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文档简介
韩森发现麻风杆菌的故事
(国内独家旧闻)
引子韩森(GerhardHenrikArmauerHansen)1841年出生于挪威。当时的医学细菌学和流行病学尚处于摇篮时期。在还没有电灯,只有初步染色法和简单显微镜的年代,他凭着自己坚强的个性和敏锐的科学洞察力,战胜种种困难和阻力,终于在1873发现了麻风杆菌。他关于麻风的防治对策被称为韩森模式而获得国际上的普遍承认和推广。对挪威麻风法律的制订及麻风的防治与消灭,作出了巨大贡献,也为人类作出了重大贡献。现将日本学者和泉真藏博士提供的资料(博士生获奖论文),编译、整理如下。与上司加岳父的学术之争韩森的岳父Danielssen是挪威的权威麻风机构—ST.Jorgen医院的麻风专家。该医院始建于1411年,1545年就开设了麻风专病门诊。Danielssen于1839年即开始对麻风进行研究,1847年他与一位皮肤科医生共著并出版了在挪威最早、最详细的麻风临床和病理专著,29年韩森则作为年轻医生于1868年才开始在麻风权威、麻风内科主任Danielssen手下工作。
与上司加岳父的学术之争
当韩森才3岁的1844年,Danielssen就曾将麻风结节接种于自身和同医院的2名护理员及1名护士,两年后他再一次接种于自己和他的医务助手、护理员、护士及修女,1857、1858年他又曾将麻风结节接种与自身和数名梅毒及黄癣患者。历经14年的接种试验,均未发现接种者发生麻风,这使得Danielssen深信麻风不是传染病。
与上司加岳父的学术之争Danielssen这位在挪威医学界的麻风权威,却受到了年轻医生韩森的挑战。韩森不盲从于已有的权威结论,深入地阅读和研究了1850年英国Snow关于霍乱系由污染的水而致流行的论文,并将Snow的传染源、传染途径等调查方法运用于自己的研究。韩森查阅了大量麻风患者的登记资料、数据,深入麻风患者中进行现场调查,在掌握了大量第一手材料后,提出了与Danielssen截然不同的观点,即麻风是传染病而不是遗传性疾病。与上司加岳父的学术之争韩森与其上司Danielssen展开了激烈的争论,两人就各自的观点进行了长时间的辩论。尽管Danielssen强烈地反对韩森的观点,但他仍然鼓励韩森要继续证实自己的理论。韩森也仍认为Danielssen是“一流的研究者,有特殊才能的教师”。学术之争使他二人更加敬佩对方的才能。学术之争不但没有损坏他俩的关系,相反,就在韩森发现麻风杆菌的1个月之前,他成了Danielssen的乘龙快婿。是谁首先发现麻风杆菌之争
韩森于1873年发现了麻风杆菌,虽已举世公认,但来之不易。韩森险些与麻风杆菌首先发现者失之交臂。直到韩森发现麻风杆菌为止的过程中,他付出了艰辛的劳动。他首先从挪威不同地区麻风的发生频率开始调查,发现麻风的患病率与该地区的死亡率无相关性,表明贫困不是麻风的病因。1年的现场调查研究之后,又对西挪威的69个家系进行了详细调查,结果发现,从未发生过麻风的家系亦会有新患者出现,从而排除了遗传的可能性。他同时发现,越是有效隔离的地方新发患者就越少,使他更相信麻风可能是一种是传染病,从而集中精力于传染病原的研究。是谁首先发现麻风杆菌之争韩森1870和1871年的论文中重点描述了麻风结节中的颗粒状物体,认为这种颗粒状物体是麻风所特有的。1873年2月28日又发现了与细菌很相似的小杆状物体,据此他确信自己发现了麻风的病原体。具有严谨作风和科学态度的他认为,自己的发现还没有满足Koch要点(确定病原体的四个要点),所以在此后的论文中都使用了极为慎重的措辞,而没有使用麻风杆菌一词。是谁首先发现麻风杆菌之争
就在韩森为了进一步证实他发现的病原体就是麻风菌,并力求能满足Koch确定病原体的四个要点,而坚持数年、孜孜不倦地进行研究中,1880年,波兰24岁的Neisser发表了是他发现了麻风杆菌的论文。是谁首先发现麻风杆菌之争在Danielssen的强烈建议下,针对Neisser的论文,韩森写出了反驳性论文,韩森阐述了早于Neisser论文7年、1873年他观察到的微生物就是麻风杆菌的诸多事实,并用挪威文、英文和德文发表。韩森的行动得到他同事和挪威国民广泛的支持。最终确认了麻风杆菌的首先发现者是韩森而非Neisser,并得到了国际上的承认。韩森的官司与教训
韩森对于麻风事业的贡献,得到挪威人民和广大麻风工作者的赞誉。挪威政府曾根据韩森的提议制订了两部关于麻风的法律,但韩森在与麻风进行的斗争过程中,却触犯过挪威的法律。韩森的官司与教训为了探明麻风的根本病因,韩森曾用麻风结节的提取物先后对兔、猫、猴子及鱼进行过接种,但均未获成功。他认为人体的接种成功具有决定性的意义,而在传染性很弱的大麻木斑型麻风患者身上能否诱发成为传染力更强的瘤型麻风非常重要。韩森的官司与教训
韩森的被判决引起了挪威医学界的强烈反响,许多著名专家声援韩森,连挪威的医务官员和公共卫生官员也支持韩森。韩森的官司与教训
法庭辩论的焦点是:让患者知道研究本质和目的权利与该手术的医学重要性,哪一个更为重要。最终判决韩森侵犯了该女患者的人权,解除了韩森的医师职务。韩森的官司与教训
在挪威法务部的斡旋下,以韩森作为医生虽滥用了职权,但他作为麻风对策的医务官员却未滥用职权为由,而保留其麻风对策官员的地位。韩森在1885年的回忆录中承认作人体试验是不应该的。结语
韩森倡导的隔离法的重要性,于1897年在德国柏林召开的第一届国际麻风会议上得到了承认,并作为韩森模式在世界各国推广。虽然挪威麻风的控制和消灭与人们生活提高、经济富足有关,但韩森为麻风奋战44年,以及他的重要发现、提议和终生努力,无疑是功不可没的,也为人类留下了宝贵财富。感想
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