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文档简介

石膏牙洞形制备牙体牙髓病学实验[目的和要求]1.掌握近代窝洞设计修改要点；2.进一步掌握口腔器械使用；[实验内容]学习近代窝洞设计修改要点。学习制备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞石膏牙备洞，每人最少完成6个。牙体牙髓病学实验器械口镜、探针、镊子机头快机：涡轮机慢机*3车针

快车针、慢车针形状：裂钻（558，701)

,球钻（2，4号），倒锥钻材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针功能：切割钻、磨光钻*4裂钻（fissureburs）：

钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱状。裂钻可用于开扩和加深洞形。球钻（roundburs）：

工作端为有多刃缘的球体，用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和备倒凹固位型。倒锥钻（invertedburs）：

工作端为倒锥形，钻侧及钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形（Ⅴ类洞）。金刚砂钻针（diamonddrills）：

由金属原材、不同大小的颗粒的金刚砂和金属基质组成。形态也可有上述各类型。对牙齿呈点状磨削，用于切割牙体、预备或磨光。器械的握持、支点的掌握器械的握持：执笔式支点:

无名指。在口内置于邻近硬组织上。石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置于左手。设计洞形：用铅笔沿上颌前磨牙的窝沟画出设计洞形（要求包括全部窝沟在内）。开扩洞口：用锋利的裂钻或柱形金刚砂钻从中央窝处钻入牙体组织，达到釉牙本质界下0.2-0.5毫米（洞深约1

.5

毫米）。由于牙本质和牙釉质的硬度不同，故钻针进入牙本质内时，术者手指可感觉阻力减少，且磨下的牙本质粉末也明显增多。扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所设计的外形。扩展时注意只向侧方加压，不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加深，以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻针钻磨时向牙合面方向提拉。*13修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖下面的侧壁线角处形成倒凹。近代窝洞设计：1.预防性扩展慎用2.洞面角为直角

近远中侧壁平行

颊舌壁略内倾3.点线角清晰圆钝4.邻面洞根据龋损备洞注意事项

要有支点，无名指，支点要稳。牙本质必须用慢速手机备洞，训练支点、手感。注意“点磨”。转针转动中出入牙齿，转针停转后进出口腔。用低速手机扩展时要一次到达深度，不可层层加深，以免产热过多刺激牙髓组织。用高速手机扩展时要在一定的范围内层层加深，以使水流能喷至钻针尖端。*14车针与牙合面垂直，洞底与牙合面平行*15前磨牙牙合面制备Ⅰ类洞Ⅰ类洞其他Ⅰ类洞形上颌后牙牙合面窝沟单面洞两个龋洞范围小，分别备洞，尽量保留斜嵴或横嵴。*17其他Ⅰ类洞形磨牙颊（腭）面单面洞不承受咀嚼压力，位于自洁区范围小，制成单面洞洞口略小于洞底不作预防性扩展*18其他Ⅰ类洞形磨牙双面洞牙合面窝沟龋与颊（腭）面沟裂龋相连颊（腭）面龋损较大，面边缘

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