2022年海南省三亚市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年海南省三亚市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

2.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

3.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

4.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

5.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

6.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

7.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

8.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

9.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

10.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

二、A1型题(10题)11.46．妊娠期妇女可拔牙的时间段为

A.整个妊娠期

B.妊娠第1、2、3个月期间

C.妊娠第4、5、6个月期间

D.妊娠第7、8、9个月期间

E.整个妊娠期均不能拔牙

12.50．心理应激在适度时不能达到下列哪项

A.提高注意力和工作效率B.提高个体的应对和适应能力C.促使心身成长发展D.提高对威胁性应激原的戒备能力E.保持心身健康

13.灶性影细胞主要见于

A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.牙源钙化囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.良性成牙骨质细胞瘤

14.2．乳牙龋病治疗中哪项是错误的

A.局部涂氟可以有效预防继发龋的发生

B.如果判定乳牙为静止性龋可不做充填治疗

C.邻面龋修复体如果有悬突可能导致牙周的损害

D.深龋去腐近髓，可保留一层软化牙本质，做间接盖髓—二次去腐

E.对于牙冠缺损较大的磨牙可以做不锈钢预成冠修复

15.在整理分析资料时，欲知道一组观察值的变异程度常计算

A.平均值B.标准差C.构成比D.百分率E.标准误

16.71．基底细胞癌好发于

A.下唇B.颊黏膜C.颜面皮肤D.额部E.口角

17.52．下列哪项不是嚼肌的止点

A.下颌骨的喙突B.下颌支外侧面下半部C.下颌支外侧面上部D.下颌骨的嚼肌粗隆E.下颌骨的髁状突颈部

18.不属于性格特征的是

A.对现实的态度特征B.意志特征C.情绪特征D.应激特征E.智力特征

19.10．牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触，不是为了

A.防止食物嵌塞B.维持牙位、牙弓形态的稳定C.与邻牙相互支持，分散牙合力D.保持每个牙各区的生理运动E.固定松动牙

20.16．由小痣细胞组成，位于真皮内的是

A.交界痣B.皮内痣C.复合痣D.毛痣E.雀斑样痣

三、B1型题(10题)21.

根据下面内容，回答题

A．血管瘤、毛细血管瘤

B．静脉畸形、海绵状血管瘤

C．动静脉畸形、蔓状血管瘤

D．淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤

E．淋巴管畸形微囊型、海绵型淋巴管瘤

体位移动实验阳性的脉管畸形

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22.82．基托过厚，人工牙排列偏舌侧会造成

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

23.

虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症的创口属于

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24.91．起支持作用，防止义齿龈向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡体D.支托E.邻面板

25.92．锤造全冠的特点

A.修复体与牙体完全密合

B.修复体的轴壁不能与牙体完全密合

C.修复体邻面接触点不能密合

D.修复体强度较差

E.修复体能恢复良好的天然牙

26.118．特发性血小板减少性紫癜

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

27.小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质

28.109．与下列囊肿发育有关的是角化囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

29.91．阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

30.104．下颁第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，龈缘高度低，角化龈过窄，牙周袋底超过膜龈联合A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

四、A型题（综合练习）(3题)31.属于真核细胞型微生物的是A.A.新型隐球菌B.放线菌C.结核杆菌D.衣原体E.梅毒螺旋体

32.首选的治疗药物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.链霉素D.青霉素E.红霉素

33.我国母婴保健法的立法宗旨是A.A.保障妇女和儿童的健康，提高人口素质

B.保障母亲和儿童的健康，提高人口素质

C.保证优生优育，提高人口素质

D.保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质

E.保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

35.链霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

38.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

参考答案

1.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

2.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

3.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

4.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

5.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

6.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

7.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

8.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

9.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

10.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

11.C对于引起极大痛苦，必须拔除的牙，健康正常者的妊娠期间皆可进行故A、E均不对。选择性手术应衡量，在妊娠第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术比较安全。C对。在妊娠前3个月内拔牙可能引起流产故B不对。妊娠后3个月拔牙可能引起早产故D不对。牙必须拔时，麻醉要完全，不可以加肾上腺素。有流产史，早产史者更应该注意。故本题选C。考点：妊娠期妇女拔牙注意事项

12.D心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的，具有保护性和适应性功能防卫反应。适度时可提高注意力和工作效率，保持心身健康，提高人的警觉水平，应付各种环境变化的挑战。但长时间的应激状态则会对损害人的心身健康。故选D。

13.C牙源性钙化囊性瘤好发上颌前磨牙区，病变囊性，衬里上皮基底细胞呈立方或柱状，胞核远离基底膜。可见数量不等影细胞灶，并不同程度钙化，术后较少复发。灶性影细胞主要见于牙源钙化囊肿，是其特征性表现。故本题选C。考点：牙源性钙化囊性瘤

14.D深髓去腐，不应保留软化的牙本质，需将软化的牙本质去除

15.B说明一组观察值的变异程度应计算标准差，故B正确。标准差常伴随平均值一起使用，但平均值不适用于表示观察值的变异程度，因此A错误。标准误是用以说明抽样误差的大小，因此E错误。构成比和百分率显然都不能表示观察值的。变异程度，因此C、D错误。故本题应选B.本题易选E.部分考生看到题干中所述变异程度，故粗心的认为是指误差的比较，故选标准误。掌握常用的统计指标的概念可以避免犯错。

16.C基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

17.E翼外肌下头的止点是髁突颈部的关节翼肌窝、关节盘和关节囊而不是髁突颈部

18.D暂无解析，请参考用户分享笔记

19.E固定松牙有专门的松牙固定术

20.B皮内痣由小痣细胞组成，位于真皮内，所以8正确。交界痣由大痣细胞组成，痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，所以不选A。复合痣为在痣细胞进入真皮过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣，所以不选C。毛痣和雀斑样痣均为皮内痣或复合痣，所以不选D、E。故本题选B。考点：色素痣的概念

21.B此题暂无解析

22.E基托后缘过短除了可能影响固位以外，不会影响发音，但是基托过厚且人工牙偏舌侧会影响发音

23.B此题暂无解析

24.Dhe支托主要作用是防止义齿龈向移位，起支持作用，还有一定的稳定作用，此外还用于防止食物嵌塞，恢复咬合关系

25.B锤造金属全冠时必须先制作石膏代型，再将石膏代型复制成铅代型以便锤制。故修复体的轴壁不能与牙体完全密合

26.A一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血

27.E镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以125题选A。前期牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以124题选D。牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少