2022-2023年主治医师《儿科主治332》预测试题（答案解析）

2022-2023年主治医师《儿科主治332》预测试题（答案解析）（图片大小可任意调节）第1卷一.综合考点题库(共15题)1.最常见的21-三体综合征的核型分析是A.嵌合体型B.D/G易位型C.G/G易位型D.标准型E.D/D易位型2.以下哪项不是新生儿的生理状态A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.假月经E.产瘤3.6岁，心电图示窦性心律，心率95次／分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()A.一度房室传导阻滞B.心室内差异传导C.二度房室传导阻滞莫氏型D.二度房室传导阻滞文氏型E.三度房室传导阻滞4.6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入5.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A.前囟张力B.颅骨软化C.方颅D.头围E.鸡胸6.女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次／H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmol/L，BE-20mmol／L。A.1／2张含钠液B.2／3张含钠液C.1／3等张含钠液D.2：1张含钠液E.1／5张含钠液7.10岁，男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯体基本正常，智力正常。确诊根据哪项检查()A.长骨X线的特殊表现B.基因检测C.IGF-1(胰岛素样生长因子-1)D.骨龄E.生长激素8.急性肾小球肾炎的主要发病机制是A.链球菌直接感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.感染后抗原﹣抗体免疫反应E.以上均不是9.法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿10.3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10/L。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾11.女孩10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。A.炎性病变B.化学刺激C.胸部撞伤D.自主神经功能紊乱E.其他器官病变的反射或牵拉12.男、12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。A.尿常规B.血清补体C3和氮质血症C.心电图D.中段尿培养、计数+药物敏感试验E.血常规13.由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()A.三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素14.新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220μmol／L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()A.败血症B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.母乳性黄疸15.典型麻疹的出疹顺序是()A.先躯体，后四肢，最后头面部B.先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C.先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底D.先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底E.先额部、面部，后躯体、四肢第1卷参考答案一.综合考点题库1.正确答案：D本题解析：暂无解析2.正确答案：E本题解析：暂无解析3.正确答案：D本题解析：暂无解析4.正确答案：D本题解析：肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。5.正确答案：B本题解析：暂无解析6.正确答案：D本题解析：暂无解析7.正确答案：A本题解析：暂无解析8.正确答案：D本题解析：急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。9.正确答案：D本题解析：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎和红细胞增加、血黏稠度高、血流变慢等原因有关。10.正确答案：E本题解析：病毒性脑炎大多有前驱症状，流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。11.正确答案：C本题解析：暂无解析12.正确答案：B本题解析：暂无解析13.正确答案：D本题解析：万古霉素对耐甲氧西林金葡菌有强大的杀菌作用，余药对革兰阳性球菌的作用较弱。14.正确答案：D本题解析：暂无解析15.正确答案：B本题解析：暂无解析第2卷一.综合考点题库(共15题)1.男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.75cmD.80cmE.85cm2.家长咨询。A.5kgB.6kgC.6.5kgD.7.0kgE.7.5kg3.患儿女，10岁，急性肾炎4天，血压128/82mmHg，尿红细胞满视野，查体见：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，首先选用A.休息+青霉素B.泼尼松C.环磷酰胺D.来氟米特E.环孢素4.CDT细胞的功能为调节免疫反应，故称为A.淋巴细胞B.辅助性T细胞C.中性粒细胞D.细胞毒性T细胞E.单核吞噬细胞5.低渗性脱水的体液容量改变为()A.细胞内、外溶胶按比例减少B.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶正常C.细胞外溶胶显著减少（表现为休克），细胞内溶胶轻度增多D.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶轻度减少E.细胞内溶胶显著减少，细胞外溶胶也显著减少6.1岁男孩，生后不久反复皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25d才脱落。身材矮小和智力发育迟缓，最可能是A.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型B.慢性良性中性粒细胞减少症C.慢性肉芽肿病D.周期性中性粒细胞减少症E.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型7.13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×10／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。A.卧床休息B.毛花苷丙预防心衰C.低盐饮食D.适当限制水人量E.双氢克尿噻20mg，每日2次8.患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。A.血常规B.大便常规C.大便细菌培养D.血沉E.尿常规9.1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎10.男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。A.脑疝B.血容量不足C.ARDSD.心力衰竭E.以上都不是11.