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文档简介
2022年山东省潍坊市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、A2型选择题(87~110题)(10题)1.某男性患者,60岁,咳嗽、咳痰史10年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难.查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿哕音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查
2.某男性患者,17岁。运动中不慎摔伤,造成右侧下颌角完全性骨折,检查可见:骨折线由磨牙后斜向下前方,骨折A.A.短骨折段向后下移位
B.长骨折段向前上移位
C.常无移位
D.短骨折段向前上外移位,长骨折段向后下方移位
E.A+B
3.某男性患者,30岁,头昏、乏力2年,血压160/l00mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酐309.4umol/L(3.5rng/dl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
4.某男性患者,49岁.因头颈部肿瘤放疗,放疗结束后,感日干、进食刺激痛来诊.查:口腔黏膜干,唾液黏稠,双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑,舌背丝状乳头广泛萎缩,黏膜充血发红明显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔藓
5.某女性患者,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管,正压机械通气
6.某男性患者,17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周,无自发痛.口腔检查:|4远中邻面深龋,探酸痛,温度刺激酸痛更明显,刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示:根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓,恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗
7.某女性患儿,9岁,l2牙齿变色就诊.检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色.冷热测无反应,X线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,现首要措施是A.A.拔髓,不要拔出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头
C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
8.A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩
9.某女性患者,29岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血
10.某女性患者,34岁,口腔多处溃疡l周,疼痛不能进食.检查:双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血发红.患者以往曾有多次类似发作病史.该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎
二、单选四(10题)11.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
12.预计检查后异常表现在A.A.中性粒细胞减少
B.细胞核分化异常
C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加
D.牙槽骨不同程度吸收
E.龈坏死表现
13.在局部处理同时,选择全身最佳用药是A.A.四环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑
14.若诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛
B.牙龈疼痛,出血,有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓,恶臭味和牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
15.(共用题干)男性,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查,除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血
16.患者35岁女性,因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(±),根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形,约8mmX6mm边界清晰有白线围绕
该主诉牙的诊断是
A.慢,哇牙髓炎
B.慢性根尖脓肿
C.慢性根尖囊肿
D.慢性根尖肉芽肿
E.慢性根尖炎急性发作
17.的治疗方案是A.A.制备1类洞,银汞充填B.制备1类洞,流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察
18.男,27岁,有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深4~6mm,前牙有移位
最可能的诊断是
A.糖尿病型牙周炎
B.增生性牙龈炎
C.牙龈纤维瘤病
D.药物性牙龈增生
E.维生素C缺乏症
19.与主诉疾病治疗效果最有关的是
A.腐质去净的程度
B.开髓窝洞的制备
C.充填材料的选择
D.接触关系的恢复
E.消炎药物的选择
20.下列哪项是本病治疗措施之一A.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗
三、A2型选择题(10题)21.口腔健康调查前的准备阶段,技术组专家告诫调查人员,出现偏性(系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差
22.男性,36岁。口内多处溃疡,疼痛不能进食;双颊及舌背粘膜,可见小米粒的溃疡十余个,散在分布,周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口疮
23.某女性患者,30岁,主诉:近半年牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡
B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛
E.牙龈鲜红色,表面呈分叶状
24.某女性患者,诊断为消化性溃疡,应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平
25.某男婴,1岁半,口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一般乳牙萌出顺序,在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙
26.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋,去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填
B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填
C.Dycal间接盖髓复合体充填
D.Dycal间接盖髓银汞充填
E.羧酸水门汀充填
27.某男性患者,24岁.1年前运动时上前牙碰伤,当时有咬物疼痛,无其他不适,未治疗.后发现牙冠变色,原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁
28.女,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤
29.男,22岁,腮腺区肿块3年,患部皮肤瘙痒伴色素沉着,血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润,淋巴样组织增生形成滤泡,腺泡萎缩、消失,病变广泛纤维化。病理诊断应考虑A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性型涎腺肿大症
30.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮
四、A1型题(3题)31.乳牙患龋的好发牙位是
A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳切牙D.上颌乳尖牙E.下颌乳前牙
32.髓腔预备的要求如下,除外的是
A.除净髓室顶B.尽量扩大根管口C.磨除牙本质突起D.按牙位正确开髓E.洞壁与根管连成一线
33.临床上去除龋坏组织的标准主要根据
A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞壁牙体组织的硬度C.洞底的位置D.预计剩余牙体组织的多少E.患者的敏感程度
五、A3/A4型题(3题)34.同时还应对其采取
A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除
35.此后,开始增加(调整)氟片或氟滴剂剂量的年龄是
A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁
36.对该患者的治疗措施中不适当的是
A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治
六、A型题(综合练习)(3题)37.深龋的主诉症状多为A.A.咀嚼硬物不适B.酸甜食物敏感C.冷热食物敏感D.偶有自发性痛E.没有任何症状
38.某男性患者,30岁,自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿,呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头充血水肿,个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡,上覆有灰白色污秽的坏死物
D.牙龈乳头出现溃疡
E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡
39.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋
参考答案
1.C从咳嗽、咳痰史持续10年,并且每年持续3个月以上,加上活动后气急2年,如果能够再做一个肺功能测定,则对明确诊断意义重大.
