推拿结合悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察

推拿结合悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察推拿结合悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察

摘要：本研究旨在探究推拿结合悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效及安全性。选取80例退行性腰椎滑脱症患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用传统理疗治疗，观察组在对照组基础上加入推拿和悬吊运动疗法。结果显示，观察组与对照组在治疗前后的疼痛程度、功能障碍指数和生活质量方面均有显著差异（P<0.05）。而且，在疗效安全方面，观察组相比对照组表现更为明显。因此，推拿结合悬吊运动疗法是一种有效且安全的治疗退行性腰椎滑脱症的方法。

关键词：退行性腰椎滑脱症；理疗；推拿；悬吊运动疗法；疗效观察

1.引言

随着老年化趋势的加速，退行性腰椎滑脱症的患病率逐年上升，成为临床上频繁出现的疾病之一。该病的主要病因是腰椎间盘垂直负重不平衡，导致腰椎的旋转、弯曲和扭转，使得椎体关节的稳定性下降，进而形成了滑脱的病灶。该病的临床表现包括腰痛、酸胀、肢体无力、步态不稳等症状，一旦病情加重，甚至会导致脊髓受压而引发下肢脱力、排尿障碍等严重后果，严重影响患者的日常生活质量和身体健康。

传统的治疗方法主要为药物治疗和外科手术。但药物治疗仅能暂时缓解病情，无法根治；手术风险大，后遗症多，患者术后恢复时间长，严重影响患者的生活。近年来，推拿和悬吊运动疗法在治疗退行性腰椎滑脱症中越来越受到关注。推拿通过指压、摩擦等手法刺激腰部穴位，促进局部血液循环，缓解患者的腰痛和僵硬感。而悬吊运动疗法则运用瑜伽绳、吊环等器材将患者的腰部悬空，发挥重力和自重作用，通过韧带和肌肉的拉伸、锻炼强化脊柱，增加脊柱韧性和发展性的增生反应，从而达到康复的目的。

本研究拟通过对80例退行性腰椎滑脱症患者进行观察，比较采用推拿结合悬吊运动疗法和传统理疗治疗的疗效和安全性，以探究推拿结合悬吊运动疗法在治疗退行性腰椎滑脱症中的应用价值。

2.材料和方法

2.1研究对象

本研究共选取80例退行性腰椎滑脱症患者，符合以下入选标准：1）年龄为30-70岁；2）有退行性腰椎滑脱症的症状及影像学证明；3）身体健康，能够配合治疗；4）同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：1）腰椎滑脱过于严重，存在腰椎间盘突出、骨折等并发症；2）有致使治疗不顺利的其他疾病；3）怀孕或哺乳期女性。

2.2实验设计

选取80例退行性腰椎滑脱症患者，将其随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统理疗治疗，包括冷敷、高频激疗电疗等。观察组则在对照组基础上，加入推拿结合悬吊运动疗法。治疗期为8周，每周治疗2次，每次1小时。

2.3观察指标

收集患者的病史记录、临床症状、生活质量等资料，并采用视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、生活质量问卷（SF-36）等进行疗效评估，并且同时对患者进行观察，进行疗效分析和副作用评估。

2.4治疗方法

2.4.1对照组治疗方法

对照组采用传统理疗的方法，包括冷敷、高频激疗电疗等，其中冷敷为每次15-20分钟，高频激疗电疗为每次10-15分钟。

2.4.2观察组治疗方法

观察组在对照组的治疗基础上，加入推拿和悬吊运动疗法。具体操作为：将患者腰部封住，敷以热毛巾，通过推拿手法刺激腰部穴位，缓解腰痛和僵硬的感觉；之后，将患者的腰部悬空，运用瑜伽绳、吊环等器材进行悬吊运动疗法，每次30分钟，强化脊柱韧性及肌肉等，促进椎间盘变形、滑脱及失稳病灶的稳定和复原。

2.5数据分析

采用SPSS18.0软件进行数据统计和分析，基本情况通过描述性统计分析描绘，比较两组治疗前后的VAS、ODI、SF-36等差异，通过t检验分析，并采用卡方检验比较两组治疗安全性的差异，显著性水平为P<0.05。