急性上呼吸道感染后可继发细菌感染，最常见的细菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体12.流行性乙型脑炎()A.飞沫传播B.注射传播C.虫媒传播D.食物传播E.疫水接触传播13.女，5岁半，惊厥发作2年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续4～5分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG示右中央、顶棘慢波，MRI示右顶部异常信号。A.非惊厥性癫痫持续状态B.小儿慢性进行性部分性癫痫C.癫痫持续状态D.慢波睡眠期持续棘慢波E.严重肌阵挛癫痫14.房室旁路折反引起心动过速是A.窦房传导阻滞B.室性早搏C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速15.女，4岁，发作性抽搐1个月，表现四肢的快速抽动，持续时间不到1秒钟，每日发作数次，发作同期：EEG示全导多棘慢波()A.抽动秽语综合征B.癫癎，肌阵挛发作C.癫癎，阵挛发作D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症第2卷参考答案一.综合考点题库1.正确答案：B本题解析：3.生长发育正常的婴儿，体重=（月龄+9）/2，月龄5～6月，此时前囟较大，能坐，亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm），生后第1年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故5～6个月时头围40cm。2.正确答案：E本题解析：1.＜6月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg)。2.分析同41题。3.根据我国卫生部规定的儿童计划免疫程序1个月，乙肝疫苗。2个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗。3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂。4个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂。5个月，百白破混合制剂。6个月，乙肝疫苗。8个月，麻疹疫苗。1.5～2岁，百白破混合制剂复种。4岁，脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。7岁，麻疹疫苗复种，百白破混合制剂复种。12岁，乙肝疫苗复种。3.正确答案：A本题解析：暂无解析4.正确答案：B本题解析：暂无解析5.正确答案：C本题解析：暂无解析6.正确答案：A本题解析：暂无解析7.正确答案：B本题解析：暂无解析8.正确答案：B本题解析：暂无解析9.正确答案：C本题解析：根据题意，患儿发热4天后耳后出疹，出疹后热不退，考虑为麻疹，且咳嗽加重伴喘，发绀，鼻翼扇动，听诊肺部有中小水泡音，考虑并发肺炎，心率增快，肝增大，考虑出现心衰，故正确答案为C。10.正确答案：C本题解析：暂无解析11.正确答案：C本题解析：暂无解析12.正确答案：C本题解析：暂无解析13.正确答案：C本题解析：暂无解析14.正确答案：D本题解析：暂无解析15.正确答案：B本题解析：暂无解析第3卷一.综合考点题库(共15题)1.男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。A.化脓性脑膜炎B.脑脓肿C.病毒性脑炎D.高热惊厥E.中毒型细菌性痢疾2.关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的A.心室率常在150～250次/分B.QRS波宽大畸形C.心房率快于心室率D.可见室性融合波或心室夺获E.Q-T间期常正常3.10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO{图}2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液(按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠配置)()A.3：3：1液B.2：2：1液C.2：6：1液D.4：3：2液E.2：3：1液4.男，2岁3个月，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，一日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。A.低钙性惊厥B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.胃肠功能紊乱5.足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺血缺氧性脑病E.低血糖6.母乳中的钙磷比例为()A.1：2B.1.2:1C.2:1D.3：1E.以上都不对7.女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次／H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmol/L，BE-20mmol／L。A.出血时间延长B.血块收缩不良C.骨髓巨核细胞增多D.束臂试验阳性E.PT延长8.学龄期小儿查体时，下列哪项不属于异常A.全身淋巴结肿大B.扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大C.肝肋下3cmD.脾肋下可触及E.甲状腺肿大9.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。A.代替换血疗法B.预防溶血加重C.血清胆红素水平下降D.纠正贫血E.抑制胆红素与脑细胞结合10.女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。A.氟胞嘧啶B.三代头孢菌素C.两性霉素BD.四联抗结核药物E.氟康唑或酮康唑11.男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙2只。如果做左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为A.0个B.1个C.3个D.2个E.4个12.女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。A.雄激素B.免疫抑制剂C.大剂量免疫球蛋D.糖皮质激素E.大剂量抗生素13.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确()A.2～3岁为100～120次／分B.4～7岁为80～100次／分C.8～14岁为60～80次／分D.1岁内为110～130次／分E.新生儿平均120～140次／分14.患儿男，3岁，主因"反复发热伴抽搐1年余"入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经系统未见阳性体征。A.血常规B.头颅CTC.脑脊液D.脑电图E.智力测试15.患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。A.仅吸吮最初一部分乳汁B.仅吸吮最后一部分乳汁C.先停哺两顿，以后继续哺母乳D.仅吸吮第一及中间一部分乳汁E.仅吸吮中间一部分乳汁第3卷参考答案一.综合考点题库1.正确答案：E本题解析：暂无解析2.正确答案：C本题解析：暂无解析3.正确答案：E本题解析：暂无解析4.正确答案：E本题解析：2.对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先165~230kJ，逐渐增加热卡。5.正确答案：D本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出