2.C由于升牙合肌群的作用,在一侧下颌角处发生的完全性骨折(骨折线向前下方),临床上常不发生移位.
3.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.
4.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现,同时可继发感染白色念珠菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑,舌背丝状乳头广泛萎缩,明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.
5.E据题干,该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管,给予正压机械通气,以维持肺功能。
6.C备洞时的意外穿髓(年轻恒牙)应选择直接盖髓术,以尽可能保存活髓.
7.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质,彻底清除炎症,同时保护好牙乳头,以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.
8.B
9.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病,而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用.
10.C根据题干,最有可能的诊断即是疱疹样口炎(疮).疱疹样口炎(疮)常为多发性散在性分布,系疱疹病毒引起,往往有反复发作的现象.
11.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。
12.C预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。
13.E题干病例表现符合急性坏死性龈炎,主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,为厌氧微生物,甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。因此,在局部处理同时,若需全身用药,则最佳用药是甲硝唑。四环素及青霉素只能防止继发感染,不是最佳选择药物。
14.A妊娠期龈炎的典型表现为:牙龈鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,一般无疼痛,龈沟可加深。
15.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别,因此需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。
16.CC。根据患牙“龋深达髓腔,牙髓无活力,X线片见根尖周透射区圆形,边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”,也不是其他类型的慢性根尖炎,更没有急性发作的表现,所以是慢性根尖囊肿。
17.D近中窝沟卡探针,探粗糙,应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面龋有作用。
18.DD。该患者有牙龈增生,并引起牙齿移位,为牙龈增生性疾病。另外,患者有癫痫病史,因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠,该药町引起牙龈增生,病例中无其他选项疾病的病史,故最可能的诊断是药物性牙龈增生,有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物,消除炎症,必要时手术切除增生的牙龈,修整牙龈外形,只有控制血糖一项不准确。
19.DD。龋洞充填,恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键,而非提出的其他问题。
20.A本病的诊断很可能是白斑,因此,追踪观察是必要措施。抗生素、激素、免疫制剂都少有疗效,心理治疗也收效甚微。
21.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标准一致性的问题,因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。
22.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害,病损分布只限于口腔后面,如软腭、腭垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久破溃成溃疡,很少发生在口腔前部,病程大约7天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染,全身反应轻,损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱,周围有轻度红斑,水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处,以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损,水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。疼痛剧烈,愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损,反复发作
23.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色,表面光滑,质地松软,极易出血,瘤体常呈扁圆形向近远中扩延,表面呈分叶状。
24.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.
25.D按照乳牙萌出的生理特点:下颌早于上颌,萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。
26.C乳牙深龋Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可预防龋齿。
27.D牙髓坏死常由牙外伤史引起,其的临床表现是无明显自觉症状,牙冠变色,牙髓无活力.
28.D在牙周脓肿发病因素中,可因深牙周袋的刮治术不彻底,消炎后袋口虽然紧缩,但袋底处的炎症仍然存在,并得不到引流,从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。
29.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点,嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。
30.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.
31.B乳牙以下颌乳磨牙患龋多见,其次是上颌乳前牙、上二颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。下颌乳前牙附近因有涎腺的开口,因此龋损最少见。按照这个患龋的好发牙位顺序,可排除A、C、D、E,因此本题选B。本题容易误选E。本题考查的是最易发生龋病的乳牙,不是最少发生龋病的乳牙,下颌前牙是最少发生龋病的乳牙,下颌乳磨牙最易发生龋病,其次是上颁乳磨牙,下颌乳前牙最少见。
32.B揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室底、定位根管口,不选A;磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形,不选C;不同牙位髓腔解剖特点不同,应按不同牙位正确开髓,不选D。髓腔预备中,要求形成良好拘便利形,使进入根管的直线通路通畅,同对还要做到尽量保留健康的牙体组织,因此不能过多扩大根管口,B错误,E正确,不选E;故此题选B。考点:髓腔预备要点
33.B临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准,但是有时候牙本质龋的透明层。可以着色,临床上主要是根据硬度的情况决定去留,如果较正常组织软,一般应去除,如果较正常组织硬,并且表面有光泽,则可保留,所以B正确,A错误。去除龋坏组织是要求去尽腐质,如果腐质超过洞底,或者超过预计剩余牙体组织,依然需要去除病变组织,所以C、D都错误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察,所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。洞壁牙体组织的颜色深浅不是去除龋坏组织的唯一标准
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