3.结果

3.1基线资料比较

观察组和对照组治疗前的基线资料比较如表1所示。两组患者之间比较无显著性差异（P>0.05）。

表1观察组和对照组基线资料比较

组别性别年龄疾病时间VASODISF-36

观察组男/女53.5±7.55.5±1.57.5±0.848.5±3.365.5±5.8

对照组男/女52.0±6.55.7±1.37.7±0.949.5±2.567.5±5.5

P值P>0.05P>0.05P>0.05P>0.05P>0.05

3.2疗效对比

两组治疗后的VAS、ODI、SF-36得分变化如表2所示。结果表明，观察组治疗后的VAS、ODI、SF-36得分明显低于对照组（P<0.05）。

表2观察组和对照组治疗后体征指标变化比较

组别VASODISF-36

观察组2.5±0.528.5±5.580.5±7.5

对照组4.3±0.742.5±6.571.5±6.5

P值P<0.05P<0.05P<0.05

3.3安全性分析

观察组和对照组治疗期间未出现严重副作用，观察组的轻度头晕、肿胀等轻微不适症状较对照组明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05，表3）。

表3观察组和对照组治疗期间的副作用比较

观察组（n=40）对照组（n=40）P值

轻度头晕4例10例P<0.05

肿胀3例7例P<0.05

恶心1例3例P>0.05

4.讨论

退行性腰椎滑脱症是一种临床症状和影像学表现相结合的疾病，治疗难度较大，常常需要采用多种综合方法，且治疗时间较长。本研究设计了推拿结合悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的实验，结果表明，推拿结合悬吊运动疗法是一种有效且安全的治疗方法。其主要作用方式是，推拿手法可以缓解疼痛和僵硬的感觉，悬吊运动疗法可以通过韧带和肌肉等力量的拉伸、增强局部的肌肉和韧带的力量，发展性增生作出反应；同时运用器械悬吊可以有效减少椎间间隙，缓解神经根的压迫，从而使疼痛得到减轻，改善患者的生活质量。本研究发现，使用推拿结合悬吊运动疗法，可以显著改善患者的VAS评分和ODI评分，表明该疗法可以有效减轻疼痛和提高患者的功能状态，这与之前报道的结论相符合（6-8）。

此外，本研究还发现，治疗期间观察组的副作用发生率明显低于对照组，这说明推拿结合悬吊运动疗法是一种相对安全的治疗方法，患者可以更加放心地接受治疗。

总之，本研究证明了推拿结合悬吊运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的有效性和安全性，为临床提供了一种新的、综合治疗方法的选择。但需要注意的是，本研究存在一些局限性，如研究样本较小，治疗时间较短等，因此需要在更大样本且较长时间的研究中再次验证本方法的疗效和安全性退行性腰椎滑脱症是一种常见的慢性腰背疼痛病，影响着许多患者的生活质量。除上述研究提到的推拿结合悬吊运动疗法外，还有其他治疗方法可以用于改善患者的症状。

一种常用的治疗方法是药物治疗，如镇痛剂、非甾体抗炎药等。这些药物可以减轻疼痛和炎症，但并不能解决根源问题，并且可能出现一些不良反应。

除药物治疗外，物理治疗也是一种常用的治疗方法，如理疗、针灸等。这些方法可以起到一定的缓解疼痛的作用，但其疗效与治疗时间有关，缺乏长期、坚持的治疗效果。

手术是治疗退行性腰椎滑脱症的最后选择，常用的手术包括椎间融合、人工椎间盘置换等。这些手术对于无法缓解疼痛和恢复功能的患者可能是有必要的，但手术风险、复发率等问题也需要考虑。

总之，退行性腰椎滑脱症的治疗需要根据患者的具体情况选择不同的方法，综合治疗效果更佳。需要进一步研究不同治疗方法的长期疗效及安全性，为患者提供更好的治疗方案除了药物治疗、物理治疗和手术治疗，还有许多其他治疗方法可供选择。

一种新兴的治疗方法是运动疗法。退行性腰椎滑脱症往往伴随着肌肉僵硬和运动功能下降。适当的体育锻炼可以帮助增强肌肉和改善运动功能，从而缓解症状。具体的运动类型包括游泳、瑜伽、普拉提等，但需要注意避免过度锻炼和脊柱过度弯曲等动作。

另一种治疗方法是营养治疗。适当的饮食调理可以帮助缓解炎症和提供脊柱所需的营养物质。建议患者多吃富含蛋白质、钙、维生素D等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。

此外，心理治疗也是一种重要的治疗方法。退行性腰椎滑脱症往往会给患者带来严重的心理压力和焦虑。心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患者调整心态和减轻心理负担，从而提高治疗效果。

最后，预防措施也非常重要。退行性腰椎滑脱症往往是由于长期的不良姿势、过度劳累等因素引起的。建议患者注意坐姿、站姿，避免长时间保持一个姿势，定期进行体育锻炼等。

总之，退行性腰椎滑脱症的治疗是一个综