关节松动术演示文稿

关节松动术演示文稿现在是1页\一共有74页\编辑于星期五关节松动术现在是2页\一共有74页\编辑于星期五第一节关节松动术基础

一

关节的生理运动

是指关节在生理范围内完成的运动

二

关节的附属运动

关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，一般不能主动完成。通常改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善又可以促进生理运动的改善。现在是3页\一共有74页\编辑于星期五三

基本手法

1.摆动关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60%时才可应用。2、滚动

图4-1-1滚动发生原理图4-1-2滚动方向的变化A在凹面上滚动B在凸面上滚动现在是4页\一共有74页\编辑于星期五3、滑动

临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。

图4-1-4滑动方向与成角运动方向的关系A滑动方向与成角运动方向相反B滑动方向与成角运动方向相同图4-1-3滑动发生原理A平面滑动B曲面滑动4、旋转

旋转常与滑动和滚动同时发生

图4-1-5旋转发生原理图4-1-6不同关节旋转轴的位置示意图A盂肱关节B髋关节C前臂联合关节现在是5页\一共有74页\编辑于星期五5、分离和牵拉

当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称为分离或关节内牵引；当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称牵位或长轴牵引。图4-1-7分离与牵拉的区别A盂肱关节的牵拉B盂肱关节的分离现在是6页\一共有74页\编辑于星期五四

手法分级

麦特兰德手法I级II级III级IV级现在是7页\一共有74页\编辑于星期五关节松动术手法分级（maitland）现在是8页\一共有74页\编辑于星期五五操作程序

病人体位

治疗者体位

治疗前评估

手法应用现在是9页\一共有74页\编辑于星期五上肢关节松动术现在是10页\一共有74页\编辑于星期五现在是11页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-1分离牵引图4-2-2长轴牵引图4-2-3向头侧滑动图4-2-4前屈向足侧滑动盂肱关节

现在是12页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-5外展向足侧滑动ABCD现在是13页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-6前后向滑动AB现在是14页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-7后前向滑动CAB现在是15页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-8外展摆动现在是16页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-9侧方滑动现在是17页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-12内旋摆动图4-2-13外旋摆动现在是18页\一共有74页\编辑于星期五（二）胸锁关节图4-2-14前后向滑动现在是19页\一共有74页\编辑于星期五

（三）肩锁关节现在是20页\一共有74页\编辑于星期五（四）肩胛胸壁关节图4-2-18分离牵引现在是21页\一共有74页\编辑于星期五现在是22页\一共有74页\编辑于星期五（一）肱尺关节图4-2-19长轴牵引图4-2-20侧方滑动图4-2-21屈肘摆动现在是23页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-22伸肘摆动图4-2-23分离牵引图4-2-30前后向滑动现在是24页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-31后前向滑动图4-2-32分离牵引现在是25页\一共有74页\编辑于星期五现在是26页\一共有74页\编辑于星期五桡尺远端关节

图4-2-33前后向滑动图4-2-34尺侧滑动图4-2-35桡侧滑动现在是27页\一共有74页\编辑于星期五手部关节

图4-2-39长轴牵引图4-2-40后前向滑动现在是28页\一共有74页\编辑于星期五图4-2-41长轴牵引图4-2-42前后向滑动图4-2-43侧方滑动现在是29页\一共有74页\编辑于星期五下肢关节松动技术髋关节生理运动附属运动屈伸内收外展内收外旋分离牵引长轴牵引前后滑动旋转摆动现在是30页\一共有74页\编辑于星期五长轴牵引和分离牵引向后滑动病人体位

治疗者体位手法应用图4-3-2前后向滑动图4-3-1分离牵引现在是31页\一共有74页\编辑于星期五向前滑动病人体位

治疗者体位手法应用图4-3-3后前向滑动现在是32页\一共有74页\编辑于星期五屈曲摆动旋转摆动病人体位

治疗者体位手法应用

屈曲摆动旋转摆动A仰卧位，内旋摆动

B俯卧位，外旋摆动B现在是33页\一共有74页\编辑于星期五内收内旋摆动外展外旋摆动图4-3-6内收内旋摆动图4-3-7外展外旋摆动现在是34页\一共有74页\编辑于星期五膝关节松动技术

