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心肌梗塞溶栓治理及护理演示文稿现在是1页\一共有16页\编辑于星期六优选心肌梗塞溶栓治理及护理现在是2页\一共有16页\编辑于星期六学习目的熟悉溶栓治疗禁忌症1熟悉溶栓治疗适应症2了解溶栓治疗药物3掌握用药后护理4现在是3页\一共有16页\编辑于星期六禁忌症脑出血史3个月内严重闭合损伤不明原因和3个月内缺血卒中（除4.5h内）t血管结构异常2个月内外科手术恶性肿瘤其他现在是4页\一共有16页\编辑于星期六禁忌症可疑主动脉夹层3个月内面部创伤活动性出血（除月经期外）t血液疾病2个月内脊柱外科手术血压不可控（SBP>180,DBP>110)其他现在是5页\一共有16页\编辑于星期六适应症胸痛时间年龄ST段>0.5h含硝酸甘油片不缓解发病<6h或12-24hST段抬高明显伴进行性胸痛<75岁

至少两个肢体或胸导联ST段抬高>0.1mV现在是6页\一共有16页\编辑于星期六溶栓常用药物种类阿替普酶重组人尿激酶原尿激酶（UK）阿替普酶首选现在是7页\一共有16页\编辑于星期六溶栓的护理观察（一）颅内出血神志呕吐瞳孔头痛现在是8页\一共有16页\编辑于星期六溶栓的护理观察（二）口腔出血内脏出血皮下出血现在是9页\一共有16页\编辑于星期六严密观察监测血压，脑出血最为严重CompanyLogo溶栓的护理观察（三）现在是10页\一共有16页\编辑于星期六溶栓的护理观察（四）减少穿刺延长按压（>10min)现在是11页\一共有16页\编辑于星期六60～90min内心电图抬高的ST段至少回落50%溶栓的护理观察（五）现在是12页\一共有16页\编辑于星期六溶栓的护理观察（六）肌钙蛋白（cTn）肌酸激酶同工酶（CK_MB）峰值24h血液监测cTn监测峰值提前至发病12h内CK-MB峰值提前至14h内现在是13页\一共有16页\编辑于星期六溶栓的护理观察（七）下壁心梗一过性窦性心动过缓传导阻滞改善加速性室性自主心率胸痛缓解2-3h内再灌注失常2h内现在是14页\一共有16页\编辑于星期六再发胸痛ST段抬高CK-MB升高溶栓的护理观察（八）现在是15页\一共有16页\编辑于星期六

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