辐射意外事件院前及院内紧急处置课件

輻射意外事件院前及

院內緊急處置高雄醫學院急診科林增記醫師輻射意外事件院前緊急處置高雄醫學院急診科林增記醫師核子事故緊急應變計畫本計畫由全國核子事故處理委員會執行之。全國核子事故處理委員會任務編組及實施要點另訂之。核能電廠可能發生之緊急情況(一)第一類緊急事故：異常事件之示警通知(二)第二類緊急事故：緊急戒備(三)第三類緊急事故：廠區緊急事故(四)第四類緊急事故：全面緊急事故第一類緊急事故(異常事件之示警通知)指運轉規範所規定之異常事件(Reportableevent)事故電廠放射性物質外釋量超過運轉規範之限制值時。電廠狀況超過運轉規範之限制時。火災、風災、水災、地震等或保安事件影響到電廠正常運轉時。第二類緊急事故(緊急戒備)事故電廠放射性物質外釋超過運轉規範限制值之十倍時。電廠之異常事件狀況繼續惡化時。發生相當於運轉基礎限值之風災、水災、地震等，而對電廠安全有影響時。第四類緊急事故(全面緊急事故)發生放射性質外釋事故，且外釋之等效碘-131含量多於1000居里或等效氙-133含量多於106居里時。同時發生燃料嚴重破損與一次系統破漏，且圍阻體完整性堪虞。發生核心熔化事故時。事故電廠廠界個人全身劑量率達1侖目/小時。人類輻射意外暴露源環境實驗室醫療職業核子爆炸核能電廠核心融毀之影響Theplumeofradioactivegases,aerosolparticle(smoke),andwatervapor(mist)GroundcomtaminationDoseofapersoncloudorgroundshinetheinhalationdoseandexternalcontaminationtheingestiondose個人遭受輻射意外之結果體外暴露全身：急性輻射症候群局部：急性局部輻射傷害放射性污染體外體內特殊情況合併外傷綜合型急性輻射症候群Subclinical0-100cGyHematopoietic100-800cGyRespiratory>=600cGyGastrointestinal800-3000cGyCV/CNS>3000cGyNausea,Vomiting1/2-48HoursLymphopeniaHoursGranulocytosisHoursThrombocytopenia15HoursGranulocytopenia15-30HoursImmunosuppression15DaysDeathfromshock6Hours

急性輻射症候群輻射防護的基本原則時間愈短愈好距離愈遠愈好屏障愈多愈好輻射防護行動1.預防早期傷害及死亡離開2-5miles以上10miles內須有防護設備2.降低輻射暴露劑量輻射暴露劑量>1R/hormore需離開使用碘化鉀除污3.預防輻射延遲效應：注意飲食污染緊急計劃區(EPZ)輻射塵暴露緊急計劃區(theplumeexposureemergencyplanningzone)10miles飲食暴露緊急計劃區(theingestionpathwayemergencyplanningzone)50miles事故地點之緊急處理設置防護區:污染區:緊急救護人員由上風處著防護設備進入，工作人員輻射暴露量，儘量小於25侖目，不可大於100侖目管制區:警察、消防隊員、救護車指揮站:災情通報有關單位及後送醫院緊急醫療施行步驟傷患輻射污染監測檢易生物劑量法推估游離輻射偵測器檢測保健人員除污除污不全，如有必要，包裹後由醫院除污傷患除污保健人員除污需有足夠防護設備除去傷患衣物及配戴物件沖洗污染部位收集