股胫关节长轴牵引前后向滑动现在是35页\一共有74页\编辑于星期五

髌骨关节分离牵引侧方滑动

上下滑动前后向滑动现在是36页\一共有74页\编辑于星期五上胫腓关节

后向前滑动前后向滑动后前向滑动现在是37页\一共有74页\编辑于星期五踝关节松动技术下胫腓关节松动前后向滑动后前向滑动现在是38页\一共有74页\编辑于星期五胫距关节分离牵引A俯卧位B仰卧位前后向滑动后前向滑动向内侧滑动向外侧滑动屈伸摆动翻转摆动现在是39页\一共有74页\编辑于星期五距下关节松动

分离牵引

前后向滑动后前向滑动现在是40页\一共有74页\编辑于星期五跗跖关节松动解剖结构松动手法上下滑动A.整体滑动B.单一关节滑动旋转摆动现在是41页\一共有74页\编辑于星期五足部关节松动（一）趾骨间关节

（二）跖趾关节

（三）趾骨间关节

图4-3-34上下滑动图4-3-35上下滑动现在是42页\一共有74页\编辑于星期五颈椎关节松动术现在是43页\一共有74页\编辑于星期五关节松动术基础生理运动附属运动基本手法手法分级治疗作用临床应用现在是44页\一共有74页\编辑于星期五现在是45页\一共有74页\编辑于星期五现在是46页\一共有74页\编辑于星期五颈椎附属运动

分离牵引：颈椎沿长轴的牵拉运动

滑动：相邻椎体间前后及侧方的移动

旋转：相邻椎体间或横突间的转动。现在是47页\一共有74页\编辑于星期五颈椎生理运动前屈、后伸，侧屈，旋转正常C活动较大的节段C5-6,C4-5,C6-7C2-C6,屈曲大于伸直C6-T1,伸直稍大于屈曲现在是48页\一共有74页\编辑于星期五作用：一般松动分离牵引现在是49页\一共有74页\编辑于星期五侧屈摆动增加颈椎侧屈的活动范围侧屈摆动现在是50页\一共有74页\编辑于星期五旋转摆动增加颈椎旋转

旋转摆动现在是51页\一共有74页\编辑于星期五后伸摆动

增加颈椎屈、伸活动范围现在是52页\一共有74页\编辑于星期五垂直按压棘突增加C屈伸活动范围现在是53页\一共有74页\编辑于星期五垂直按压横突增加颈椎旋转的活动范围单侧现在是54页\一共有74页\编辑于星期五垂直按压横突双侧增加C旋转ROM垂直按压棘突现在是55页\一共有74页\编辑于星期五垂直松动椎间关节增加C侧屈和旋转ROM现在是56页\一共有74页\编辑于星期五侧方推棘突增加颈椎侧屈和旋转ROM现在是57页\一共有74页\编辑于星期五松动术小结

分离牵引侧屈摆动旋转摆动旋转摆动后伸摆动

垂直按压棘突垂直按压横突垂直松动椎间关节侧方推棘突现在是58页\一共有74页\编辑于星期五T生理运动

活动范围少

屈曲伸展

侧屈

旋转现在是59页\一共有74页\编辑于星期五T附属运动垂直按压棘突侧方推棘突

垂直按压横突现在是60页\一共有74页\编辑于星期五

垂直按压棘突现在是61页\一共有74页\编辑于星期五

侧方推棘突现在是62页\一共有74页\编辑于星期五

垂直按压横突现在是63页\一共有74页\编辑于星期五腰椎关节松动术现在是64页\一共有74页\编辑于星期五L生理运动

活动仅次于C

屈伸侧屈旋转现在是65页\一共有74页\编辑于星期五L附属运动

垂直按压棘突侧方推棘突

垂直按压横突现在是66页\一共有74页\编辑于星期五

侧方推棘突

垂直按压横突现在是67页\一共有74页\编辑于星期五现在是68页\一共有74页\编辑于星期五现在是69页\一共有74页\