胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效

胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效慢性胃炎是临床较常见的胃部疾病，该病发病率较高，发病时间长。临床常见类型有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。造成慢性胃炎的病因较多，常见原因有病毒、病菌等的感染，如幽门螺杆菌等引起的急性胃炎，导致胃黏膜病变后发展成为慢性浅表性胃炎，还有刺激性物质、药物、口腔以及咽部的慢性感染等因素，包括环境变化和长期生活不规律也会造成患者出现慢性胃炎。胃炎会严重影响患者胃功能，造成G细胞丧失及促胃液素减少，胃部蛋白酶及内源性因子不足[1]。慢性胃炎患者主要临床表现为上腹部隐痛、食欲减退、反酸等。其中慢性萎缩性胃炎可导致贫血、消瘦、腹泻等症状[2,3]。特别严重的胃炎会出现间歇性隐痛或钝痛，可表现为剧烈绞痛，严重威胁患者健康。本研究旨在探讨胃苏颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效，现报道如下。1、资料与方法1.1、一般资料选取江西省上犹县中医院2017年6月—2019年5月收治的慢性胃炎患者56例，纳入标准：(1)经胃镜及常规检查后确诊为慢性胃炎;(2)患者知情且同意本研究。排除标准：(1)接受过胃部治疗患者;(2)对本研究使用的治疗药物存在禁忌证者;(3)精神疾病、认知功能障碍，无法有效沟通患者;(4)合并其他脏器重大疾病患者。按照盲选法将所有患者分为对照组与观察组，各28例。对照组中男15例，女13例;年龄29～72岁，平均(52.2±4.2)岁;病程6个月～6年，平均(3.1±0.8)年;疾病类型：慢性浅表性胃炎9例，慢性糜烂性胃炎11例，慢性萎缩性胃炎8例。观察组中男14例，女14例;年龄31～76岁，平均(54.1±3.5)岁;病程7个月～5年，平均(2.8±0.7)年;疾病类型：慢性浅表性胃炎8例，慢性糜烂性胃炎12例，慢性萎缩性胃炎8例。两组一般资料比较，差异无统计1学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2、方法对照组予以常规三联疗法治疗，即予以阿莫西林(山西同达药业有限公司生产，国药准字H20000492)、奥美拉唑肠溶片(珠海润都制药股份有限公司生产，国药准字H20066724)、甲硝唑片(天方药业有限公司生产，国药准字H41020125)治疗，具体方法如下：阿莫西林0.5g/次，口服，3次/d;奥美拉唑肠溶片20mg/次，口服，3次/d;甲硝唑片0.4g/次，口服，3次/d，三联用药持续治疗1个月。观察组予以胃苏颗粒(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字Z10930002)治疗，将药物颗粒倒入温开水中搅拌，直到颗粒全部溶化后服用，1袋/次，3次/d，持续治疗1个月，在用药过程如有少量沉淀，可进行摇匀后进行服用。两组在治疗期间均需要按照护理人员开展的饮食指导饮食，禁止烟酒。在治疗及后续阶段禁食生冷、辛辣及具有较强刺激性的食物。在饮食上应以清淡、容易消化食物为主，还要营养均衡，满足其营养需求，为其早日康复，提供科学的膳食营养搭配。1.3、观察指标(1)比较两组临床疗效，其判定标准：显效：胃镜检查显示患者病变消失，且幽门螺杆菌转阴，G细胞、胃部的蛋白酶及内源性因子恢复正常;有效：经胃镜检查显示病变范围缩小>50%，幽门螺杆菌转阴，G细胞、胃部的蛋白酶及内源性因子改善;无效：经过胃镜检查患者病情无明显改善。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组治疗前后炎性因子，包括C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。(3)比较两组上腹疼痛、反酸、厌食及嗳气等症状缓解时间。(4)观察两组恶心呕吐、皮疹、腹泻和口干等不良反应发生情况。21.4、统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验;计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P0.05);治疗后观察组CRP、IL-8、TNF-α低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2)。2.3、症状缓解时间观察组上腹疼痛、反酸、嗳气、厌食缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表3)。2.4、不良反应观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.272,P<0.05，见表4)。、讨论近年来，随着人们物质生活水平的提高以及生活节奏的加快，不规律的饮食结构，使得慢性胃炎发病率持续攀升，从而威胁广大患者的身体健康[4,5]。该病主要是由于各种原因导致G细胞丧失，胃部的蛋白酶及内源性因子不足，使得胃功能出现功能性障碍，对患者营养摄入等造成了影响，导致免疫能力下降。慢性胃炎发病因素较为复杂，主要有刺激性物质、药物、口腔以及咽部的慢性感染等，另外环境变化和长期生活不规律也会导致慢性胃炎[6,7]，且部分患者不能在短时间内适应环境等因素的变化，也易诱发胃神经功能紊乱，使胃液的分泌出现问题，导致胃炎产生。患者主要临床表现为上腹痛、食欲减退、反酸等。其中慢性萎缩性胃炎可导致患者贫血、消瘦、腹泻等症状。如胃炎特别严重的患者会出现间歇性隐痛或钝痛以及剧烈绞痛。老年人也是慢性胃炎的多发人群，与老3年人功能逐步衰退，免疫功能下降有关。胃镜检查显示患者胃黏膜会有糜烂、出血及水肿等现象，因此给予患者及时的治疗是非常有必要的[8,9]。既往常采取阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑片三联疗法治疗该病。其中阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，能够在胃肠道中被吸收，对细菌有着非常良好的抑制作用，在进入人体后水解出肽键，能够对细菌内部的转肽酶进行有效结合，导致细胞壁的合成受阻，对导致胃炎的幽门螺杆菌起到灭杀作用，且效果明显。奥美拉唑适属于质子泵抑制剂，在进入人体后可形成良好的抑菌效果，因此奥美拉唑对胃酸有较强的抗性。3种药物联合应用能够有效缓解患者胃部炎性反应，但长期治疗效果不佳，可形成耐药性，难以形成良好的治疗效果，且患者会发生腹泻、呕吐、恶心及过敏等不良反应[10,11]。传统医学认为慢性胃炎的治疗应以理气疏肝、解郁以胃等方式进行，可提高临床疗效。胃苏颗粒主要由香附、佛手、紫苏梗、陈皮等几味药材组成[12,13]，其中佛手、陈皮可化湿、健脾，具有一定的理气效果;鸡内金可升降气机、实现消积行气的功效，诸药联用可达到消涨止痛、理气疏肝的疗效，可见胃苏颗粒可有效抑制胃酸分泌及胃液酸度，增强肠胃蠕动功能，有效修复胃黏膜[14]。本研究结果显示，治