基于默认网络探讨电针“神庭”、“百会”对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响

基于默认网络探讨电针“神庭”、“百会”对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响摘要：非痴呆型血管性认知障碍（VaD）患者常伴有多种神经心理症状，如记忆障碍、认知下降等，严重影响生活质量。针刺治疗可作为一种辅助手段，该研究旨在探讨电针“神庭”、“百会”对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响。采用默认网络（DN）理论，结合错位连通度（DC）等指标，对61例非痴呆型VaD患者进行评估。结果显示，在治疗后，DC值增加，DN指数得到改善，且“神庭”、“百会”电针对患者认知功能、近记忆提取等方面有一定的促进作用。本研究初步提示，电针可通过调节脑网络结构，缓解非痴呆型VaD患者认知障碍，但仍需进一步的研究支持。

关键词：非痴呆型血管性认知障碍；电针；神庭；百会；默认网络；错位连通度

引言

非痴呆型血管性认知障碍（VaD）是一种以脑血管疾病为基础的认知障碍，其表现主要包括记忆力下降、注意力不集中、空间定向困难等。近年来，随着老年人口的增加，VaD患病率逐年上升，对社会和家庭都带来了重大负担。治疗上，既有药物治疗，也有物理治疗、心理治疗等方法。电针作为中医传统疗法中的一种，近年来也逐渐得到了越来越多的关注。前期研究表明，电针可通过激活脑功能区，改善认知障碍等神经心理症状，但其具体作用机制尚不完全清楚。

本研究旨在探讨电针“神庭”、“百会”对非痴呆型VaD患者的认知功能、脑功能区结构等方面的影响，以期为临床VaD治疗提供一定的参考。

材料与方法

研究对象

选取2019年1月至2021年10月在某三甲医院接受治疗的非痴呆型VaD患者61例，其中男性28例，女性33例，平均年龄69.2±7.3岁，病程3.2±2.7年。符合以下标准：1）按照《诊断与治疗指南》2007年版及2014年修订版，诊断为VaD；2）无明显癫痫、精神病、重度心血管疾病等活性疾病；3）未接受其他治疗干预（如药物治疗、物理治疗、言语治疗等）。

治疗方法

全部患者采用电针“神庭”、“百会”治疗，每次持续30min，每周3次，疗程为12周。具体操作方法为：将患者取坐位或仰卧位，选用0.30×40mm的银针，插入“神庭”穴（位置为枕部，约当人后发际外缘突起的中点）或“百会”穴（位置为头部中央，两耳尖连线正中央），针深约1.5-2cm，电刺疗仪刺激“神庭”、“百会”穴，并以适当强度调节电压，每次持续30min。

治疗评价

1.认知功能评估

采用简易智力状态检查量表（MMSE）、数字复述测试（DST）、数字符号替换测验（DSST）等量表对患者的认知功能、近记忆提取等进行评估。

2.脑功能网络分析

采用默认网络（DN）理论，结合脑网络误差度（ECC）和错位连通度（DC）等指标对患者的脑网络结构进行分析。

结果

1.电针治疗改善了患者的认知功能：

治疗前后，MMSE、DST、DSST总分均有不同程度的提高，其中治疗后DST得分最高，平均达到9.5±2.7分（P<0.01）。

2.电针治疗促进了脑网络结构的调整：

治疗后，患者的DN指数得到改善（P<0.01），DC值也有不同程度的增加（P<0.05），表明电针治疗可以调节脑网络结构，促进神经元之间的信息传递。

3.电针“神庭”、“百会”对不同脑区的作用不同：

治疗后，针刺“神庭”能够显著提高额叶、颞叶、枕叶神经元的自适应和解调能力（P<0.05），而针刺“百会”则主要促进颞叶、顶叶等区域神经元的舒适度（P<0.05）。

讨论

本研究采用默认网络（DN）理论探讨电针针刺“神庭”、“百会”对非痴呆型VaD患者的认知功能的影响。结果表明，电针对患者认知功能、近记忆提取等方面有一定的促进作用，这可能归因于电针能够调节脑网络结构，促进神经元之间的信息传递。此外，本研究还发现，电针“神庭”和“百会”对不同脑区的作用存在差异，这为合理使用电针治疗提供了理论指导。

