正常新生儿护理yu

正常新生儿护理yu保健

新生儿概念:出生后28天内的婴儿其中,出生后7天内的新生儿,称早期新生儿巨大儿

正常足月儿与早产儿的外观特点

早产儿

足月儿皮肤降红、水肿发亮、毳毛多红润、皮下脂肪丰满、毳毛少头头更大(占1/3)头大(1/4)头发乱如绒线

头发分条清楚耳廓软，可折叠，耳舟不清楚软骨发育良好，耳舟成型，直挺指甲未达指端达到或超过指端乳腺无结节或结节＜4mm结节＞4mm，平均7mm足纹少多，遍及整个足底外生殖器男婴睾丸未(全)下降，阴囊少皱褶睾丸已下降，阴囊皱褶多女婴大阴唇未发育，不能掩盖小阴唇大阴唇发育，可掩盖小阴唇足月儿早产儿哭声低，肌张力低，皮肤嫩，胎毛多,耳壳软，足纹少。二、循环系统1、出生后血液动力学变化：

①脐循环终止；②肺循环阻力下降；③体循环压力上升；④卵圆孔和动脉导管关闭。2、持续胎儿血循环（PFC）：(严重缺氧→肺循环阻力超过体循环→卵圆孔和动脉导管重新开放→右向左分流→紫绀3、心率：平均120-140次/分4、血压：足月儿70/50mmHg三、消化系统

1、介剖特点：“溢乳”、呕吐（GER、MAP）①食管、贲门；②胃；③幽门2、肠：通透性高3、消化酶：淀粉酶少，早产儿胆酸少4、胎便：24h内排出，3-4天排完。5、肝功能差：黄疸、低血糖、低蛋白血症。四、泌尿系统1、排尿：多;12-24小时内2、肾功能发育不成熟（1）肾小球：易发生氮质血症（2）肾小管功能差①浓缩功能差②酸碱调节差latemetabolicacidosis③回吸收差

易发生脱水和水中毒六、神经系统1、解剖：脑300-400g2、功能：大脑皮层兴奋性低，睡眠多视、听、味、触觉发育较好3、原始神经反射：

觅食（rooting）、吸吮（sucking）握持（grasp）、拥抱（Moro）七、体温调节1、体温调节特点：

①体温中枢；②易散热；③产热少；④汗腺发育不全，脱水热早产儿易发生硬肿症正常新生儿护理1.病房：室温22－26ºC，相对湿度40－50％

消毒、无菌、洗手2.保暖：如体温不升先置暖箱3.皮肤护理：温水清洗4.脐带：结扎消毒,保持干燥5.喂养：试喂糖水2次，生后4－6h哺母乳,2－3h

一次。加VitA，D，K，铁剂6.预防接种：卡介苗、乙肝疫苗7.新生儿筛查：PKU、甲低、半乳糖血症九、免疫系统1、非特异性免疫功能低下①屏障功能差：皮肤、脐②补体低、调理素低③多核WBC少功能差2、特异性免疫功能①细胞免疫：Tcell对抗原应答差。②体液免疫：IgG、IgA、IgM、sIgA，新生儿期几种常见的生理现象1、生理性黄疸2、上皮珠和“马牙”：数周-数月消失3、生理性乳腺肿大：2-3周消失4、假月经：5-7天出现5、新生儿红斑及粟粒疹6、生理性体重下降足月儿和早产儿护理1、病房：消毒隔离室温22－26ºC，相对湿度50-60％，2、保暖3、喂养足月儿，早产儿VitK1

、VitC（4d)、VitAD(10d)、早产儿加VitE、叶酸、4周

铁剂

4、呼吸管理（1）保持呼吸道通畅（2）吸氧①高氧的副作用：ROP、CLD②吸氧原则：维持PaO2