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文档简介

中医临床路径分析2012年上半年）我科（肾病风湿科）2012年上半年开展临床路径工作以来，对部分病种临床路径进行了实践，总结了不少经验，现总结评估如下：一.工作开展情况及成效1.建立管理组织，健全工作制度。成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员。2.确定试行病种，实践临床路径管理。确定了 2个试行病种—慢性肾衰（慢性肾功能不全） 、大偻（强直性脊柱炎） ，并制定了相应的文本文件， 本年度上半年共实践临床路径病种5例，目前有 4例已完全完成临床路径的实施， 1例正在施行过程中，无因合并其它重大疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止路径。3.效果评价及分析。通过临床路径的实施治疗，慢性肾功能不全患者的肾功能可得到缓解，水肿可消退，而强直性脊柱炎患者的中轴及外周关节疼痛均明显改善或缓解， 总体费用控制在 8000元左右，患者均对本次治疗的满意度及认可度均较高。通过这项工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医务人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试行病种同比总费用比以前减低了12个百分点，住院天数同比减少了 1.4天，提高了工作效率，进一步增强了医患沟通，减少了医疗纠纷和投诉，试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。二.经验及体会1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径；2.加强医疗质控室成功推行临床路径的基础。三.存在问题及下一步工作存在问题：1.临床路径准入把关不严。主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。2.医患沟通有待加强。 临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，不分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。3.能成功实施临床路径的病例较少， 分析原因主要是临床上适合的患者较少，多数病人都合并有其它疾病或有并发症，或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊治。下一步工作：1.逐渐增加试行病种，及时搞好分析总结2.继续加强临床路径的质量控制。从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药等方面加强科室质量监控，确保临床路径工作顺利开展

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