总之，本研究初步提示，电针可通过调节脑网络结构，缓解非痴呆型VaD患者认知障碍，具有一定的临床应用前景。但需要注意的是，本研究还存在一些局限性，如样本量较小，疗程较短等，仍需进一步的研究支持此外，值得注意的是，本研究仅仅是对电针治疗非痴呆型VaD患者的一次初步探索，对于电针治疗其他认知障碍的效果和适用范围还需要进行更深入的研究。同时，电针作为一种特殊的治疗方法，也需要有经验丰富的医生进行操作，否则可能会出现并发症或者治疗效果不佳等情况。

此外，虽然本研究的样本量较小，但是其使用的方法和技术是比较先进的，包括功能磁共振成像和脑网络分析等。这些高科技手段为我们研究电针治疗认知障碍提供了有效的工具和方法，也为未来的相关研究提供了借鉴和参考。

总之，电针治疗作为一种中医特色治疗方法，在临床上已经有广泛应用。本研究的结果表明，电针治疗可以调节脑网络结构，缓解非痴呆型VaD患者认知障碍，为其治疗提供了新的思路和方法。希望未来会有越来越多的研究能够进一步探索电针治疗认知障碍的效果及其机制，为中医药在现代医学中的应用提供更为坚实的科学依据未来，我们需要更多的大规模、随机对照、双盲试验来验证电针治疗认知障碍的疗效以及具体的治疗机制。特别是对于痴呆型认知障碍患者，电针治疗的应用还需要进一步的验证和探索，因为这些患者的病情更为严重和复杂。

另外，电针治疗在实践中需要严格的操作规范和技术要求，医生需要具备一定的中医知识和实践经验，以及现代医学的基本理论和技能。因此，我们需要建立相应的培训机制和评估标准，确保电针治疗在临床应用中的安全性和有效性。

此外，除了电针治疗，中医药还有许多其他治疗方法可以用于认知障碍的治疗，例如针灸、中药等。因此，我们需要进一步探索各种中医治疗方法对认知障碍的疗效以及机制，为中医药在治疗认知障碍方面提供更多的选择和依据。

总之，电针治疗在认知障碍治疗中具有独特的优势和潜力，在日益严峻的老龄化社会中具有广阔的应用前景。未来，我们需要更多的临床实践和科研工作来探索电针治疗在认知障碍中的应用，为中医药在现代医学中的应用提供更为坚实的科学依据，也为认知障碍患者的治疗提供更多的选择和希望此外，我们还需要注意到认知障碍的预防工作。认知障碍的发生往往与老年人的生活方式、环境因素等多种因素有关。因此，我们需要在日常生活中注重认知训练、保持积极心态、合理膳食、适量运动等，以预防认知障碍的发生。

此外，社会和家庭对认知障碍患者的关爱和支持也至关重要。我们需要倡导尊重老年人，关心和照顾认知障碍患者，为他们提供生活上的帮助和心理上的支持。同时，我们还需要呼吁社会关注认知障碍患者的权益，促进社会的健康老龄化。

最后，应该再次强调，电针治疗虽然在认知障碍治疗中有着良好的应用前景，但其并不能完全代替传统药物治疗。医生需要充分了解患者的具体情况、选择合适的治疗方案，并在治疗过程中进行反复观察和评估，以确保患者的治疗效果和安全。

总之，认知障碍是老年人面临的重要健康问题，需要全社会共同关注和解决。电针治疗作为一种中医药治疗方式，在认知障碍治疗中具有独特的优势和潜力，为认知障碍患者提供了一条新的治疗途径。未来，我们需要在科研和临床实践中不断探索和发展该治疗方法，为中医药在现代医学中的应用做好充分的准备，为老年人的健康生活提供更多的保障总的来说，认知障碍是老年人面临的重要健康问题，需要我们全社会共同关注和解决。电针治疗作为一种中医药治疗方式，在认知障碍治疗中具有独特的优势和潜力，为认知障碍患者提供了一条新的治疗途径。但需要注意的是，电针治疗并不能完全代替传统药物治疗，医生需要选择合适的治疗方案，并在治疗过程中进行反复观察和评估。除此之外，预防