缺陷、高钠盐、高脂肪、饮酒的饮食习惯、长期精神紧张的工作环境及吸烟、肥胖等有关。第41页/共50页四、高血压的治疗

1.治疗目标降至理想和正常血压＜130/85mmHg2．治疗原则有效降压、经济方便、毒副作用小、能延缓并发症发生，医生指导下。3.高血压治疗中的误区1）多重危险因素的发现2）血压控制不到位3）药后出现不适就停药4）凭经验服药5）不定期复查6）高血压是小病7）害怕高血压8）父母遗传，我难避免9）以症状决定病情10）只凭测血压开药第42页/共50页癌症

细胞的增殖和凋亡总是由一套复杂的信息系统控制，遵循一定程序进行的。机体的神经、内分泌系统功能发生紊乱，可导致正常的控制程序中断、失调，使细胞异常增殖，形态、大小、数量均发生变异，即形成“肿瘤”。某肿瘤具有特殊生长方式，侵犯到邻近组织或侵入血管和淋巴管，继而扩散，形成新的肿瘤（即转移），而且这种增殖和播散不能制止，波及重要器官，导致患者死亡，就是“癌症”。第43页/共50页二、癌症的病因

不是由单一病因引起的，而是多种因素的协同作用所致。1．癌症病因的几种理论学说(1)病毒学说(2)免疫缺陷学说(3)癌基因学说

2．遗传、环境和行为因素第44页/共50页三、危险因素及其预防有家族史，要定期体检饮食吸烟与饮酒辐射性生活与生育药物环境因素第45页/共50页四、瘤症的早期发现七条警报大小便习惯的改变顽固性的疼痛任何不寻常的出血和（或）排液胸部