2021年江西省赣州市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2021年江西省赣州市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

3.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

4.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

6.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

7.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

8.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

9.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

10.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

二、A1型题(10题)11.58．以下哪个对外展隙的生理意义阐述是错误的

A.保护牙槽骨和邻面B.咀嚼时排溢食物C.食物通过时摩擦牙面D.自洁作用E.扩展牙龈缘

12.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

13.16．《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类法定传染病报告时限在城镇最多不超过

A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时

14.41．根管充填的指征如下，除外

A.无自觉症状B.根管内无渗出C.细菌培养阴性D.取出棉捻无臭物E.检查无异常所见

15.7．年轻恒牙常用盖髓剂氢氧化钙的作用及性质如下，除了

A.隔绝刺激，控制牙髓炎症

B.促进牙髓、牙本质修复

C.强碱性造成与之接触的组织变性坏死，但组织和细胞毒性弱

D.不阻射X线

E.盖髓后长期可能引起牙髓退变及钙化

16.21．根管充填应达到的标准为

A.超填B.恰填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填

17.7．采用平阳霉素治疗，效果最佳的是

A.囊肿型淋巴管瘤B.海绵型淋巴管瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.毛细管型血管瘤E.蔓状血管瘤

18.73．刷牙时每次牙刷设置的牙位最佳范围一般占

A.1颗牙B.1～2颗牙C.2～3颗牙D.3～4颗牙E.4～5颗牙

19.12．角化鳞状上皮中，由2～3层扁平细胞组成，细胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，表面为正角化时，此层明显；表面为不全角化时，此层不明显。该层是

A.基底层B.棘层C.粒层D.角化层E.中间层

20.50．心理应激在适度时不能达到下列哪项

A.提高注意力和工作效率B.提高个体的应对和适应能力C.促使心身成长发展D.提高对威胁性应激原的戒备能力E.保持心身健康

三、B1型题(10题)21.110．由于咬合创伤所致的吸收多为

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨质增生E.牙根吸收

22.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

23.113．损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.呼吸性碱中毒

24.109．到达牙冠表而形成釉面横纹的是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

25.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

26.126．易致血糖升高

A.乙醚B.氟烷C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.东莨菪碱

27.99．开放性及洞穿性创口，伴组织缺损时A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

28.109．乳牙根管消毒剂

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

29.

带状疱疹的临床特征是

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30.135．参与体液免疫和速发型超敏反应

A.Thl细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

四、A型题（综合练习）(3题)31.评价疫苗接种效果的主要内容为A.A.接种副反应发生率

B.接种的安全性

C.接种的临床效果

D.接种的临床效果和安全性

E.接种的流行病学效果和免疫学效果

32.变性蛋白质的特点是A.A.粘度下降B.溶解度增加C.颜色反应减弱D.丧失原有的生物学活性E.不易被胃蛋白酶水解

33.不能被噬菌体感染的微生物是

A.念珠菌B.螺旋体C.病毒D.支原体E.隐球菌

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

38.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

参考答案

1.A咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

2.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

3.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

4.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

6.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

7.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

8.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

9.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

10.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

11.E解析：楔状隙(外展隙)是两牙接触区周围向四周展开的空隙，作为食物的溢出道。在排溢过程中食物摩擦牙的邻面，使牙冠面保持清洁，防止龋病和牙龈炎的发生。邻间隙被牙龈乳突充满，食物残渣不易存积，可保护牙槽骨。

12.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

13.B甲类法定传染病报告时限在城镇最多不超过6小时，最好在2小时内上报

14.C解析：根管充填的指征包括无自觉症状，临床检查无异常，根管内无渗出，取出棉捻无臭物即可，而不需做细菌培养。

15.C氢氧化钙虽有强碱性，但是与组织接触不会造成组织的变性坏死

16.B解析：根管充填应达到的标准为恰填，即根管充填材料刚好填满根尖狭窄部以上的三维空间。X片上见充填物距牙的根尖部约0.5～1.0mm处。超填和糊剂超填都会引起一定的根尖周组织反应。欠填和牙胶尖欠填都会影响根管治疗的疗效。

17.D

18.C两到三颗牙为一组，后一组需覆盖前一组

19.C位于棘细胞层的浅层，由2～3层细胞组成。其细胞排列与皮肤表面平行，细胞呈梭形，核为椭圆形，位于中央，染色较浅，是开始退化的表现。

20.D心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的，具有保护性和适应性功能防卫反应。适度时可提高注意力和工作效率，保持心身健康，提高人的警觉水平，应付各种环境变化的挑战。但长时间的应激状态则会对损害人的心身健康。故选D。

21.A咬合创伤所致的吸收多为垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽骨高度降低不多，而牙根周围骨吸收较多。大多形成骨下袋，最常见于邻面。

22.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

23.A代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒

24.A釉质的形成是阶段性的。每一阶段之间都有一个线性痕迹留在釉质中，此线性痕迹在釉质表面即釉面横纹(釉面平行线)，在釉质的磨片上则表现为釉质生长线

25.E吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作用，禁用于支气管哮喘

26.A①镇痛作用强，又可促使骨骼肌松弛；②3—4倍于常用量时，对循环功能的抑制才达到危险的地步，故较安全；③直接的麻醉死亡率低，可以使血糖升高

27.E填塞止血用于开放性和洞穿性创口，腔窦内出血、组织缺损或颈静脉破裂出血而不能缝合结扎的情况。

28.E甲醛甲酚液，简称（FC），为棕黄色透明液体，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用。

29.A此题暂无解析

30.BTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。

31.E解析：在流行病学实验研究中，评价疫苗接种效果主要包括两个内容：疫苗接种的流行病学效果和免疫学效果。前者主要用效果指数