踝关节外侧韧带损伤_第1页
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文档简介

踝关节损伤占整个运动损伤的15％其中85％为外侧韧带损伤

踝关节外侧韧带损伤

第一页，共25页。第二页，共25页。第三页，共25页。第四页，共25页。病因踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤第五页，共25页。第六页，共25页。分类美国医学会（AMA）标准分类法：I度：韧带捩伤II度：韧带部分撕裂III度：韧带完全断裂第七页，共25页。临床表现急性期：扭伤史肿胀青紫瘀血疼痛、压痛前后方向不稳定第八页，共25页。临床表现慢性不稳定期：长期反复踝关节无力，扭伤部分病人可感到踝关节僵硬第九页，共25页。临床表现X线检查：踝关节正、侧位踝穴位应力位第十页，共25页。临床表现应力位第十一页，共25页。临床表现应力位第十二页，共25页。治疗急性损伤：I、II度损伤，非手术治疗III度损伤，有争议第十三页，共25页。急性损伤治疗非手术治疗：早期RICE治疗：休息（rest）冷敷(ice)加压固定 (compression)抬高足部(elevation)后期功能康复治疗第十四页，共25页。第十五页，共25页。第十六页，共25页。急性损伤治疗手术治疗指征：严重3度损伤合并1外踝较大撕脱骨折2较严重踝内侧损伤3距骨骨软骨骨折第十七页，共25页。第十八页，共25页。慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周腓骨肌力量训炼跟腱牵拉踝平衡板和平衡盘练习绷带和支具外固定第十九页，共25页。第二十页，共25页。第二十一页，共25页。第二十二页，共25页。慢性不稳定治疗手术治疗：机械性不稳定者非手术治疗失败手术方法可分为两类：1解剖修复方法2非解剖性重建方法第二十三页，共25页。Watson-Jones手术

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