2021年内蒙古自治区锡林郭勒盟口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2021年内蒙古自治区锡林郭勒盟口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

2.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

3.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

4.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

5.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

6.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

7.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

8.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

9.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

10.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

二、A1型题(10题)11.42．龋病二级预防的内容不包括

A.定期口腔检查B.X线辅助诊断C.窝沟封闭D.早期诊断E.早期治疗

12.18．检查咬肌间隙感染后有无边缘性骨髓炎，最常拍的X线片是

A.下颌骨侧位片B.下颌升支切线位片C.下颌曲面断层片D.下颌体腔片E.下颌骨横断曲面断层片

13.57．根管最狭窄的地方在

A.约距根尖孔1mm处

B.约距根尖1mm处

C.约距根中1/3与根尖1/3交界处

D.约距根颈1/3与根中1/3交界处

E.约在根管口处

14.26．固定义齿设计活动连接体主要的目的在于减少活动连接端基牙的

A.数目B.固位力C.扭力D.力E.支持力

15.45．在牙种植术中，种植体与骨组织间的结合方式最理想的是

A.纤维-骨性结合B.肉芽-骨性结合C.骨结合D.种植体-人工膜-骨性结合E.拟牙周膜性结合

16.48．患者权利受到普遍关注的原因是

A.人们的生活水平提高

B.人们的文化水平提高

C.人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性

D.患者的医疗消费能力不足

E.患者的医疗消费水平提高

17.心身疾病的治疗原则，不包括

A.不间断发泄B.自我心理调节C.药物缓解症状D.矫正不良习惯E.心理护理

18.53．与吸附力关系最密切的因素是

A.义齿基托组织面与黏膜接触的密合程度B.唾液的质和量C.是否用软衬材料D.是否戴过旧义齿E.基托的厚薄程度

19.23．下列关于甘露醇的叙述不正确的是

A.临床需静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收

20.34．发生以下重大医疗过失行为时，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告

A.可能是二级医疗事故的B.可能是三级医疗事故的C.患者因病死亡的D.导致一人人身损害后果的E.导致两人人身损害后果的

三、B1型题(10题)21.114．粘液腺囊肿好发于

A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨

22.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5一羟色胺

23.113．唇痈好发于

A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨

24.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

25.

心律失常患者首选的局部麻醉药是

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26.有面动脉、面前静脉通过的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

27.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

28.106．四环素牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

29.110．儿童颌下间隙感染多来源于

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

30.111．含牙囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

32.描述疾病流行强度的指标有A.A.季节性、周期性、短期波动

B.流行、暴发、季节性、短期波动

C.散发、暴发、流行、大流行

D.季节性、周期性、长期趋势

E.暴发、流行、长期趋势

33.扁桃体Ⅲ度肿大应达到如下条件A.A.扁桃体不超过咽腭弓

B.扁桃体不超过舌腭弓

C.扁桃体刚及咽腭弓

D.扁桃体刚及舌腭弓

E.扁桃体超过咽腭弓，并达到中线

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类中度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.牙槽骨

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

2.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

3.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

4.D考点：下颌下三角的境界

5.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

6.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

7.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

8.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

9.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

10.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

11.C窝沟封闭属于一级预防，二级预防有“三早”早发现早诊断早治疗

12.B主主要用于观察下颌升支外侧密质骨有无膨出、增生及破坏，可以检查有无下颌骨骨髓炎的发生

13.A根管最狭窄处位于根尖孔1MM，也是生理根尖孔

14.C

15.C种植体与骨组织间的结合方式最理想的结合方式是骨结合，术后效果最好，密合性最高

16.C

17.A心身疾病的治疗原则包括：心理护理，自我心理调节，矫正不良习惯，药物缓解症状。B、C、D、E都包括，故本题选A。考点：心身疾病的定义

18.A吸附力是两种不同分子之间的相互吸引力,内聚力是同种分子之间的相互吸引力,唾液与黏膜之间和唾液与基托组织面之间分别产生附着力,而唾液分子之间具有内聚力,从而使义齿基托与黏膜之间产生吸附作用。吸附力的大小与基托与黏膜的接触面积,密合程度以及唾液的质量有关

19.E甘露醇虽可被人的胃肠所吸收，但在体内并不蓄积。被吸收后，一部分在体内被代谢，另一部分从尿中排出

20.A发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形

21.B粘液囊肿好发于下唇部，由于下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤，继而发生粘液囊肿

22.C交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺索，所以113题选A。副交感神经节前纤维释放的递质是乙酰胆碱，所以114题选C。交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，因此115题选C。考点：各种神经纤维末梢释放的神经递质

23.A唇痈是唇部皮肤多个毛囊及皮脂腺周围组织的急性化脓性炎症。常由唇疖发展而来，上下唇均可发病，以上唇多见，常见于糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯、免疫低下的状态。

24.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

25.B暂无解析，请参考用户分享笔记

26.B翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

27.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

28.C四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，属于牙齿结构异常疾病

29.C颌下区含有大量淋巴结，儿童期淋巴结包膜发育不完善，淋巴结炎症极易穿破包膜向颌下间隙扩散引起颌下间隙感染。

30.A表现为纤维囊壁内衬复层鳞状上皮，有的衬里上皮可含黏液细胞或纤维柱状细胞。囊液呈琥珀色，含胆固醇结晶及脱落上皮细胞。在替牙期，恒牙基本形成即将萌出时形成的含牙囊肿也称为萌出囊肿。萌出囊肿的