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文档简介

乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论医学百事通转载CompanyLogo病例介绍患者原某某，女，67岁。主诉：反复上腹闷胀2年，排便次数增多2个月。现病史：缘于入院前2年无明显诱因出现进食后上腹闷胀不适，伴有呃逆感，偶有上腹闷痛，无腹泻、呕吐，就诊当地医院查胃镜提示：慢性胃炎，予对症治疗（具体不详）后稍好转，未进一步诊治。入院前2个月出现排便次数增多，由原来1次/天增至2-3次/日，伴里急后重感，就诊**医院，查肠镜：距肛门20-23cm见新生物；病理：管状腺癌II级。CT：乙状结肠占位；脾转移可能。为求进一步诊治，求诊我院。CompanyLogo病例介绍既往史、家族史无特殊。入院体检：生命征平稳、神志清楚，左锁骨上淋巴结未触及肿大，腹平软，无压痛、反跳痛，肛门指诊：肛门括约肌紧张度可，食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物，指套退出无染血。CompanyLogo辅助检查我院辅助检查OB：阳性PT、APTT、FIB正常D-二聚体：0.7ug/ml粪常规凝血四项CEA：97.3ng/mlCA199：16.17U/mlWBC：7.9*10^9/LHB:118g/L血小板：254*10^9/L肿瘤标志物

血常规CompanyLogoALB：41.4g/L，ALT:9.0IU/L，AST：13IU/L，Cr：79umol/L,BUN：3.4mmol/L。余均大致正常2013.07.26尿常规：白细胞：2+，9.1个/HPF2013.07.28尿常规：白细胞1+，7.0个/HPF；尿亚硝酸盐2+，细菌：16628.7个/ul生化全套

尿常规辅助检查我院辅助检查CompanyLogo辅助检查

我院：全腹MRI1.脾内异常信号，考虑：1）血管瘤？2）囊肿？3）转移瘤为排除；2.骶1椎异常信号，考虑转移瘤可能；3.乙状结肠壁增厚，考虑MT可能，伴周围多发小淋巴结；4.腹膜后淋巴结肿大（转移可能），压迫左侧中段输尿管伴其上方输尿管及左肾盂轻度扩张积水；5.升结肠、横结肠及降结肠扩张积液。

医学百事通，网络会诊CompanyLogoMRICompanyLogoMRI

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