肾盂肾实质切开取石_第1页
肾盂肾实质切开取石_第2页
肾盂肾实质切开取石_第3页
肾盂肾实质切开取石_第4页
肾盂肾实质切开取石_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾盂肾实质切开取石术外三科患者基本情况患者刘大妮肾结石形成的原因肾结石是泌尿外科疾病中的最常见病种，肾结石的主要形成原因就是尿液中代谢废物的长期堆积，环境、食物、饮水等因素，会使尿液浓度增大，或尿液中所含易形成结石的物质过多，久而久之就形成了结石。也有部分患者是由于自身代谢异常等疾病引起。肾切开取石术适应症结石过大或在肾盏的鹿角形结石，不能经肾盂切口取出者。结石大于1cm或为鹿角形结石、肾内型肾盂结石、肾盏结石，肾功能未减退者肾结石经中西医结合治疗无效者。

肾部解剖图结石形状术前准备1．按泌尿外科手术前常规护理

2．若有尿路感染，术前应按医嘱应用抗生素控制感染。3．术前lh拍摄好定位片，然后嘱患者卧床。术中注意事项

1.在分离肾脏和输尿管时，如有肾副动脉，不应将其结扎和剪断，应予保留和暂时阻断。如肾副动脉没有被阻断，血液将继续流入静脉系统，引起肾切面的出血。2.肾脏及肾盂周围多半由于炎症引起组织粘连。对较疏松的粘连可用钝性分离；对较广泛且较牢实的粘连，则不可用暴力分离，以免损伤重要器官。此时，可用小圆刃刀在肾包膜外作锐性分离，细心将牢实的纤维组织切断，以显露准备切开的肾表面。3.术中出血的预防和处理十分重要。在应用肾蒂钳阻断血运后如有出血，首先应检查肾蒂阻断用钳的松肾情况，往往由于肾蒂阻断用钳较松，静脉血流量被阻断，但动脉血流却未被完全阻断，反而引起出血。在肾蒂钳放松后，如创面仍出血，多因肾切面不规整，缝合、止血不牢靠所致，或因肾皮质切口太小，勉强将结石取出而造成肾组织撕裂出血。因此切口不宜太小，也不宜过大。肾盏部出血应于肾盂缝合前作个别缝扎，否则当肾盂缝合后，将因视野显露不佳而难以止血。如肾脏缝合后肾盂仍有出血，可在肾盏、肾盂切口边缘部用粗肠浅作肾实质的褥式缝合。术后处理1.注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水或洗必泰溶液冲洗出来。香烟引流一般在术后2～3日拔除。2.如肾盂切口缝合未放导管，术后有肾区胀痛和伤口尿外渗，宜经膀胱镜将输尿管导管插到肾盂，并经该管冲洗和引流，将尿外渗好转后，再将其拔除。伤口内的香烟

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论